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摘要：目的观察精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的临床效果。方法选取本院收治的80例胸外科重症手术患者，将40例采用传统护理模式的患者作为对照组；将40例采用精细化护理模式的患者作为研究组；对比两组患者呼吸改善情况以及肺功能情况。结果护理后，研究组患者在呼吸功能恢复率、呼吸频率以及心率均优于对照组（P<0.05）；且研究组患者在FEV1、FVC以及FEV1/FVC中均显著优于对照组（P<0.05）。结论精细化护理在胸外科重症术后患者中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的呼吸功能与肺功能，值得推广。
关键词：精细化护理；胸外科重症术后；护理效果
本文引用格式：李文丽,王水英.探讨精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):317.
0引言
胸外科手术是治疗胸外科重症患者的主要治疗方式，而手术往往会对患者机体造成一定的损伤，且患者受到手术治疗的影响[1]，很容易出现不同程度的不良情绪，进而导致患者出现呼吸与排痰困难的情况，进而影响了患者的呼吸功能，影响了患者的康复效果。因此，必须要采取有效的护理措施，改善患者的临床症状[2]。本次研究了80例胸外科重症手术患者，分析了精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的临床效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择80例胸外科重症手术患者，所有患者均为2018年5月至2018年10月于本科就诊的患者。其中，对照组40例患者中，男性23例，女性17例，患者的年龄在22~82岁；平均年龄（47.58±3.72）岁；研究组40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年龄在21~83岁；平均年龄（48.15±3.46）岁；2组患者在年龄、性别等资料中可以进行对比。
1.2研究方法
对照组采用常规护理模式；研究组采用精细化护理模式：
（1）术前精细化护理：手术前护理人员需要积极与患者进行沟通，详细告知患者手术治疗方式、目的以及注意事项，以此来消除患者对于手术的恐惧感，促使患者能够积极配合治疗工作。同时，护理人员还需要在术前指导患者进行呼吸功能锻炼工作，采用缩唇呼吸训练、咳嗽练习以及人工阻力呼吸练习的方式，避免患者术后呼吸功能受到限制；（2）术中精细化护理：在手术过程中，护理人员需要严密观察患者各项生命指标的变化情况，一旦出现异常情况则需要立刻告知医师。同时，还需要在术中做好患者的保暖工作，以此来确保手术的效率与质量；（3）术后精细化护理：术后护理人员需要根据患者的实际情况，为其制定有针对性的饮食计划，帮助患者改造自身的体质。术后若患者由于疼痛感而影响了正常的呼吸，护理人员需要采用相应的镇痛措施，根据患者的情况给予其适量的镇痛药物。此外，护理人员还可以采用术后松弛疗法等方式，降低患者的紧张感与心理不良情绪。
1.3评定标准
对比两组患者治疗后呼吸功能改善情况以及肺功能情况；其中肺功能水平主要包含了1秒内的呼出量（FEV1）、呼出肺功量（FVC）以及FEV1/FVC值[3]。
1.4统计学方法
此次研究中80例胸外科重症手术患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计；2组患者在呼吸功能改善情况、肺功能情况各项指标中采用“±s”进行计算与（%）进行观察指标的计量和计数，行t检验、2检验资料。
2结果
2.1护理后两组患者呼吸功能恢复情况对比
护理后，研究组患者呼吸功能恢复率、呼吸频率以及心率分别为：97.50%（39/40）、（20.41±1.45）次/min以及（90.56±1.34）次/min；对照组患者呼吸功能恢复率、呼吸频率以及心率分别为：67.50%（27/40）、（14.23±1.61）次/min以及（74.23±1.51）次/min。由此可见，研究组患者在各项呼吸功能指标中均优于对照组（P<0.05）。
2.2护理后两组患者肺功能情况对比
护理后，研究组患者在FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平分别为：（5.15±0.12）L、（30.64±7.32）L以及（12.35±3.16）%；对照组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平分别为：（1.85±0.72）L、（20.23±1.41）L以及（10.21±3.42）%。由此可见，研究组患者在各项肺部功能水平中均优于对照组（P<0.05）。
3讨论
胸外科重症术是临床中最为常见的一种治疗方式，但由于胸部存在诸多重要的脏器，且手术治疗会对患者进行较大面积的切口，从而很容易使得患者出现严重的损伤，影响了患者的呼吸功能与肺功能。因此必须要采用有效的护理方式，帮助患者改善呼吸功能，促进患者的康复[4]。现阶段，精细化护理模式越来越多的应用在临床护理中，与传统护理方式不同，这种护理方式遵循了现代护理理念中以人为本的思想；通过术前精细化护理，能够在术前对患者进行健康宣教与心理护理，帮助患者改善心理状况，同时还能够指导患者进行功能锻炼，提高患者的肺部功能与呼吸功能；通过术中精细化护理，能够促使护理人员积极配合手术工作，提高手术的效率与质量；而通过术后精细化护理，则能够减轻患者的疼痛情况，采用松弛疗法的方式，缓解患者的心理症状，进一步提高患者的康复效果[5]。在本次研究中：研究组患者采用精细化护理干预后，患者呼吸功能恢复率、呼吸频率以及心率等各项呼吸功能改善情况中均优于采用常规护理的对照组患者（P<0.05）；且研究组患者在FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平中均优于对照组（P<0.05）。
综上所述，相比于传统的护理模式，精细化护理干预能够有效改善患者呼吸功能水平与肺功能水平，在胸外科重症术后患者中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]陈亚红,马玉聪,刘晓蓉.细致化护理应用于胸外科重症术后呼吸功能恢复中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(9):165-166.
[2]邓桂琼,袁明艳.个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J].医学信息,2017,17(9):78-79.
[3]陈亚红,马玉聪,刘晓蓉.细致化护理应用于胸外科重症术后呼吸功能恢复中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,24(09):171-172.
[4]谢方,董希会.胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施及效果研究[J].中外女性健康研究,2017,9(20):155-155.
[5]柏丽娥.胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的护理体验分析[J].中国医药指南,2017,14(25):58-59.
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