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摘要：目的探究分析中成药与西药联合应用引起的不良反应情况。方法从我院2017年4月至2019年4月收治的心脑血管患者中抽选96例，采用数字随机分配法分为两组，实验组49例接受中成药与西药联合应用治疗，对照组47例，接受常规西药治疗，对比两组不良反应发生情况，再具体分析引起不良反应的原因。结果实验组不良反应明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论在某些疾病当中，不了解疾病情况将中成药与西药联合使用，不良反应发生率较高。所以，了解中成药与西药联合应用引起不良反应的原因能够更好地实现合理用药，减少不良反应，值得临床推广应用。
关键词：中成药；西药；不良反应
本文引用格式：王瑞.中成药与西药联合应用引起不良反应的情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):161,163.
0引言
当前医学模式的发展，中成药在临床上的运用也越来越广泛。很多医生喜欢将中成药与西药联合应用，但是由于中西医体系不同，中西药联合运用时，需要对其成分、使用方式等更加了解，否则很容易导致出现不良反应，影响治疗效果。所以，本文主要从我院2017年4月至2019年4月收治的心脑血管患者中抽选96例进行对比，分别采取中成药西药联合应用和单纯的西药治疗，旨在探究分析中成药与西药联合应用引起的不良反应情况，从而为抑制不良反应提供更多依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从我院2017年4月至2019年4月收治的心脑血管患者中抽选96例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组49例，男性:女性=29:20，患者最高年龄78岁，最低41岁，平均（56.37±2.19）岁。对照组47例，男性:女性=28:19，患者最高年龄77岁，最低42岁，平均（56.31±2.13）岁。利用统计学分析方式对两组患者一般资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，表明数据不存在统计学意义，可以比较。
纳入标准：（1）所有患者均为我院收治的心脑血管疾病患者；（2）患者及其家属对本次研究知情，且签署知情同意书；（3）本次研究经过医院伦理委员会审批。
排除标准：（1）存在所选药物禁忌证的患者；（2）同时参与其他研究的患者；（3）没有完整临床资料的患者。
1.2方法
对照组采取传统西药治疗，实验组采取中成药与西药联合治疗，两组患者均按照医嘱服用，且服药期间没有服用过其他影响疾病药效的药物，两组患者均连续治疗了2周，分析其不良反应发生情况。
1.3观察指标
本次研究主要以不同治疗方式的患者不良反应发生情况作为观察指标，包括过敏、特异性反应、毒性反应、其他等。
1.4统计学分析
本次研究数据的统计学分析采用SPSS 23.0软件进行处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；不良反应患者例数等计数资料采用（%）表示，2进行检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组不良反应明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。
3讨论
当前中成药与西药联合运用的情况十分普遍，加大了中成药与西药联合运用产生不良反应的概率[1]。一般情况下，中成药与西药联合运用出现不良反应主要是含有乙醇类、氰苷类、鞣质类、麻黄碱类、有机酸碱类、金属离子类的中成药，其中，乙醇类中成药对胃部的刺激比较大，且具有一定的肝药酶抑制作用，所以，这类中成药一般不能与吲哚美辛、阿司匹林等非甾体抗炎药以及对肝脏毒性比较大的西药一起使用，否则很容易诱发不良反应[2]。氰苷类中成药主要含有桃仁、杏仁等，通常具有止咳化痰的效果，这类中成药在水解时候，可能会产生少量的氢氰酸，所以，一般不能与抑制呼吸中枢的西药一起使用，否则容易造成呼吸抑制[3]。鞣质类的中成药主要含有四季青、地榆、五倍子等，这类药物口服之后，需要通过肝脏进行代谢，所以，对肝脏的毒性相对比较大，因此，这类中成药不能与对肝脏毒性比较大的西药一起使用，否则会影响肝脏功能，造成严重的不良影响[4]。麻黄碱类的中成药主要具有止咳平喘的效果，在临床上运用相对较为广泛，包括宁嗽糖浆复方川贝精片、人参再造丸、解肌宁嗽丸等，大多数麻黄碱类的中成药都是肾上腺受体激动剂，所以，这类药物一般具有增强心血管系统的作用，不能同时与洋地黄毒苷、地高辛等强心苷类西药一起使用，否则容易导致心力衰竭。有机酸碱类中成药一般含有比较强的酸碱性，所以，在使用过程中，也需要十分注意[5]。其中，含有有机酸的中成药（包括保和丸、山楂丸、冰霜梅苏丸、五味子丸子等）一般不能跟含有碘胺类的药物一起使用，因为碘胺类的药物大多也呈现出弱酸性，与有机酸类的药物一起服用的时候，很容易导致尿液呈现出酸性化，从而在肾小管中出现结晶，堵塞泌尿系统。同样的，有机酸类的中成药也不能和其他弱酸类的西药（布洛芬、阿司匹林等）一起服用，否则很容易出现不良反应[6]。含有碱性成分的中成药（健胃片、红零散、冰硼散、陈香露白露、喉炎丸等）一般不能与氨基糖苷类的抗生素以及奎尼丁等碱性西药一起使用，否则容易增加肾毒性。金属离子类主要包括钙离子、朱砂、汞等。含钙离子类的中成药其主要药材包括瓦楞子、珍珠、牡蛎、龙骨、石膏等含有钙离子的中药，其中代表包括胃痛宁、乌鸡白凤丸、牛黄上清丸、千金止带丸等。比如，治疗心脏疾病的中成药中的钙离子能够增强心肌细胞中-ATP、-K+、Na+等酶的活性，从而提高心肌收缩力，起到疾病的效果，但是，当其与西药联合使用时，可能导致心脏毒性增加，诱发心律失常等不良反应。含有朱砂类的中成药主要包括冠心苏合丸、紫雪丹、七珍丹、健脑丸、安神丸等，原本朱砂就具有轻微的毒性，使用过程中，需要严格进行配伍[7]。所以在使用含有朱砂的中成药时，一般不能与还原性西药一起服用，否则增加朱砂的毒性。含汞离子的中成药在使用过程中，也需要注意不能够与汞离子反应的西药一起服用，包括含有碘离子的西药、含有溴离子的西药等，否则很容易生成有毒性的碘化汞和溴化汞，引起不良反应。中成药与西药联合使用有时候能够起到比较好的治疗效果，但是在使用过程中，医生还应该充分了解中成药的成分以及配伍禁忌，做好合理配伍，更好地减少中成药与西药联合使用时引发的不良反应，保证疾病治疗效果，保证患者的生命安全。
本次研究选择96例心脑血管疾病患者进行对比，研究结果显示，采用中成药联合西药治疗的患者不良反应发生率更高。表明中西药联合运用可能提高不良反应，该研究结果与薛月芹[8]在中成药与西药联合应用不良反应的临床研究中相关研究结果相似度比较高。
综上所述，在某些疾病当中，不了解疾病情况将中成药与西药联合使用，不良反应发生率较高。所以，了解中成药与西药联合应用引起不良反应的原因能够更好地实现合理用药，减少不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
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[4]周鑫.研究多种西药联合应用的临床不良反应及对策[J].中国医药指南,2017,15(16):119-120.
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[6]华萍.西药和中成药的配伍不良反应分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(17):3316.
[7]邵海峰.中成药与西药联合应用不良反应研究[J].北方药学,2017,14(11):157.
[8]薛月芹.中成药与西药联合应用不良反应的临床研究[J].中国医药指南,2017,15(16):202-203.
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