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摘要：目的对耐多药结核患者治疗中应用临床护理路径的效果进行探讨。方法选取2017年1月至2018年12月在我院接受治疗的60例耐多药结核患者作为研究对象，根据护理方法的不同进行随机分组，可分为常规组（30例，应用常规护理方法）和临床组（30例，应用临床护理路径方法），对比两组护理效果。结果两组不同护理方法经过对比后，临床组患者住院时间、疾病知识了解程度及护理满意度均明显优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对耐多药结核患者进行治疗时，应用临床护理路径能够使患者住院时间得到减少，并增强患者的耐多药结核知识了解程度，有助于提升患者的护理满意度，在临床使用上有很高价值，可临床推广使用。
关键词：耐多药结核；临床护理路径；应用效果
本文引用格式：王倩,何珂.耐多药结核患者治疗中应用临床护理路径的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):332.
0引言
耐多药结核是具有耐药性结核的一种特殊形式，其主要就是指对至少两种强力抗结核药物异烟肼及利福平产生抗药性[1]。由于耐多药结核具有耐药性，在临床上治疗效果不佳，而有效的护理方法能够提升该疾病的治疗效果，因此护理方法的选择对于患者的治疗具有重要意义。本研究对耐多药结核患者治疗时不同的护理方法进行分析，旨在探讨不同护理方法的有效性，其具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
选取2017年1月至2018年12月在我院接受治疗的60例耐多药结核患者作为研究对象，其中男性39例，女性21例，年龄24~65岁，平均（36.18±6.57）岁。根据护理方法的不同进行随机分组，可分为30例常规组和30例临床组，同时本次收治的耐多药结核患者主要以抗利奈唑胺、氯法齐明、盐酸莫西沙星及环丝氨酸为主。经过对比后，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。所有患者均为自愿参与研究，并签署知情同意书。研究经过我院伦理委员会批准。
1.2方法
常规组：本组患者应用常规护理方法。临床组：本组患者应用临床护理路径方法，具体措施如下：①临床护理路径表。由科室内部建立临床护理路径组，以科室主任担任组长，同时需参考国际上对耐多药结核患者的护理标准，制定以人为中心的全新护理路径，其临床护理内容与一般护理内容具有相似性，可包括入院宣教、病情观察、药物治疗、饮食指导、心理疏导、健康知识教育等；在进行治疗时，还可根据患者治疗情况对护理路径进行适当调整，以适应患者病情治疗为佳，并在治疗过程中不断完善整体护理路径。②对治疗过程中，护理人员需根据以上制定的临床护理路径表来实施各项护理；当护理人员进行对接时，需对患者护理情况进行整体评估，以患者心理状态、临床相关症状、意识清醒程度、体征情况、生活情况及饮食情况等内容作为评估指标，对于已完成的护理内容可作相应标记，以免重复执行；临床护理路径组长需定期对患者情况进行检查，并对相应护理措施的实施情况进行监督，对于实施中出现的问题，需及时查明原因，并针对性地进行改进，确保最终目标的实现。③对患者日常用药情况进行指导并监督，如有出现耐药性过高，则根据情况选择其他类型药物，以确保药物治疗的有效性作为最终目标；如患者出现严重不良反应，则需立即向医生进行报告，并遵照医嘱对患者进行相应处理，不可擅自停药。
1.3观察指标
对患者护理效果进行评价，评价参考指标为住院时间、疾病知识了解程度及护理满意度。
1.4统计学分析
运用软件SPSS 15.0对相关数据进行分析，以t和（±s）来检验及表示计量资料，P<0.05为有统计学意义。
2结果
两组不同护理方法经过对比后，临床组患者住院时间、疾病知识了解程度及护理满意度均明显优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
肺结核是由结核分枝杆菌所引发的慢性疾病，属于临床上较为常见的疾病类型，该疾病具有较强的传染性且通常为飞沫传播，该疾病的临床治疗中，以药物治疗为主，其中异烟肼与利福平属于临床上有效性强的药物[2]。而耐多药结核则是结核杆菌出现了耐药性，并至少对异烟肼与利福平产生了耐药性，而截至目前为止，该疾病已经成为国际上结核病控制中的重大挑战。
临床护理路径初创于上世纪80年代的护理模式，是一种由医生与护理人员共同参与并制定的针对性整体护理服务方法，该护理方法具有顺序性及时间性的特点，其主要目标就是使患者能够得到最好的护理服务，以此来促进患者的快速康复[3]。
通过研究发现，常规护理方法虽然具备一定护理效果，但是其护理效果难以达到预期目标，而临床护理路径则能够很好地适应治疗要求，可显著提升治疗效果，因此两组不同护理方法经过对比后，临床组患者住院时间、疾病知识了解程度及护理满意度均明显优于常规组，组间差异有统计学意义。
综上所述，对耐多药结核患者进行治疗时，应用临床护理路径能够使患者住院时间得到减少，并增强患者的耐多药结核知识了解程度，有助于提升患者的护理满意度，在临床使用上有很高价值，可临床推广使用。
参考文献
[1]张慧民,许光辉,陈华,等.探讨2型糖尿病合并耐药肺结核患者的临床护理措施和效果[J].中国现代药物应用,2017,11(5):148-150.
[2]钟小英.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果评价[J].当代医学,2017,23(29):163-167.
[3]王薇,高丽,唐智多,等.临床护理路径对初治肺结核患者健康教育效果分析[J].结核病与肺部健康杂志,2017,6(4):327-331.
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