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摘要：目的探究整体优质护理对脑卒中患者早期康复的效果。方法选取2018年4月至2019年4月在我院接受治疗的脑卒中患者120例，并运用随机数表法将其分为观察组和对照组，各60例。对照组予以传统护理，观察组则采用整体优质护理，临床护理治疗15 d，对比两组患者肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症发生率以及两组患者入院时、入院20 d、入院50 d的巴氏指数（Barthel）。结果临床护理治疗后观察组患者肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症发生率均低于对照组，观察组患者在入院时、入院20 d、入院50 d的巴氏指数也均优于对照组。结论采用整体优质护理方式护理脑卒中患者效果显著，早期康复效果优良，能够有效地减少患者并发症状的增加，提高生活质量，可广泛使用于临床。
关键词：整体优质护理；脑卒中；早期康复
本文引用格式：张敏.探究整体优质护理对脑卒中患者早期康复的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):244-245.
0引言
脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中不是单一的症状，而是一系列症状的集合，其严重程度和持续时间有很大不同，主要症状包括口眼歪斜、肢体功能出现障碍以及全身突感无力，甚至出现意识障碍。在中医看来，脑卒中造成的肢体活动不利多因“瘀血阻络”，治则上会以“疏通经络、活血祛瘀”为法，这是治本；注意平时生活护理，而西医的康复则强调肢体的有序锻炼，从局部着手，这是治标[1]。在治疗过程中运用整体优质护理的真正目的在于：（1）保证身体机能，通过护理尽可能地减少并发症，避免患者生命受到威胁；（2）保证基础功能，尽可能维持患者现有的基本生活能力，避免语言、认知等功能减退。（3）保证心理机能，给予患者鼓励，让患者能够直面疾病，增加生活质量。本次研究采用整体优质护理对脑卒中患者早期康复，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月至2019年4月在我院接受治疗的脑卒中患者120例，并运用随机数表法将其分为观察组和对照组，各60例。对照组60例中男31例，女29例；年龄为48~76岁，平均为（63.7±4.8）岁，病程11~26 d。观察组60例，其中男33例，女27例；年龄为49~78岁，平均为（61.2±5.4）岁，病程10~25 d。排除标准：①严重手术禁忌证；②精神异常患者；③肝肾功能异常患者；④严重心脑血管疾病患者。统计和分析两组数据，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以传统护理，医护人员除对患者在院期间进行病情观察、用药指导、饮食调护及情志护理外，出院时还要进行康复指导训练，告知患者定时复查，详细比较患者的并发症以及采用巴氏指数评价患者的自理能力。
观察组则在对照组的基础上采用整体优质护理[2]。在院时除做好常规护理外，还要做好康复指导，帮助患者进行良肢位的摆放，肢体功能的被动训练及主动训练，以及注意患者的安全护理，避免跌倒等意外的发生导致病情加重。出院时要做到以下几点：①出院前，医护人员需要对患者及家属开展康复运动的培训，让患者了解如何预防病发以及在家中家属辅助康复练习等[3]；②患者休养时应当采取仰卧位，注意每隔2 h翻身，条件允许可以采用气垫床减少压疮的发生；③饮食注重于少油、少盐，尽量使用高营养易消化的物品，饮食保证多样化，选择一些膳食纤维丰富的食物；④患者出院前，医护人员按照患者的身体现况、实际耐受性以及患者的心理状况开展有针对性的延续护理康复规划[4]；⑤康复训练的过程中应当根据患者的病情设计训练项目，2次/d，护理人员和家属应当多和患者开展语言交流，防止语言、思维的退化；⑥减少性刺激因素，在辅助康复训练和日常活动中，应当注意环境卫生，各项肢体接触时，减少力道，降低刺激；⑦加强心理建设，患者因病失去劳动能力以及昂贵的医疗费用，对于患者及家人都是沉重的负担，部分患者可能出现焦虑、抑郁等心理病症，应当加强对于患者内心关心度，进行心理辅导[5]。
1.3效果判定
评价方式将两组患者的肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症发生率采用（%）表示，以及两组患者入院时、入院20 d、入院50 d的巴氏指数分析比较，指数越高，康复效果越好。
1.4统计学方法
本次研究均以SPSS 22.0统计学进行数据处理分析，治疗的有效率以（%）的形式表现，以2作为检验标准，不同时期的巴氏指数都使用（±s）的形式表现，以t作为检验标准，如若P<0.05进行数据分析证明有统计学意义。
2结果
通过两组患者各项并发症例数与总并发症占比数明显少于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
通过对比两组患者者不同时期巴氏指数，观察组患者指数明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
据报道显示，我国脑卒中患者数量占据世界首位，发病率为2%左右，但在60岁后发病率逐渐上升，但近年来脑卒中患者年龄逐渐降低，在进入75岁后患病率更是高达18%。脑卒中是非外伤性脑实质内出血。由多种原因引起，如脑血管病变、高血压、高血糖等，一般好发于中老年人，冬春季好发。在激动或用力下出现脑卒中，其症状有头痛、头晕、恶心呕吐、言语不清、肢体运动障碍，严重时可引起意识障碍等。
脑卒中病症一般需要长期护理，整体优质护理是常用于护理脑卒中的护理方式[6]，不仅可以减少患者功能性障碍，逐渐恢复自主活动能力，也能对患者自尊心提供有效保护，能够有效减少焦虑、忧愁、抑郁等不良情绪，增加积极生活的信心，还能够有效降低脑卒中的复发以及其他并发症的发生几率[7]。整体优质护理在整个护理过程中主要强调人文关怀，在保障患者身体恢复的情况下，还疏解者内心病症，加强身心共同康复[8]。
综上所述，将整体优质护理运用于脑卒中患者早期康复中，得到良好效果，保障患者身心的有效康复，提升患者及家属生活质量，值得广泛应用。
参考文献
[1]濮琴兰.整体优质护理对脑卒中患者早期康复的效果分析[J].大医生,2017,2(10):147-150.
[2]李萌.整体优质护理对脑卒中患者早期康复的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(27):261-262.
[3]尹浩凌.优质护理在急性脑卒中早期康复护理中的临床作用与优势[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7):20184-20187.
[4]徐小凤.对脑卒中患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(10):98-101.
[5]郭莉.早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):90,94.
[6]李娟英,邢光玉.早期康复护理干预对脑卒中患者生活自理能力的系统评价[J].中国卫生标准管理,2018,2(7):62-65.
[7]Imura T,Nagasawa Y,Fukuyama H,et al.Effect of early and intensive rehabilitation in acute stroke patients:retrospective pre-/post-comparison in Japanese hospital[J].Disability and Rehabilitation,2017,2(5):1-4.
[8]Nakazora T,Iwamoto K,Kiyozuka T,et al.Effectiveness of 7-day versus weekday-only rehabilitation for stroke patients in an acute-care hospital:a retrospective cohort study[J].Disability&Rehabilitation,2017,3(V2):1-4.
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