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摘要：目的观察帕金森患者的血清维生素D水平变化及不同认知域的表现，并探究维生素D水平与帕金森患者不同认知域之间的关系。方法搜集医院神经内科于2017年3月至2019年2月收治的40例帕金森患者为研究组，同期选择30名健康体检者作为对照组，均进行血清维生素D水平检测，并应用认知功能相关量表评估两组的认知功能，并分析维生素D水平与不同认知域之间的相关性。结果两组的年龄、性别的差异无统计学意义（P>0.05）；研究组的维生素D水平显著低于对照组（P<0.05）；研究组的MMSE、MoCA评分明显小于对照组（P<0.05）。血清维生素D水平与年龄、性别因素无相关性；血清维生素D水平与MMSE评分、MoCA评分有关；血清维生素D水平与帕金森各认知域之间存在相关性。结论帕金森病患者的维生素D水平显著低于正常体检者，且维生素D水平可对患者的认知功能造成不同程度的影响。
关键词：帕金森；维生素D水平；认知域；相关性
本文引用格式：冷威.帕金森病患者血清维生素D水平与不同认知域的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):46-47.
0引言
帕金森属于神经内科最为常见的一种慢性神经系统疾病，其病因与发病机制目前仍未明确，临床表现以肌强直、运动迟缓、步态异常运动、认知功能障碍、静止性震颤、睡眠障碍、抑郁等症状为主，其中认知功能损害最为突出[1]。相关研究显示，帕金森患者伴有轻度认知功能障碍的几率为20%左右，其存活10年以上的几率占75%左右，之后可发展为老年痴呆[2]。有学者研究发现，维生素D与帕金森患者的认知功能存在一定的相关性，维生素D水平的高低可影响帕金森患者的病情严重程度、认知功能等[3]。本研究的目的在于通过对比40例帕金森患者与30名健康者的维生素D水平，探究维生素D水平与帕金森患者不同认知域的关系，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集医院神经内科于2017年3月至2019年2月收治的40例帕金森患者为研究组，同期选择30名健康体检者作为对照组。研究组：25例男、15例女；年龄65~80岁，平均（71.23±2.15）岁。对照组：21例男、9例女；年龄65~80岁，平均（71.25±2.25）岁。组间资料数据对比（P>0.05），可予以对比分析。
1.2方法
收集两组的一般资料数据，均于清晨收集2 mL空腹静脉血，选择上海生物科技有限公司的全自动电化学发光免疫分析仪检测血清维生素D水平。应用认知量表（MMSE、MoCA）进行评分，评定内容以患者的注意力、执行力、记忆力、视空间能力、语言能力五个方面的内容为主。
1.3观察指标
分析两组的一般资料数据、血清维生素D水平、认知功能评分，探究维生素D水平与各因素间的关系。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS 21.0软件分析，t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组的基础资料、维生素D水平、MMSE评分、MoCA评分对比
两组的年龄、性别的差异无统计学意义（P>0.05）；研究组的维生素D水平显著低于对照组（P<0.05）；研究组的MMSE、MoCA评分明显小于对照组（P<0.05），见表1。
2.2血清维生素D水平与各因素之间的关系分析
血清维生素D水平与年龄、性别因素无相关性；血清维生素D水平与MMSE评分、MoCA评分有关，见表2。
2.3血清维生素D水平与不同认知域的多元线性回归分析
血清维生素D水平与帕金森各认知域之间存在相关性，见表3。
3讨论
帕金森属于一种神经系统变性疾病，多见于老年人，多为60岁以上的老年患者。到目前为止，该疾病的发病机制仍未明确，多数专家推测该疾病发病与遗传、年龄增大、环境、氧化刺激等多方面的因素有关[4]。以往研究证实，重度帕金森患者血清维生素D水平明显比轻度帕金森患者的更低，推测维生素D水平过低可能会加重帕金森患者的病情，并损害患者的认知功能，造成注意力、执行力、记忆力、视空间能力及语言能力多个方面的认知功能损害[5]。
本研究表明，两组的年龄、性别的差异无统计学意义，提示年龄、性别因素均不会对帕金森病情产生较大的影响。研究组的维生素D水平显著低于对照组；研究组的MMSE、MoCA评分明显小于对照组，提示帕金森患者血清中的维生素D水平与健康者相比，呈明显的低水平状态，其水平的高低可对患者的认知功能产生不同程度的影响，故血清维生素D水平与帕金森各认知域之间存在相关性。相关研究证实，维生素D水平处于低水平状态可加重帕金森患者的病情，导致思维迟钝、行为迟缓，其原因在于患者的外出日照时间变少导致体内的维生素D水平日益减少[6]。也有研究表示，维生素D2水平降低与患者的饮食结构密切相关，与日照长短不相关[7]。大部分有认知障碍的患者多伴有吞咽功能障碍，长此以往患者的营养摄入量会严重不足，体内的维生素D水平处于低水平状态，会进一步加重病情。目前，维生素D水平如何损害帕金森患者认知功能的机制仍未明确，有学者提出胆碱能通路损伤可对患者的记忆力、额叶功能造成严重损害，临床上应用乙酰胆碱脂酶抑制剂治疗可对认知功能起到一定的改善作用。动物实验证实，维生素D、认知功能间存在密切关系，长期缺乏维生素D可造成氧化应激、神经递质失衡，导致炎症反应、β-淀粉样蛋白积累，损害认知功能，进而加重痴呆程度[8]。
综上所述，帕金森病患者的维生素D水平显著低于正常体检者，且维生素D水平可对患者的认知功能造成不同程度的影响。
参考文献
[1]刘晶,张莉,秦亚勤,等.帕金森病患者血清维生素D水平与不同认知域的临床观察[J].临床神经病学杂志,2017,30(3):194-199.
[2]周琼,吴宇飞.血清维生素D水平与帕金森病痴呆的相关性研究[J].现代实用医学,2015,27(8):1018-1019.
[3]Schrag A,Siddiqui UF,Anastasiou Z,et al.Clinical variables and biomarkers in prediction of cognitive impairment in patients with newly diagnosed Parkinson's disease:a cohort study[J].Lancet Neurology,2017,16(1):66-75.
[4]陈南耀,蔡毅.血清维生素D水平与帕金森病发病的关系[J].中国老年学,2014,34(2):503-504.
[5]崔剑巍,张菁,成伟忠,等.慢性HBV感染者血清维生素D水平的临床观察[J].中西医结合肝病杂志,2017,27(5):269-271.
[6]沙立萍,梁海艳,雷红.2型糖尿病患者血清维生素D水平与颈动脉粥样硬化的临床研究[J].宁夏医学杂志,2015,37(12):1130-1131.
[7]Sulena,Gupta D,Sharma AK,et al.Clinical Profile of Cognitive Decline in Patients with Parkinson's Disease,Progressive Supranuclear Palsy,and Multiple System Atrophy[J].Journal of Neurosciences in Rural Practice,2017,8(4):562-568.
[8]宋美潓,高琳,阳琰,等.初诊2型糖尿病患者血清维生素D水平与尿微量白蛋白的关系[J].遵义医学院学报,2016,39(2):154-157.
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