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摘要：目的探究真武汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的有效性。方法选取我院96例慢性心力衰竭患者，随机分成对照组与研究组，均48例；对照组应用比索洛尔治疗方式，研究组运用真武汤联合比索洛尔治疗；比较两组心功能指标情况、治疗效果及不良反应发生状况。结果治疗后，研究组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）均优于对照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率、不良反应发生率分别为97.92%、4.26%，远好于对照组的81.25%、20.83%，两者间差异显著（P<0.05）。结论真武汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者效果较为显著，值得广泛推广。
关键词：真武汤；比索洛尔；慢性心力衰竭
本文引用格式：卢磊.真武汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的有效性观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):189-190.
0引言
心力衰竭主要是因多种因素而造成的心肌损伤，其严重影响着患者心功能与心肌结构。因此，需找寻一种有效的治疗方法来改善患者心功能。本研究对我院48例慢性心力衰竭患者实施真武汤联合比索洛尔治疗方式，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2018年4月至2019年3月所收治的96例慢性心力衰竭患者，随机将其划分为两组，即对照组与研究组，各48例。对照组中男27例，女21例；年龄56~80岁，平均（68.12±6.34）岁；病程2~25月，平均（14.36±5.89）月；心功能等级类型：Ⅳ10级例，Ⅲ级14例，Ⅱ级11例，Ⅰ级13例。研究组中男30例，女18例；年龄57~82岁，平均（68.37±6.41）岁；病程2~26月，平均（14.68±5.92）月；心功能等级类型：Ⅳ8级例，Ⅲ级13例，Ⅱ级16例，Ⅰ级11例。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。纳入标准：（1）所有患者与慢性心力衰竭诊断标准相一致；（2）患者及其家属知情且同意本次研究。排除标准：（1）肝肾功能不全者。（2）有药物过敏史者。本研究经医院理论委员会批准，所有患者均在知情同意书上签字。
1.2方法
对照组患者给予比索洛尔（生产厂家：北京华素制药股份有限公司，批准文号：国家准字H10970082，规格：5mg*9片*2板）进行治疗，用法及用量：初始用量为2.5mg/次，每天2次，之后，按照2.5~6.25mg、12.5~20mg的用量进行递增，最多不可超过25mg；若是患者适应性较差，第1、2周应维持原剂量，后期根据患者实际情况，适当增加剂量，持续服药6个月。研究组在采用比索洛尔治疗方式的同时，给予患者真武汤进行共同治疗。真武汤配方：香附、枳实、半夏、白术、干姜、白芍、附子各10g，猪苓、茯苓各15g，水蛭、葶苈子各6g，8g桂枝，20g丹参，开水煎服，分早晚两次餐后服用。两组治疗时间均为6个月。
1.3观察指标
（1）观察两组患者治疗前后心功能指标，包括：左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）。（2）观察两组患者治疗效果，依据慢性心力衰竭临床疗效判定标准[1]，可将治疗效果分为无效、有效、显效3个等级，显效：临床症状获得明显改善，心功能恢复至2级水平；显效：临床症状有所改善，心功能恢复至1级水平；无效：临床症状、心功能未改善。100%×（显效＋有效）/总例数=总有效率。（3）观察两组不良反应发生状况，包括：肠胃不适、心率异常、头晕、乏力。
1.4统计学分析
借助SPSS 21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s）；通过2来检验计数资料（n、%）；P<0.05即指差异显著、有统计学价值。
2结果
2.1两组治疗前后心功能指标对比
治疗前，两组患者LVED、LVESD、LVEF指标均无明显差别（P>0.05）；治疗后，对照组患者上述指标改善情况均未有研究组理想（P<0.05）,见表1。
2.2两组治疗效果对比
对照组治疗总有效率明显小于研究组，两组差异较为显著（P<0.05）,见表2。
2.3两组不良反应发生情况对比
对照组不良反应发生总率明显高于研究组（P<0.05）,见表3。
3讨论
慢性心力衰竭为一种临床上常见的心内科疾病，多发于老年群体。该病具有较高的致残率与致死率，主要表现症状为房室收缩功能下降、心室壁变厚[2]。该病的致病机理较为复杂，治疗难度较大。
目前，临床上治疗慢性心力衰竭主要以药物治疗为主[3]。比索洛尔为选择性β受体阻滞剂中的一种，其可有效限制神经内分泌，提高心室重构速度，抑制醛固酮、肾素及血管紧张素系统，从而改变血浆肾素活性，降低周边循环阻力，减轻心脏负荷与心肌耗氧量。另外，当β受体上升时，其敏感性会随之增强，β1受体与M2受体自抗性受到限制，如此一来可有效缓解心力衰竭临床症状、改善患者心肌收缩性能。中医认为心力衰竭患者主要是由于中气不足而造成的脾失健运，因此，中医治疗该病的方式为益气活血、活血化瘀、益气养阴。真武汤中的半夏可起到燥湿化痰之效，丹参可起到活血通脉之效，香附可起到行水祛淤之效，干姜可起到温脾阳之效，附子可起到温壮肾阳、通行十二经之效，桂枝可起到散寒行淤、温通心阳之效，白术可起到燥湿健脾之效，诸药联合用之，则可起到抗心肌、利尿、强心、扩张血管之效。本研究中，采用真武汤联合比索洛尔治疗方式的研究组治疗后患者心功能指标明显好于单一应用比索洛尔进行治疗的对照组（P<0.05），可见真武汤联合比索洛尔治疗方式能有效改善患者心功能指标；研究组治疗总有效率（97.92%）与对照组（81.25%）相比存在明显差别（P<0.05），从治疗效果方面来看，真武汤联合比索洛尔治疗方式效果更佳；研究组不良发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明用真武汤具有较好的安全性，值得广泛应用。
总而言之，真武汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者，可有效改善患者心功能指标，提高治疗效果，减少不良反应现象的发生。
参考文献
[1]石立鹏,周爱民,杜旭勤,等.真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP的影响[J].中国中医急症,2017,26(1):15-18.
[2]赵琳.比索洛尔治疗快速型房颤合并慢性心力衰竭患者的疗效[J].实用医学杂志,2017,33(2):334-335.
[3]赵志华.曲美他嗪联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能、心室重构及神经内分泌因子的影响[J].海南医学院学报,2017,23(09):28-31+35.
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