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摘要：目的探究在乳腺疾病诊断中进行二维彩超、SWE联合应用的价值。方法收集整理2017年5月至2019年3月我院接收的86例乳腺疾病患者的病例资料，均予以二维彩超检查与SWE检查，回顾分析其检查结果，并分析二维彩超联合SWE诊断的效果。结果病理结果显示：共90个病灶，包括51例良性病灶、39例恶性病灶；二维彩超检出80个病灶，48例良性病灶，占比60.00%，32例恶性病灶，占比40.00%，有10个病灶漏诊、误诊。其准确性、特异性与敏感性分别为88.89%、84.62%、88.24%；二维超声联合SWE检查的准确性、特异性及敏感性均显著高于单独二维超声检查与SWE检查，P<0.05。结论在乳腺疾病诊断中联合应用二维超声与SWE，可弥补单一诊断的不足，显著提高诊断乳腺恶性病变的特异性、敏感性与准确性，可推广应用。
关键词：乳腺疾病；二维彩超；SWE；应用价值
本文引用格式：施剑.探析二维彩超联合SWE在乳腺疾病诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):184-185.
0引言
乳腺癌是对女性健康危害极大的一种恶性肿瘤，其发病率呈逐年增高的趋势，且逐渐年轻化[1]。临床上提倡应用二维彩超及SWE进行诊断。本研究重点介绍86例乳腺疾病患者的临床诊断情况，旨在探究二维彩超联合SWE的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
收集整理2017年5月至2019年3月我院接收的86例乳腺疾病患者的病例资料，年龄最大58岁，最小22岁，平均（40.23±0.24）岁；按学历分为17例小学（19.77%）、36例初中/高中（41.86%）、33例大专及本科以上（38.37%）。全部患者共检出90个病灶，均经病理证实，并接受二维超声检查及SWE检测。
1.2方法
选择四维Gee8对乳腺疾病患者进行检测，该仪器设备
2结果
2.1二维彩超结果与病理检查结果比较
病理结果显示：共90个病灶，包括51例良性病灶、39例恶性病灶。二维彩超检出80个病灶，4 8例良性病灶，占比60.00%；32例恶性病灶，占比40.00%；有10个病灶漏诊、误诊。二维超声的准确性、特异性与敏感性分别为88.89%（80/90）、8 4.62%（33/39）、88.24%（45/51），见表1。
2.2两种诊断方法的结果分析
二维超声联合SWE检查的准确性、特异性及敏感性均显著高于单独二维超声检查与SWE检查，P<0.05，见表2。
有剪切波弹性成像功能，其探头频率为4~5 MHz，为L4~15线探头，指导患者分别呈侧卧位、仰卧位，充分暴露其双侧腋窝及乳房。先进行彩色多普勒超声检查及二维灰阶超声检查，将乳头作为中心点，仔细对乳腺四个象限扫查，遵从由内至外、由外到内的扫查原则，呈放射状。一旦发现肿块，便从多个侧面仔细探测，明确其病灶位置、病灶数、形态及大小。仔细观察肿块的内外部回声与边界情况，掌握其侧方声影及后方是否出现衰减影情况，观察肿块周边的血流信号，并分析二者间的关系。
二维彩超检查结束后将检测模式切换至SWE，平缓移动探头，不对其施加任何压力，将感兴趣的区域作为检测范围，指导患者屏气静息3s，待图像稳定后冻结。启动定量分析系统，测量出所测区域的模量值，利用超声仪器中的取样框形态覆盖病灶，重复定位病灶，获取三组数据，取平均值、最大弹性模量值与最小弹性模量值，保存实时测出的弹性成像图。
1.3观察指标
比较二维彩超、SWE、联合检测的结果。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS 21.0软件分析，行t和2检验，P<0.05表示有统计学意义。
3讨论
乳腺癌在实际的普查过程中，多应用高频彩色多普勒超声，是一种应用价值较高的诊疗方法。由于病理形态改变是乳腺癌声像图的基础，具有病理组织多样化的特点，且病灶声像图的表现具备复杂性，应用二维彩超检查乳腺小肿块的图像缺乏典型性，导致超声诊断的难度明显加大[2]。SWE是一种较新的超声弹性量化技术，需根据乳腺肿块硬度予以定量检测，可获取弹性模量值，可有效鉴别乳腺的良恶性病变[3]。
乳腺癌是女性发病率较高的一种恶性肿瘤，应用二维超声诊断，具有操作简便、价格低廉、无辐射、图像清晰、安全性高等诸多优点，但无法对病灶软硬度给予有效分辨，故在鉴别良恶性肿瘤方面存在局限性[4]。而SWE是一种弹性成像定量诊断技术，可获取动态化数据，可对病灶软硬度进行有效探测。该方法配合二维彩超检查，可达到理想的诊断效果。研究显示，病理证实共90个病灶，包括51例良性病灶、39例恶性病灶；二维彩超的准确性、特异性与敏感性分别为88.89%、84.62%、88.24%；二维超声联合SWE检查的准确性、特异性及敏感性均显著高于单独二维超声检查与SWE检查。提示联合检测的诊断价值远比单一方法检测的价值高，可显著提高诊断乳腺疾病的确诊率，以便为临床治疗乳腺疾病提供重要的参考依据。
综上所述，在乳腺疾病诊断中联合应用二维超声与SWE，可弥补单一诊断的不足，显著提高诊断乳腺恶性病变的特异性、敏感性与准确性，可推广应用。
参考文献
[1]杨卓.二维彩超联合SWE在乳腺疾病诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(2):97-98.
[2]安增华.二维彩超联合SWE在乳腺疾病诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(32):128-129.
[3]陈静.二维彩超联合SWE在乳腺疾病诊断中的应用价值[J].医学理论与实践,2018,31(10):105-106.
[4]席剑雾,金秋龙,曹阳.高频二维三维彩超与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值探讨[J].中国临床新医学,2018,11(5):84-86.
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