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摘要：目的探讨乳腺疾病患者使用乳腺彩超进行影像学检查的临床价值。方法选择我院收治于2018年1月至2019年2月的98例乳腺疾病患者做研究分析，所选患者均由病理学检查明确诊断，并自愿接受乳腺彩超技术检测，对其影像检查情况进行观察与评估。结果98例患者中，有40例为乳腺囊肿，20例为乳腺炎症，20例为乳腺纤维腺瘤，11例为乳腺增生，7例为乳腺癌；经乳腺彩超检测，有89例被准确检出，总诊断符合率为90.82%（89/98），上述乳腺疾病的诊断符合率依次为95.00%、95.00%、85.00%、72.73%与100.00%。结论乳腺彩超技术对乳腺囊肿、乳腺炎症等多种乳腺疾病的诊断均有较高的准确性，能够为临床诊治乳腺疾病提供准确的依据参考。
关键词：乳腺疾病；乳腺彩超；影像学检查；临床价值
本文引用格式：袁耀峰.探讨乳腺彩超检查在乳腺疾病诊断中的应用方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):153,155.
0引言
乳腺疾病（Breast Diseases）对广大女性的身体健康有明显的影响，尤其是乳腺癌，对女性的身体健康以及生命安全危害更大。因此，重视对乳腺囊肿、乳腺增生以及乳腺癌等乳腺疾病的早期准确诊断非常必要。彩超是现阶段临床众多诊断乳腺疾病的方法之一，由于具有安全无创、操作简便、可复性强等特点，自应用于临床一直深受患者的青睐[1-2]。为明确乳腺彩超技术对各种乳腺疾病的检测准确情况，本文结合98例乳腺疾病患者的乳腺彩超、病理学诊断结果等资料进行分析与讨论，现总结如下。
1资料与方法
1.1资料
本组98例乳腺疾病患者的临床资料搜集于2018年1月至2019年2月，因出现乳房包块、胀痛、乳头溢血或溢液等问题到我院接受检查，且由病理学确诊为乳腺疾病。其中已婚51例，未婚47例，年龄在23~57岁，平均（38.6±6.4）岁。所选患者对此次研究内容均知情，且已在研究相关文件上签署姓名。
1.2方法
98例乳腺疾病患者在入院后均接受乳腺彩超技术检测，所用仪器为东芝彩色多普勒超声诊断仪[型号：佳能Aplio400（铂金版）]，超声探头频率设置在7.5~12.0 MHz，检测前，嘱患者自然仰卧，并抬高双上肢，使双侧乳房与腋下完全显露，检测时，以乳头作为扫描起点，扫描边界为乳房下缘至腋窝区域，对该区域内的组织结构（包括乳头、乳晕及腋窝等）做多角度、全方位扫描，检出肿块时给予重点标记[3]。准确定位病灶后，需要对其大小、形态、累及范围以及回声等进行观察与数据记录，同时了解病灶内部与周围血流状况，有无钙化或包膜，以及病灶与相邻组织的关系等。
上述乳腺彩超检测过程、阅片等操作均由我院超声科2名经验丰富的医师负责完成。
1.3数据分析方法
使用SPSS 20.0软件中的卡方与t对课题研究数据（计数、计量资料）做检验，以率（%）与（±s）的方式描述输出结果，P<0.05提示课题研究数据有统计学意义。
2结果
98例患者中，有40例为乳腺囊肿、20例为乳腺炎症、20例为乳腺纤维腺瘤、11例为乳腺增生、7例为乳腺癌；经乳腺彩超检测，有89例被准确检出，总诊断符合率为90.82%（89/98），上述乳腺疾病的诊断符合率依次为95.00%、95.00%、85.00%、72.73%与100.00%，具体见表1。
3讨论
乳腺疾病在妇产科疾病中属于较常见、多发的一类，通常是由于雌激素水平变化引起，对女性患者的身体健康以及生命安全有严重的影响[4]。乳腺彩超是除X线钼靶、红外线扫描等技术外诊断乳腺疾病的另一种重要影像学手段，其操作简便、可复性强、准确率高，能够根据超声波原理以及多普勒技术对乳房组织进行多角度、全方位成像，并且所获取的图像清晰度较高，利于准确定位病灶，同时为判断病灶的大小、性质及形态等创造有利的条件[5]。
对于乳腺良恶性肿瘤，采取乳腺彩超检测时，通常可见良性病变者的病灶较规则、清楚，呈圆形或椭圆形表现，纵横比<1，且后方无回声或回声增强；而恶性病变者的病灶多为不规则形态，有毛刺状或蟹足状边界，内部回声较低，且纵横比>1。对乳腺囊肿的彩超检测，多提示乳腺管不通畅、囊性扩大，无细胞增生现象，并可见清亮液体附着于囊壁，其边界较为光滑、清楚，有点状或棒状彩色血流信号位于囊壁，内部基本无血流信号表现。对于乳腺炎症患者，该类患者一般有哺乳史[6]，乳腺彩超检测时多提示腺体层有局限性回声，且回声较强，血流信号散布于肿块内部，无清楚的边界。对于乳腺纤维腺瘤，该乳腺疾病主要由乳腺小导管、管泡、增生结缔组织等构成，多存在黏液样变、胶原纤维化或钙化等特征[7]，采取乳腺彩超检测时，可见边缘光滑、形态规则的类圆形或椭圆形肿块，内部回声较低、较均匀，长轴方向与乳腺体平面基本平行，可有侧壁声影，且包膜完整，个别回声偏强，纵横比<1，基本无血流信号，或仅有点状或棒状血流信号。对于乳腺增生，患者多自诉有经期乳房疼痛、乳房异物感等症状表现，乳腺彩超下可见条状或斑片样腺体结构，回声呈弥漫性增强，少数呈实质性低回声，并有边界模糊、钙化等表现，易与乳腺癌混淆，诊断时应结合患者的临床症状与其他影像学资料进行判断，以减少误诊或漏诊等情况的发生[8]。
此次研究中，98例乳腺疾病患者均由病理学检查明确诊断，其中多数为乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤以及乳腺炎症。经乳腺彩超检测，有90.82%的患者被准确检出，其中乳腺囊肿、乳腺炎症、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌的诊断符合率较高，分别达到95.00%、95.00%、85.00%与100.00%，说明乳腺彩超技术能够作为多种乳腺疾病的一种重要筛查手段，能够为临床诊疗乳腺囊肿、乳腺炎症等提供准确的依据；而针对乳腺增生的诊断，本研究显示其符合率最低，仅为72.73%，究其原因，可能与超声科医师对乳腺增生的认识不够全面、某些乳腺增生的超声图像表现类似于乳腺癌等有关。
综上所述，乳腺彩超技术对乳腺囊肿、乳腺炎症等多种乳腺疾病的诊断均有较高的准确性，能够为临床诊治乳腺疾病提供准确的依据参考，值得推广使用。
参考文献
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[3]李玉军,毕军刚,严亚彬,等.钼靶X线与高频B超联合检查乳腺疾病[J].现代肿瘤医学,2016,24(4):593-597.
[4]苟淑红.乳腺彩超对早期乳腺癌的诊断价值分析[J].世界临床医学,2017,11(5):147-178.
[5]Hayashi N,Miyamoto Y,Nakata N,et al.Breast masses:Color Doppler,power Doppler,and spectral analysis findings[J].Journal of Clinical Ultrasound Jcu,2015,26(5):231-238.
[6]李莉,欧苗苗.乳腺彩超检查在乳腺疾病诊断中的应用分析[J].当代医学,2015,12(5):53-54.
[7]丁婷,王星.乳房B超和钼靶X线用于乳腺疾病检查中与术后病理结果诊断的符合性研究[J].现代诊断与治疗,2015,17(2):429-430.
[8]顾俐敏.乳腺彩超检查在乳腺疾病诊断中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(8):78-79.
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