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摘要：目的探讨急性心肌炎患者使用盐酸曲美他嗪治疗的临床疗效。方法选取近两年我院收治的60例急性心肌炎患者作为研究对象，随机分为观察组30例，采用盐酸曲美他嗪治疗；对照组30例，采用常规治疗，对比治疗后两组患者的治疗效果和心功能指标。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组（P<0.05），心搏出量、心排出量和射血分数指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论盐酸曲美他嗪对于急性心肌炎治疗效果显著，能有效提高患者的心功能指标，疗效确切值得推广。
关键词：急性心肌炎；盐酸曲美他嗪；治疗效果；心功能指标
本文引用格式：张波.探索盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):122-123.
0引言
急性心肌炎是一种临床常见的心肌损伤性疾病，其症状的临床表现根据病情的轻重有很大的不同，轻者无明显症状，重者可导致休克、心力衰竭，严重者可猝死[1]。急性心肌炎不及时治疗对患者的生命安全会造成极大的威胁，目前临床治疗还没有特效药物和方法，通常是根据患者的症状采取相应的药物治疗，主要以通过抗感染、减少炎症等手段，达到保护心肌功能的目的[2]。有研究表明，在对急性心肌炎患者进行常规治疗的同时，使用盐酸曲美他嗪能收获较好的治疗效果[3]。本研究通过对60例急性心肌炎患者的对比分析，探讨盐酸曲美他嗪的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2017年2月至2019年2月我院收治的60例急性心肌炎患者，随机分为两组，其中观察组30例，男17例，女13例，年龄21~65岁，平均（42.37±5.64）岁；观察组30例，男16例，女14例，年龄20~66岁，平均（42.65±5.36）岁，两组患者无明显差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合急性心肌炎的临床诊断标准，重要脏器功能正常，无妊娠期和哺乳期妇女，意识清醒无交流障碍，对本次实验药物无过敏反应，所有患者均对本次研究内容知情并自愿参与。
1.2方法
两组患者在治疗期间均要求保持卧床休息并加强蛋白质和维生素的摄取量，对照组采用常规治疗，采用门冬氨酸钾镁（门冬氨酸钾镁注射液，杭州民生药业有限公司生产，国药准字H33020038，规格：10 mL/支）20 mL融入250 mL葡萄糖溶液（10%）进行静脉滴注，观察组在此基础上采用盐酸曲美他嗪治疗，[万爽力盐酸曲美他嗪片，施维雅（天津）制药有限公司生产，国药准字H20055465，规格：20 mg/片]，口服，1次1~2片，每日3次，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3判断标准
对比两组患者的急性心肌炎治疗效果：显效为患者心率稳定，临床症状消失；有效为患者心率基本稳定，临床症状改善；无效为患者症状无改善或病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4观察指标
对比两组患者治疗后的心功能指标，包括心搏出量、心排出量和射血分数。
1.5统计学方法
研究数据利用SPSS 20.0进行计算处理，计数数据和计量数据分别用（%）和（±s）表示，采用2和t检验，用P<0.05表示数据有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者的心功能指标
观察组的心搏出量、心排出量和射血分数均明显优于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
急性心肌炎是指在数日、数周内突然发生的心肌炎症性病变，相对于慢性心肌炎，其发病急的特点对患者的不利影响较大，轻型急性心肌炎由于症状不明显，早期只有食欲不振、发热、乏力、恶心等症状，然后才出现心脏症状，部分患者可能会忽略，不进行及时的就医治疗，随着病情的发展，会出现心悸、胸闷等症状，严重者可导致休克、心力衰竭甚至死亡[4]。急性心肌炎不及时治疗对患者的危害极大，因此加强该病的早期防治十分重要，目前临床治疗还没有针对该病的特效药物和治疗手段，大多通过对患者具体症状的分析后进行相应的临床护理，保持患者卧床静养，加强患者的营养供给，进行消炎和抗感染治疗，改善心肌发炎的症状减少心肌损伤[5]。
盐酸曲美他嗪是目前临床产常用的心血管药物，对于心绞痛有较好的治疗效果[6]，该药是一种哌嗪类化合物，属于细胞代谢性药物，可以加强心肌细胞代谢，降低血管阻力，增加冠状动脉的血流量，降低心肌耗氧量，保证心肌的供血供氧，此外盐酸曲美他嗪还能保持心肌细胞内线粒体功能的正常，使心肌有充足的能量供给，通过减少心肌细胞中自由基的产生[7]，缓解心肌的炎症反应，减少心肌负担；并且盐酸曲美他嗪可以缓解患者运动时产生的心肌缺血情况，通过限制血压和心率减少对心脏的影响。人体对于盐酸曲美他嗪有较好的吸收性，口服后2 h内即可达到血药浓度的峰值，起效快，重复给药后血药浓度稳定，能在较长的时间内保持稳定的治疗效果，停药后也能在6 h内通过尿液排出体外，毒副作用小，安全性高[8]。
通过本次研究可以看出，在常规治疗基础上使用盐酸曲美他嗪治疗的观察组患者，治疗的总有效率明显高于对照组，并且在治疗后，心搏出量、心排出量和射血分数也明显优于对照组患者，可见盐酸曲美他嗪疗效确切，有效改善患者的心功能指标，同时急性心肌炎患者在患病治疗期间，应该进行严格的卧床静养，注意营养补给，特别是应该加强蛋白质和维生素的供给，在饮食方面保证清淡和容易消化，科学有效的临床护理和良好的饮食生活习惯对患者的治疗和康复也有很大的作用。
综上所述，盐酸曲美他嗪对于急性心肌炎患者的治疗效果显著，能有效改善患者的临床症状，稳定心率保护患者的心肌功能，毒副作用小安全性高，值得使用和推广。
参考文献
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[8]吴琴娟,周继虎.曲美他嗪对病毒感染致心肌炎并发心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(6):875.
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