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摘要：目的分析异丙托溴铵对AECOPD患者支气管的治疗作用。方法选取我院2015年5月至2018年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例进行研究，根据患者入院先后分组，分为单一组（前60例）和联合组（后60例），在常规治疗基础上，分别给予布地奈德雾化吸入治疗和布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，观察比较两组患者治疗后肺通气功能指标和气道相关指标情况。结果治疗后，联合组患者PEF、MMEF、FEV1/FVC%、FVC，均高于单一组AECOPD患者（P<0.05）；联合组患者Raw、Raw%、Gsp，均优于单一组AECOPD患者（P<0.05）。结论对AECOPD患者采取异丙托溴铵治疗，能有效改善患者肺通气功能，发挥显著治疗支气管痉挛作用，降低气道阻力。
关键词：异丙托溴铵；AECOPD；支气管
本文引用格式：樊长娥.异丙托溴铵对AECOPD患者支气管的治疗作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):116-117.
0引言
慢性阻塞性肺疾病属于慢性呼吸系统疾病，具有气流阻塞特征，气流受限呈进行性发展，不完全可逆。AECOPD（阻塞性肺疾病急性发作期）患者气流受限更加严重，会导致支气管痉挛，具有咳嗽、呼吸困难、呼吸衰竭等症状，甚至诱发肺心病等并发症[1]。本次研究选取我院收治的120例AECOPD患者，探究异丙托溴铵对其支气管的治疗作用，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均来自于我院在2015年5月至2018年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，共筛选120例作为观察对象。分为单一组（前60例）和联合组（后60例），两组AECOPD患者一般资料（COPD病程、年龄、性别等）比较，差异不显著（P>0.05），可对比。
1.2方法
对所有患者均给予抗感染、纠正水电解质平衡、酸碱平衡、吸氧、平喘、化痰等常规对症治疗，在让患者在用药期间，充分卧床休息，充分营养支持。
给予单一组患者布地奈德雾化吸入治疗，布地奈德（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H20030411）雾化吸入，每次2 mg，每次20~30 min，每天3次。
在此基础上，给予联合组患者异丙托溴铵雾化吸入治疗，异丙托溴铵（生产企业：LaboratoireUnither；批准文号：注册证号H20150158）雾化吸入，每次0.5 mg，每次20~30 min，每天3次。
1.3观察指标
①肺通气功能。观察比较两组患者治疗后肺通气功能指标情况，包括呼气峰值流速、最大呼气中断流量、1 s用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量。②气道相关指标。观察比较两组患者治疗后气道相关指标情况，包括气道阻力，气道阻力占预计值百分比，气道传导率。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件，计量资料均以（±s）表示，采用t检验，若（P<0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。
2结果
2.1两组AECOPD患者治疗后肺通气功能指标比较见表1。
2.2两组AECOPD患者治疗后气道相关指标比较见表2。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病主要特征为肺血管、肺实质、气道慢性炎症病变，发病与患者吸烟、环境污染等有关，致残率、致死率较高[2]。患者发病初期常伴有咳痰、咳嗽等症状，偶尔气短、呼吸困难，而随着病情进行性发展，患者身体机能和免疫力不断衰弱，患者气道受阻情况愈加严重，在加重发作期会导致支气管痉挛，严重威胁患者生命安全[3]。
AECOPD发病机制为肺部组织发生炎症反应，炎症细胞被激活，进而释放大量炎性介质，损害支气管功能，导致呼吸困难、支气管痉挛等症状[4]。因此，在对AECOPD患者常规治疗过程中，还应加强对患者支气管治疗[5]。布地奈德是一种糖皮质激素，吸入治疗，可有效减轻患者肺部炎症，降低患者肺部炎症反应的严重程度[6]。异丙托溴铵是一种非脂溶性季铵类药物，可与支气管平滑肌M胆碱受体竞争性结合，进而抑制乙酰胆碱对平滑肌的收缩作用，从而舒张支气管，缓解支气管痉挛，并促进支气管黏膜纤毛运动，排除痰液，防治气道阻塞，联合布地奈德治疗可增强舒张支气管效果，具有安全性强，特异性高等特点，能有效发挥治疗支气管作用[7]。本次研究中，治疗后，联合组患者PEF为（253.22±29.12）L/min、MMEF（168.37±19.06）L/min、FEV1/FVC%（214.16±20.88）、FVC（3.02±0.53）L，均高于单一组AECOPD患者（P<0.05），联合组患者Raw（126.28±15.11）cmH2O/（L·S）、Raw%（116.00±17.05）、Gsp（64.50±7.53）%，均优于单一组AECOPD患者（P<0.05）。这与樊淑娟[8]研究相符，说明异丙托溴铵治疗AECOPD患者效果突出，可有效舒张支气管，解除支气管痉挛，改善患者肺通气功能，降低气道阻力。
综上所述，对AECOPD患者采取异丙托溴铵治疗，能有效改善患者肺通气功能，发挥显著治疗支气管痉挛作用，降低气道阻力。
参考文献
[1]郑林洁,谢菊,黄炬兰.对AECOPD患者使用布地奈德、氨溴索及复方异丙托溴铵进行雾化吸入治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(17):164-166.
[2]李彦杰.布地奈德联合异丙托溴铵对COPD急性加重期患者肺功能改善效果观察[J].西藏医药,2018,39(3):61-62.
[3]黄颖,文智能.异丙托溴铵雾化吸入联合舒血宁注射液对AECOPD患者肺功能及血清MMP-9、MCP-1水平变化的影响[J].中国地方病防治杂志,2018,33(2):235,237.
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[5]王芳,呙晓梅,朱可辉.异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病伴哮喘患者支气管痉挛的疗效[J].实用临床医药杂志,2017,21(13):166-168.
[6]盛芬,黄茂,张添威.异丙托溴铵对哮喘伴COPD患者支气管痉挛的治疗作用[J].中国生化药物杂志,2016,36(12):107-110.
[7]Jiang DH,Wang X,Liu LS,et al.The effect of ventilator mask atomization inhalation of ipratropium bromide and budesonide suspension liquid in the treatment of COPD in acute exacerbation period on circulating levels of inflammation and prognosis[J].European Review for Medical&Pharmacological Sciences,2017,21(22):5211.
[8]樊淑娟.异丙托溴铵对哮喘伴COPD患者支气管痉挛的治疗作用分析[J].中国农村卫生,2018,10(4):35-36.
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