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摘要：目的对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗进行分析。方法选择2018年1月至2019年2月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿100例，通过随机法分为50例常规组与50例实验组，其中，常规组接受酮替芬联合盐酸丙卡特罗治疗，实验组接受酮替芬联合孟鲁司特钠治疗，对比两组临床治疗效果。结果经过对比后，发现实验组临床治疗有效率更高（P<0.05）；同时实验组咳嗽缓解时间、消失时间及住院时间均更短（P<0.05）。结论在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中，使用酮替芬联合孟鲁司特钠治疗，可有效缩短症状恢复时间，具备较高临床价值。
关键词：小儿；咳嗽变异性哮喘；临床治疗效果
本文引用格式：陈明,王宝中,于霞.小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):86,90.
0引言
咳嗽变异性哮喘作为临床上较为常见的疾病类型，属于一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要的临床症状表现[1]。咳嗽变异性哮喘多发生于夜间与凌晨，同时该疾病的病程较长，并且具备反复性，当病情持续发展后容易对患儿身体健康及生活质量造成严重不良影响[2]。由于咳嗽变异性哮喘无明显气促及喘息症状，因此在临床诊断中常会被误诊为其他类型呼吸道疾病，并导致患儿病情受到耽误，最终对治疗造成不良影响[3]。本研究对我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿采用不同治疗方法进行分析，旨在探讨不同治疗方法的临床有效性，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
选择2018年1月至2019年2月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿100例，通过随机法分为50例常规组与50例实验组。其中常规组男29例，女21例，年龄为1~9岁，平均为（6.16±1.29）岁；其中常规组男32例，女18例，年龄为2~9岁，平均为（5.86±2.02）岁。纳入标准：①经过相关检查后，符合咳嗽变异性哮喘诊断标准；②在家属同意下自愿参与，签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。排除标准：①有相关治疗药物禁忌证；③对相关治疗药物过敏。经过对比后，发现两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组：本组患者接受酮替芬联合盐酸丙卡特罗治疗，富马酸酮替芬片（海南普利制药股份有限公司，国药准字H46020233）规格为1 mg，口服1 mg/次，1次/d，于晚睡前服用；盐酸丙卡特罗片（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H10970172）规格为25μg，口服25μg/次，2次/d，分为早晚服用。
实验组：本组患者接受酮替芬联合孟鲁司特钠治疗，其中富马酸酮替芬片用法及用量与上述相同；孟鲁司特钠咀嚼片（杭州民生滨江制药有限公司，国药准字H20183236）规格为5 mg，用法为：2岁及以下患儿于晚睡前口服3 mg，2~5岁患儿于晚睡前口服4 mg，5岁以上患儿于晚睡前口服5 mg。所有患儿均需连续接受3个月治疗，于治疗过程中对患者病情进行详细观察，并做好相应记录。
1.3观察指标
（1）对两组患儿临床治疗有效性进行评价，评价参考标准为：显效，经过治疗后，患儿咳嗽症状得到明显缓解；有效，经过治疗后，患儿咳嗽症状得到一定缓解；无效，经过治疗后，患儿咳嗽症状无变化或有加重情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）对两组患儿治疗过程中咳嗽缓解时间、消失时间及住院时间进行统计，并加以对比分析。
1.4统计学分析
运用软件SPSS 23.0对相关数据进行分析，采用t检验，以（±s）表示计量资料，采用卡方检验，以（%）表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1常规组与实验组临床治疗有效率对比情况
经过对比后，发现相较于常规组，实验组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2常规组与实验组咳嗽缓解时间、消失时间及住院时间对比情况经过对比后，发现相较于常规组，实验组咳嗽缓解时间、消失时间及住院时间均更短，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
近些年来，随着我国社会经济的快速发展，我国空气质量严重下降，再加上各种劣质食品的影响，导致咳嗽变异性哮喘发生率呈现逐年增长趋势[4]。而咳嗽变异性哮喘属于临床常见疾病，其发病机制尚未明确，多见于儿童群体中[5]。目前针对咳嗽变异性哮喘的治疗方法以药物为主，其中酮替芬、盐酸丙卡特罗及孟鲁司特钠最为常见。
酮替芬属于一种致敏活性细胞肥大细胞或嗜碱粒细胞的过敏介质释放抑制剂，具有抗炎及抗过敏作用，主要是通过对变态反应介质释放的阻断，以减少肥大细胞释放组胺，在咳嗽变异性哮喘中具有一定治疗效果[6]。但长期使用会产生耐药性，因此总体治疗效果不佳。酮替芬与盐酸丙卡特罗联合治疗虽能够增强一定治疗效果，但仍然难以达到预期。
孟鲁司特钠属于非激素类抗炎药，其耐受性很好，不良反应轻微，通常情况下不需中止治疗[7]。孟鲁司特钠与酮替芬联合治疗，能够进一步增强治疗效果，两种药物的协同作用可有效降低受体耐药性，并增强受体敏感性，在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中具有显著疗效[8]。
通过研究可发现，实验组患儿治疗有效率为94%，常规组患儿治疗有效率为80%，经过对比后，发现相较于常规组，实验组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义；同时实验组咳嗽缓解时间、消失时间及住院时间均更短，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中，可通过酮替芬联合孟鲁司特钠药物治疗方法以取得更为显著的临床治疗效果，该治疗方法不仅可有效缩短症状消失时间，还可明显减少住院时间，具备较高临床使用价值与推广价值。
参考文献
[1]梁民锋.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(33):6479-6480.
[2]何逾祥.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(9):90-91.
[3]高国霞.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(8):1524.
[4]Song WJ,Kim HJ,Shim JS,et al.Diagnostic accuracy of fractional exhaled nitric oxide measurement in predicting cough-variant asthma and eosinophilic bronchitis in adults with chronic cough:Asystematic review and meta-analysis[J].Journal of Allergy&Clinical Immunology,2017,140(3):701-709.
[5]王文涛.孟鲁司特钠和酮替酚应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的效果分析[J].北方药学,2017,14(1):15.
[6]丁黎,宋朝阳.雪梨止咳糖浆联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析[J].药物评价研究,2019,42(3):170-173.
[7]Fang S,Chen SY,He X,et al.Evaluating the efficacy of fractional exhaled nitric oxide and impulse oscillometry in screening out cough variant asthma from patients with subacute cough[J].Chinese Medical Journal,2017,97(30):2338.
[8]赵方梅.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):66-67.
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