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摘要：目的探析对产妇应用新式导乐分娩对其分娩方式及母婴妊娠结局影响。方法取笔者所在医院2017~2018年收治进行分娩的产妇群体作为分析对象，在其中随机抽取200例并将其进行数字编序后分组，各组有100例，为对照组与观察组，对应常规分娩护理、新式导乐分娩助产护理，比较两种分娩助产方式对产妇分娩方式还有母婴结局的影响并归纳新式导乐分娩的临床价值。结果观察组产妇选择阴道分娩方式例数显著多于对照组且组间存在统计学意义（P<0.05）；从多方面评价两组产妇妊娠结局，各方面观察组产妇所得数据均优于对照组（P<0.05）。结论对进行分娩的产妇应用新式导乐分娩助产手段能够帮助她们正确地了解顺产分娩方式的正面价值，配合助产士指导，通过有效措施缓解疼痛，对妊娠结局产生积极影响，值得推广。
关键词：新式导乐分娩；顺产质量；分娩方式；妊娠结局
本文引用格式：覃美珍.新式导乐分娩对降低剖宫产率和提高顺产质量的临床效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):324,326.
0引言
当前对分娩方式的选择有多种影响因素，其中产力、产道、产妇心理状态以及胎儿是决定阴道分娩的主要因素，如产妇不存在头盆不对称、产道异常、妊娠合并症等情况便可考虑阴道分娩[1]。初产妇面对分娩时不免存在紧张、恐惧的情绪，而期间心理是否平稳、疼痛感能否有效控制均直接影响初产妇的妊娠结局，以往助产士常规护理单纯注重生理护理而忽略了心理状态[2]，不利于产时配合、疼痛控制以及产后恢复。本院对初产妇采取新式导乐分娩助产方式即助产士全程陪伴并在心理和生理上给予支持指导，通过有效的助产模式弥补了这种缺陷[3]，效果突出，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取笔者所在医院2017~2018年收治进行分娩的产妇群体作为分析对象，在其中随机抽取200例并将其进行数字编序后分组，各组有100例，为对照组与观察组。其中对照组年龄平均（28.35±4.12）岁；孕周平均（39.88±2.51）周；观察组年龄平均（29.11±4.08）岁；孕周平均（39.75±2.48）周。所有初产妇及家属对本研究内容充分了解并自愿表示配合；均为单胎且有正常的交流能力。分组后对两组产妇年龄、孕周数据分布情况用统计学软件处理，提示P>0.05，可做对比。
1.2助产方法
对照组产前接受心理评估，定期为初产妇进行包括分娩流程、分娩方式以及产后恢复等内容健康安全宣教，告知产妇注意保持体力，在出现疼痛情况时的处理方法[4]。
观察组采取助产士新式导乐分娩护理干预，内容如下：①入院指导。初产妇在入院后分配助产士在整个分娩过程中进行一对一全程陪伴护理，助产士和初产妇进行积极交流沟通，了解其社会背景、心理状态、家庭经济等，帮助产妇完成各种手续以及常规检查[5]，对于初产妇存在的疑惑认真解答，取得信任并逐渐建立信赖感。②产时护理。在进入产程活跃期的时候助产士要陪伴在初产妇身边，通过语言、肢体等鼓励产妇，营造一个舒适、温馨的分娩环境，可允许1名家属（一般为伴侣）陪伴，在产程中助产士密切观察产程、母婴情况，给予客观科学的分娩指导，让初产妇对分娩的到来有充足准备[6]。③生活指导。顺利分娩后助产士送产妇回到病房，指导其保持正确的睡觉姿势，去掉枕头，整体保持平卧体位，如果需要翻身时助产士在旁协助。根据产妇口味、生活习惯制定合理的饮食计划，让产妇多摄入新鲜的水果蔬菜，多吃蛋白质丰富的食物，少吃多餐，多喝水，营养品需要消化难度偏低，有利于产妇产后恢复[7]。④按摩辅助。分娩后初产妇容易发生疼痛症状，不利于产后恢复，助产士应指导产妇通过呼吸配合并对腹部进行按摩，可缓解自觉疼痛感，有利于保存体力。⑤产妇在顺利分娩后跟新生儿要尽量达到早接触、早吸吮的状态，同时对母婴两者身体状态进行密切观察并为产妇进行健康宣教，帮助产妇能够在最短时间内完成身份的变换，告知产妇家属如何陪伴、支持，让产妇能够得到家庭的关怀。
1.3观察指标
记录两种妊娠助产护理方式下产妇分娩方式的差异，并将所得数据用统计学软件处理。妊娠结局：从以下几个方面对两组初产妇妊娠结局进行判断（产后2 h出血量、产后1 d出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分），将所得数据输入统计学软件处理。
1.4统计学方法
建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS 21.0软件处理。计数资料采用2检验，两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P<0.05为有统计学差异。
2结果
2.1分娩方式
观察组产妇选择阴道分娩方式例数显著多于对照组且组间存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2妊娠结局
从多方面评价两组产妇妊娠结局，各方面观察组产妇所得数据均优于对照组（P<0.05），详情见表2。
3讨论
产妇在围产期过程中会经历各个方面的快速变化，包括生理学、心理学、社会学等，这些如果没有妥善处理则会影响她们后续生活质量，对于理智配合分娩也会有消极威胁。
本院所用新式导乐分娩方式是以产妇为中心，在护理过程中建立朋友的沟通关系，通过人性化细致护理措施来保障初产妇的分娩结局，对产后恢复产生积极影响，更好地达到优生优育的要求[8]。在本次研究中可知接受助产士新式导乐分娩护理干预下初产妇对分娩方式的影响有了更加全面的认知，能够根据自身实际情况选择合理的分娩方式，顺产例数显著高于接受常规助产护理的对照组，妊娠结局方面也有显著优越性，可知这种护理模式除了关注生理状态，还满足了初产妇在情感、精神方面的需求，提高对医院助产护理的信赖程度。
综上所述，对进行分娩的产妇应用新式导乐分娩助产手段能够帮助她们正确地了解顺产分娩方式的正面价值，配合助产士指导，通过有效措施缓解疼痛，对妊娠结局产生积极影响，值得推广。
参考文献
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[5]Carter AG,Creedy DK,Sidebotham M.Measuring critical thinking in pre-registration midwifery students:A multi-method approach[J].Nurse Education Today,2018,17(61):169-174.
[6]郭仁妃,吉训玲,张宏玉.自然分娩助产技术降低剖宫产率和会阴侧切率减少新生儿窒息[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):24-26.
[7]Mph SAM,Ms MM,Sourosh M,et al.Social Well-Being and Related Factors in Students of School of Nursing and Midwifery[J].International Journal of Community Based Nursing&Midwifery,2017,5(1):82-90.
[8]步男.温柔分娩助产模式对自然分娩产妇临床效果的影响[J].中国民康医学,2017,29(3):77-78.
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