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摘要：目的对延续护理模式在老年冠心病出院患者健康恢复中的应用效果进行探讨。方法选取我院收治的46例老年冠心病患者作为本次研究的对象，收治时间为2016年9月至2018年9月。现将按照护理方法的不同分为对照组和观察组，对照组（23例，采用常规护理方法进行护理），观察组（23例，采用延续护理模式进行护理）。对两组患者出院后的治疗依从性和身体健康情况进行对比，并分析不同护理方法的护理效果。结果通过对两组患者的护理效果的对比中可以看到，观察组患者出院后的治疗依从性显著高于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血脂和血压水平显著高于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在针对老年冠心病出院患者的治疗中，采用延续护理模式的护理方式能够帮助患者建立良好的生活习惯，提高患者出院后的生活质量，降低患者的血脂和血压水平，进一步保证患者的身体健康，具备较高的临床使用价值和推广价值。
关键词：延续护理模式；老年冠心病；健康恢复；应用效果
本文引用格式：李君.探讨延续护理模式在老年冠心病出院患者健康恢复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):356-357.
0引言
由于年龄的增加，老年人群体的生理功能下降明显，身体素质的下降导致了许多疾病的出现。而冠心病作为临床上较为常见的疾病，其在老年人群体中的发病率也逐渐增高。冠心病又被称为缺血性心脏病，其可分为冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变[1]。而冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病原因主要是由于冠状动脉的粥样化硬化，致使患者的血管阻塞，从而导致心肌缺血，进而引发心脏病[2]。由于该疾病的发病急，如病情严重，则容易导致猝死的情况出现，其死亡率较高。因此采取针对性的护理方法能够有效提高患者的治疗效果，对患者身体健康的恢复具有重要意义。本研究针对老年冠心病不同的护理方法进行了分析，旨在为相关的护理工作者提供一些有意义的参考，具体情况如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院收治的46例老年冠心病患者作为本次研究的对象，其收治时间为2016年9月至2018年9月。并按照护理方法的不同分为对照组和观察组，对照组23例，其中男性16例，女性7例，年龄为60~74岁，平均（66.35±6.15）岁，病程为1~13年，平均（4.02±1.98）年；观察组23例，其中男性14例，女性9例，年龄为61~75岁，平均（65.91±4.47）岁，病程为1~14年，平均（4.21±1.55）年。其中对照组患者的急性心梗死为8例、稳定性心绞痛为5例、无症状性心肌缺血为4例、陈旧性心肌梗死6例；观察组患者的性心梗死为7例、稳定性心绞痛为7例、无症状性心肌缺血为5例、陈旧性心肌梗死4例。对两组患者的一般资料进行对比后，可以看到其差异无统计学意义（P>0.05）。同时我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。参与患者的纳入标准为：①符合冠心病的诊断标准，并已被确诊；②所有患者对本研究完全知情，并属于自愿参与；③患者年龄均为60岁以上的老年群体。排除标准为：①精神异常或有精神障碍；②肝肾功能有障碍；③患有恶性肿瘤并有转移现象出现。
1.2方法
对照组：采用常规护理方法进行护理，即在患者出院前，对患者出院后的用药情况和日常生活情况进行叮嘱，并告知相关的注意事项；定期与患者电话沟通，并安排患者定期检查。
观察组：采用延续护理模式进行护理，其具体方法包括以下内容：①在患者出院前收集好详细的资料，并建立患者的个人档案，对患者出院后的详细情况进行记录，并根据患者的个人情况制定合理的护理方案和护理计划[2]。②患者出院后定期进行电话回访，对患者的用药情况和健康恢复情况进行详细了解并记录，并再次提醒患者需按时用药和血压的控制；当患者复查时间临近时，需要电话提醒患者进行复查[3]。③当患者出院后，护理人员需要定期进行上门随访，面对面了解患者的病情状况，并根据患者的具体情况进行相关的护理工作，护理工作则包括以下几个方面，即心理疏导、健康教育和生活护理。其中心理护理方面，护理人员与患者进行沟通时应当以鼓励为主，并交代家属日常生活时也应当对患者进行鼓励，有助于提高患者的护理依从性；健康教育方面，对患者的目前情况进行分析，并对患者进行讲解，还可以讲解一些成功的案例，帮助患者建立恢复信心；生活护理方面，护理人员应当为患者安排好日常生活饮食和锻炼，并让家属进行监督和提醒，提醒患者用药情况和监督患者锻炼情况，并对患者的不良生活习惯进行纠正，使其保持正确积极的生活方式[4]。④在出院前，让患者及其家属关注相关的微信公众号，并通过微信公众号的方式为患者进行疑难解答，同时定期进行冠心病健康知识的推送，还可以对患者进行个性化的线上服务[5]。
1.3观察指标
对患者出院后的情况进行观察并评价，以下面2个内容为主：（1）采用我院自制的问卷调查表，对患者出院后的依从性进行评估，其判断标准为：患者出院后的行为是否与医嘱一致。其判断指标包括以下方面及用药情况、饮食情况、运动锻炼情况、自我检测情况和定期检查率。（2）对患者出院前及出院后6个月时的血压和血脂情况进行检测，做好记录并进行比较。
1.4统计学分析
对本研究中所有患者的相关数据进行记录，并运用软件SPSS 16.0对相关数据进行分析，以t和（±s）检验及表示计量资料，以卡方和（%）检验及表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者出院后的依从性对比情况
对两组患者出院后的依从性进行对比，可以看到观察组患者的用药、饮食、运动锻炼、自我检测和定期检查均显著高于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组患者出院前后的血脂和血压对比情况
对两组患者出院前后的血脂和血压水平进行对比，可以看到观察组患者的DBP、SBP、TC、TG水平均明显低于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
冠心病属于老年人群体中最为常见的心脏病类型，其临床上又可分为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心理失常等类型，对患者的身体健康威胁很大[6]。冠心病为一种容易反复发作并且致死率较高的心血管疾病，并且没有较为显著的临床特征，因此存在一定的诊治难度。目前针对冠心病的治疗以药物为主，但是药物治疗的时间较长，许多患者会选择出院后继续进行治疗，但是出院后没有护理人员的监督，难以保证患者的依从性和治疗效果，导致患者疾病出现复发的情况。因此需要有效的护理方式来帮助出院患者继续治疗[7]。
随着医疗水平的进步，护理模式和护理理念也不断得到完善，延续性护理就属于一种新的护理模式。延续性护理模式属于现代化护理模式，其护理理念倡导以人为中心，根据患者的具体情况制定合理的护理措施，并在患者出院后继续进行指导，直到患者完全康复[8]。通过本研究可以看到，延续性护理模式能够很好地适应老年冠心病患者的护理需求，并且能够提高出院患者后续治疗的依从性，有助于出院患者身体健康的恢复，并且对于患者病情的控制有很大的帮助，具有很高的应用价值。
综上所述，针对老年冠心病出院患者的治疗中，采用延续护理模式的护理方式能够帮助患者建立良好的生活习惯，提高患者出院后的生活质量，降低患者的血脂和血压水平，进一步保证患者的身体健康，具备较高的临床使用价值和推广价值。
参考文献
[1]肖璐,何叶.延续护理模式在老年冠心病出院患者健康恢复中的应用[J].中国当代医药,2017,24(31):173-175.
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[3]伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(3):246-248.
[4]陈晨,吴娇,司茜.延续护理干预对出院冠心病患者健康行为依从性及预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(10):52.
[5]张亚玲,于海波,李晶.探讨对冠心病介入治疗术后患者应用协同护理模式和延续护理模式的价值[J].微量元素与健康研究,2017,34(6):20-22.
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[7]颜羽,杨奕,农湫雯,等.基于微信平台的延续护理在冠心病介入治疗患者心脏康复管理中的应用研究[J].临床护理杂志,2017,16(2):2-4.
[8]闫敏.多学科协作模式在老年冠心病合并糖尿病患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(22):24-26.
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