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摘要：目的观察针对性护理措施在腹腔镜胆囊切除术患者的应用及疗效。方法选择86例急性结石性胆囊炎并接受腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，随机分两组，常规组采用传统护理模式，干预组采用针对性护理模式，比较两组胃肠道功能恢复时间、住院时间、下床活动时间、患者满意度及并发症发生率。结果干预组相比常规组的胃肠道功能恢复时间、住院时间、下床活动时间明显缩短，比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者满意度明显高于常规组。结论针对性护理措施在腹腔镜胆囊切除术围手术期有较高的使用价值。
关键词：护理干预；腹腔镜胆囊切除术；效果
本文引用格式：祖丽皮耶·艾则孜.针对性护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):361-362.
0引言
急性结石性胆囊炎是普外科的一种常见病、多发病，主要是由于结石阻塞胆囊管，并使胆囊内胆汁稽留，同时易于并发细菌感染的急性炎症性疾病。急性结石性胆囊炎的临床症状、体征主要有急性发作的右上腹疼痛，局限性触痛，伴恶心、呕吐、低中度发热等，当前临床首选治疗方案为手术治疗，而围术期护理干预措施与手术效果和术后恢复情况有着直接关系[1]。本文选取我院科住院并接受腹腔镜胆囊切除术手术治疗的86例急性结石性胆囊炎患者作为研究目标，实施针对性护理，详细报道如下。
1一般资料
选取2017年8月至2019年4月在我院收治的行腹腔镜下胆囊除术的86例患者作为研究目标，按随机化原则分为常规组和干预组，常规组43例，男19例，女24例，平均年龄（43.2±12.43）岁，平均病程为（11.26±2.34）h；干预组43例，男21例，女22例，平均年龄（42.07±16.23）岁，平均病程为（12.17±4.72）h。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。全部病例均经典型症状、体征、相关辅助检查确诊。
2方法
2.1常规组
给予常规护理，包括术前准备、加强心理护理、饮食指导，对患者日常生活方式进行干预，严密监测患者生命体征变化，遵医嘱对患者进行用药、输液、常规换药等，发现异常现象及时向医师汇报，并与主治医师共同配合相关治疗。
2.2干预组
采用针对性护理干预，依据患者临床症状、病情进展程度、心理状况、生活习惯、职业特点等制定针对性护理方案（：1）术前积极与患者沟通交流，根据其心理变化进行相应心理干预，鼓励其保持轻松愉悦心情，增强康复信心。（2）用简单科普方式告知患者及家属急性结石性胆囊炎发病因素、临床症状和手术治疗的基本过程、效果及术中注意事项，提高其对疾病的认知程度，促使其积极配合各项治疗。（3）术后麻醉清醒前平卧头偏向一侧，预防患者呕吐物吸入气管，确保呼吸道通畅。（4）术后4~6 h鼓励患者适当下床活动，逐渐增加运动量，预防肺部感染、深静脉血栓等术后并发症，同时促进肠蠕动。
3观察指标
比较两组患者胃肠功能恢复时间、住院天数、下床活动时间及并发症发生率。胃肠功能恢复指标主要包括肛门排气时间、排便时间和进食时间，术后患者胃肠蠕动恢复即可出现肛门排气、排便和进食。术后常见并发症包括切口感染、腹腔内出血、胆瘘、腹腔脓肿、肠梗阻等，通过比较两组术后并发症发生率，评价不同护理模式对腹腔镜胆囊切除手术安全性的影响。两组均采用自制调查表评估护理效果满意度，共100分，依据评分结果分为非常满意（>90分）、满意（70~90分）、不满意（<70分）。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
4统计学方法
采用SPSS 21.0统计进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用成组设计t检验，计数资料以率（%）表示，采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
5结果
5.1两组各项指标对比
两组术后胃肠功能恢复时间、住院天数、下床活动时间比较干预组相比常规组的胃肠道功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
5.2两组患者术后并发症发生率和满意度比较
常规组1例患者出现切口感染，1例出现电解质紊乱，并发症发生率为4.65%，干预组患者未出现术后并发症，并发症发生率为0%，常规组相比干预组的术后并发症发生率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）；满意度：干预组为97.67%，常规组为88.37%。
6讨论
急性结石性胆囊炎是属于发生率较高的急腹症，其主要特点是发病急、病情进展速度快速等。腹腔镜胆囊切除术对该病具有良好的治疗效果，但是需要进行科学系统的护理指导，以促进病情康复[2]。本文实验结果显示，干预组经针对性护理干预后胃肠道功能恢复时间显著优于常规组，且下床活动时间、住院时间低于常规组，说明针对性护理干预能有效促进患者术后康复，提高患者满意度，干预组术后并发症发生率相比常规组更低，说明针对性护理模式能促进患者术后康复，提高手术治疗安全性，在胆囊切除术中有较高的应用价值。
参考文献
[1]江乐迎.快速康复外科理念联合针对性护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国医药科学,2019,9(1):121-123.
[2]薛采灵,马军梅,李东岩,等.探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):94,100.
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