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摘要：目的对院前急诊正压通气应用于一氧化碳中毒治疗的临床效果进行分析。方法选择2016年4月至2019年4月于我院接受治疗的一氧化碳中毒患者48例，通过随机法分为24例对照组与24例观察组，其中对照组接受面罩球囊吸氧治疗，观察组接受正压通气治疗，对比两种治疗方法的临床有效性。结果经过对比后，相较于对照组，观察组治疗有效率更高（P<0.05）；两组院前治疗前血氧饱和度差异小（P>0.05）；观察组院前治疗后与急诊治疗后的血氧饱和度更高（P<0.05）。结论在一氧化碳中毒院前急诊治疗中，通过正压通气进行治疗，能够有效促进血氧饱和度提高，有助于治疗效果提高，具备较高临床价值。
关键词：院前急诊；正压通气；一氧化碳中毒
本文引用格式：崔晓晖.院前急诊正压通气应用于一氧化碳中毒治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):89-90.
0引言
一氧化碳中毒属于医院急诊科临床上较为常见的疾病类型，其发病主要是由于吸入过多含碳物质燃烧不完全的产物所导致的中毒[1]。一氧化碳中毒能够根据病情严重程度分为轻型、中型、重型，当该疾病发展严重时会让患者体内多脏器功能受损，对患者生命安全造成严重威胁[2]。针对该疾病的治疗方法较多，其中正压给氧治疗的效果显著，对改善患者预后情况具有重要作用。本研究对我院院前急诊收治的一氧化碳中毒患者采用不同方法进行治疗，对比不同治疗方法实际治疗效果，具体内容如下。
1对象与方法
1.1对象
选择2016年4月至2019年4月于我院接受治疗的一氧化碳中毒患者48例，通过随机法分为24例对照组与24例观察组。其中对照组男性10例，女性14例，年龄为40~80岁，平均（55.29±6.37）岁，中毒后送至院前时间为24 min至4.5 h；观察组男性12例，女性12例，年龄为40~80岁，平均（54.81±6.52）岁，中毒后送至院前时间为21 min至5.3 h。纳入标准：①经过院前检查后，可诊断为一氧化碳中毒；②自愿参与研究，家属知情；③经过我院伦理委员会批准。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
实施院前急救时，医生需立即指导患者家属将患者安置于空气通畅处，并对患者进行保暖，使患者头部偏向另一侧以确保呼吸通畅性。医生需通知医院高压氧治疗室，使其提前做好相应治疗准备。当医生到达现场后，需立即对患者血氧饱和度进行检测。
对照组：本组患者接受面罩球囊吸氧治疗，具体治疗方法为：以面罩加压给氧治疗，维持10 L/min的速率，同时进行脱水及降颅压治疗；待转运至急诊科后继续进行面罩加压给氧治疗，速率仍维持10 L/min，并对患者血氧饱和度等相关指标进行严密监测，并给予适量抗生素以防止患者出现感染，做好高压氧治疗准备。
观察组：本组患者接受正压通气治疗，所使用的呼吸机氧浓度设定为100%；待转运至急诊科后对患者血氧饱和度进行严密监测；在使用呼吸机治疗时，需对患者呼吸通畅情况进行了解，并做好吸痰处理。
1.3观察指标
（1）对两组患者院前治疗有效率进行评价，评价标准：显效为经过治疗后，患者意识、相关症状及呼吸功能均得到有效改善，未有并发症情况出现；有效为经过治疗后，患者意识、相关症状及呼吸功能均得到一定改善，伴随有轻微并发症；无效为经过治疗后，患者相关症状、呼吸功能及生命体征均未得到改善，或存在加重情况。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）对两组患者院前治疗前后与急诊治疗后的血氧饱和度进行检测，并加以对比分析。
1.4统计学分析
运用软件SPSS 23.0对相关数据进行分析，以t和（±s）来检验及表示计量资料，以卡方和（%）来检验及表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组治疗有效率对比情况
经过对比后，发现相较于对照组，观察组治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2观察组与对照组治疗前后血氧饱和度对比情况
两组院前治疗前血氧饱和度差异小且无统计学意义（P>0.0 5）；经过对比后，发现相较于对照组，观察组院前治疗后与急诊治疗后的血氧饱和度更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
一氧化碳中毒具有发病急促，且病情进展迅速的临床特点，因此需及时接受有效治疗[3]。一氧化碳中毒的临床表现主要为缺氧，其严重程度与血氧饱和度存在正相关[4]。如果无法得到及时且有效的治疗，当人体缺氧超过5 min后，就会导致脑细胞损伤情况出现，因此对于一氧化碳中毒的治疗原则就是保障患者呼吸的通畅性，有效改善其缺氧状态[5-6]。
当医师在进行院前急救时，需指导患者家属尽快使患者呼吸通畅，防止缺氧情况出现。相较于面罩球囊吸氧治疗，正压通气治疗的给氧效果更好，氧气浓度稳定性更高。正压通气治疗主要是通过碳氧血红蛋白迅速分解，气道压与肺内压上升后能够使患者毛细血管内的液体外渗情况进行有效控制，进一步促使肺水肿情况发生率得到减少，使得机体内气体交换量得到增加，促进患者血液内的物理溶解氧量得到提高，改善患者缺氧状态后，能够为后续治疗提供良好的条件[7-8]。
通过研究可发现，观察组治疗有效率为95.8%，对照组治疗有效率为79.2%，经过对比后，发现相较于对照组，观察组治疗有效率更高；两组院前治疗前血氧饱和度差异小；经过对比后，观察组院前治疗后与急诊治疗后的血氧饱和度更高，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，在一氧化碳中毒院前急诊治疗过程中，通过正压通气方法进行治疗，该治疗方法不仅能够有效促进血氧饱和度提高，还可有助于治疗效果的提高，具备较高推广价值与应用价值。
参考文献
[1]潘敏杰.高压氧联合无创正压通气治疗一氧化碳中毒的疗效分析[J].临床医学工程,2017,24(3):313-314.
[2]Plachi F,Vieira FN,Berton DC,et al.Effectiveness assessment of a guideline based protocol for ventilatory support management of COPD exacerbations in an emergency department[J].Braz J Phys Ther,2017,21(5):357-364.
[3]孙自强.急性一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭的有效急救方法[J].黑龙江医药科学,2018,41(5):154-155,157.
[4]张丽新,李艳萍,范晓丹.脉搏碳氧血氧监护仪应用于一氧化碳中毒患者高压氧治疗中的效果评价[J].中国医疗器械信息,2017,23(2):102-103.
[5]Brian M Fuller,Ian T Ferguson,Nicholas M Mohr,et al.A Quasi-Experimental,Before-After Trial Examining the Impact of an Emergency Department Mechanical Ventilator Protocol on Clinical Outcomes and Lung-Protective Ventilation in Acute Respiratory Distress Syndrome[J].Critical Care Medicine,2017,45(4):645.
[6]邱永鹏.急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(13):140-141.
[7]张焕耀,袁敏华.一氧化碳中毒患者采用急诊急救绿色通道的临床应用研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(16):3022-3023.
[8]钟海燕,吴海萍,吴纯婉,等.2种面罩吸氧法在急性一氧化碳中毒患者急救中的应用比较[J].中医临床研究,2017,9(6):144-145.
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