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摘要：目的针对性护理对促进腹部术后患者胃肠道功能恢复的效果观察。方法抽取64例腹部手术患者给予研究，平均分组，参考组选择传统护理，研究组选择针对性护理。结果通过对比两组的排气时间、住院时间、患者满意度等情况，研究组好于参考组，差异明显，具有统计学意义。结论对于腹部手术患者实施个性化护理，能够尽早出院，促进排气，提高护理工作质量，具有良好的临床效果。
关键词：针对性护理；腹部手术；胃肠功能
本文引用格式：刘丽.针对性护理对促进腹部术后患者胃肠道功能恢复的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):340-341.
0引言
腹部手术会造成患者消化功能减弱，例如排气、排便困难等[1]。影响手术效果，延长治疗时间，加重经济压力。常规的治疗措施，例胃肠减压、灌肠等，减轻腹胀，但是疗效不佳，疼痛加重。所以，实施积极的方法减少术后首次排气时间属于康复阶段重要步骤，能够明显的减少术后并发症出现率、有利于身体的生理功能恢复[2]。为了研究腹部手术患者的胃肠功能相关护理，体会如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年7月至2019年3月接收的64例行腹部手术病人进行分析，包括男性42例，女性22例，年龄25~67岁。经过分析两组患者的常规资料，差异较小，具有对比意义。
1.2方法
参考组选择一般护理干预，护理人员向患者讲解腹部手术的知识，观察切口情况以及生命体征等。研究组采取个性化护理，主要如下。
1.2.1术前心理干预
大部分病人进行手术前会由于缺乏对手术的认识，顾虑手术的效果等产生焦虑、急躁等负面心理。护士按照病人的年龄、性格与知识水平等资料，开展个性化的心理干预，以解除焦虑、恐惧等负面心理，提高手术的信心[3]。
1.2.2术后体位指导
病人麻醉清醒前，护士帮助其选择去枕平卧位，有效避免出现窒息。患者意识清醒后，采取侧卧位或半坐卧位，改善血液循环，提高其肺的通气量，确保腹肌处于放松。每2 h翻身1次，促进肠道内气体的排除[4]。
1.2.3术后饮食指导
患者排气后，护理人员引导患者食少许的流质食物，改善肠道功能，避免肠粘连。恢复常规饮食后，多进食优质蛋白、维生素充足以及纤维素的食物，禁忌刺激性，易产气的食物，避免便秘。避免进食太快，进食量少，食物的温度应接近体温，避免加重其胃肠道的负担。
1.2.4术后早期活动指导
（1）肢体锻炼。术后患者神经功能障碍，消化能力减弱，护理人员指导患者进行肢体活动，减少其肠道积气与积液，恢复胃肠道功能。具体方法分为：被动活动，例腕关节、踝关节、指关节等屈伸与旋转活动等。恢复体力后，在护理人员引导下进行，然后根据病情逐渐提高关节活动幅度[5]。（2）胸式呼吸。早期进行胸式呼吸锻炼，可以促进膈肌下降，刺激胃肠道肌肉神经，缓解痉挛，改善胃肠道功能。患者病情稳定后，采取平卧位，把重量适宜的沙袋放在其上腹部，引导其用鼻腔慢慢的吸气，胸廓扩张到最大程度时屏气3~4 s，用嘴慢吐气，让胸廓收缩到最小限度。呼气大于吸气时间1倍，每次锻炼5~10 min，3~5次/d。
1.3结果判断
对比两组肛门开始排气时间、离床活动时间、住院时间情况，对比两组患者满意度情况。
1.4数据处理
选择统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，计量数据通过t检验，以P<0.05为差异较大，具有统计学意义。
2结果
通过对比两组的排气时间、住院时间、离床活动时间以及患者满意度等情况，研究组远远强于参考组，差异较大（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3讨论
腹部手术病人的胃肠功能异常，会出现恶心、腹胀、呕吐等，不利于疾病的恢复。此外，胃肠道功能异常不利于营养的摄入，手术效果较差，降低生活质量[5]。伴随医疗技术的逐渐提高，人们的医疗服务越来越严格。腹部手术患者容易发生胃肠功能异常，胃肠蠕动减慢，病人肛门结束排气排便，严重时肠梗阻，诱发诸多并发症。术后病人肠蠕动暂时性消失，通常术后48~72 h就可以缓解，如果术后数天病人还没有自主肛门排气就会发生腹胀，严重腹胀者会造成呼吸困难，造成下腔静脉回流不畅，影响切口愈合[7]。该报告中，对比两组的临床效果，研究组明显强于参考组，P<0.05，具有统计学意义。术后支持病人尽早下床活动，引导其开展早期功能锻炼，对腹部实施按摩，同时加强健康教育[8]。指导病人进行正确咳嗽及呼吸方法，避免手术切口撕裂增加病人的疼痛，并且有效的降低肠粘连、肺部感染等并发症，有利于术后康复。对腹部手术病人进行综合护理干预，能够降低术后并发症的发生，保证手术效果。
综上所述，对于腹部手术病人采取综合护理干预，能够缩短住院时间，尽快的排气，改善患者满意度，可促进术后胃肠功能恢复。
参考文献
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