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摘要：目的对老年中风偏瘫病人综合康复护理的临床效果观察。方法针对对照组的人员进行一般护理方法，而给予观察组综合康复护理，通过对病人医治三个月以后，我们把对照和观察两组的Barthel评分以及ADL评分进行比较。结果此次实验表明，通过对观察组内的病人进行临床医治和护理后，得出的Barthel评分和ADL评分显然大于对照组，两组数值的不同具有统计学意义，P<0.05，结果很大程度上表现出了综合康复护理在临床上的应用效果。结论关于老年人中风偏瘫病人实行综合康复护理可帮助肢体部位机能恢复，此护理方法在临床应用上有很好的推广价值。
关键词：老年脑中风偏瘫；综合护理；肢体功能；康复训练
本文引用格式：鲍丽丽.老年中风偏瘫患者综合康复护理21例的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):340,350.
0引言
在临床医学上脑中风偏瘫是一种很常见的疾病，如果病人出现该病而没有对其实行很好的医治和护理手段，这会很大程度上影响病人的生活和工作质量。经过临床上的实验分析得出，患有脑中风的病人如果病症发作，其结果会有很大概率造成病人残疾甚至死亡，尤其对于老年人患有脑中风是很常见的[1]。患有脑中风偏瘫的病人，他们医治该病症需要的时间很长而且治疗方法还很复杂，一般临床上我们为病人制定锻炼方案并对其进行指导，目的是来增强病患的肢体和神经功能，这样做的过程中还可以对病人的肢体和运动功能进行提高，有利于病人身体恢复[2]，该护理方案在临床上有很好的效果。此次实验我们针对综合护理法对老年脑中风偏瘫病人护理的效果进行分析讨论，本实验结果将会给综合护理法在临床治疗上的效果一个重要的证明，保证住院病人早日恢复健康出院生活，详细见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选出我院在2018年9月至2019年2月收入42名老年脑中风偏瘫病人，通过医护人员的前期判断，研究所抽取的42名老年脑中风偏瘫病人都已达到国际上的诊断条件，这42名老年中风偏瘫病人有女16名，男26名；年龄70~88岁，平均75岁；治疗总时间为15 d至6个月，平均两个多月，随机把这些42名病人设为观察组和对照组，两组各分配21名病人，他们在年龄和性别等其他一般数值并没有较大差距，P>0.05，数值不同有可比性。
1.2具体方法
针对对照组的人员进行一般护理方法，而给予观察组综合康复护理，详细内容见下文。
1.2.1心理护理
患有脑中风偏瘫的病人不能和其他人一样过平常的生活，归类为特别人群，因为患有该病的病人与正常人有较大的差距，所以该种病症的病人都多多少少伴随焦虑、不信任、没有信心、自卑等其他的不良情绪。由于以上的因素，我们护理人员在护理的过程中应给予病人温暖和爱心，多与病人及病人家属交流，向他们讲解正确的医学知识，让他们正确认识自己的病情在治疗过程中充满信心，消除病人内心存在的不良情绪，积极配合医生治疗，树立好医患关系。提高病房环境质量，使病房保持整洁干净，有利于稳定病人的病情和情绪，辅助病人树立起强大的自信。
1.2.2饮食护理
因为病人在患病的情况下他们的免疫机能处于较低的水平，所以医护人员针对病人的饮食习惯进行调整改善对病人的身体恢复有较好的帮助。护理人员要告知病人切勿暴饮暴食要少食多餐，多食用有较高热量多纤维且易消化食物，如：谷物粥、蔬菜粥、瘦肉粥等[3]。每天给病人口腔内部清理以保障病人口腔内部卫生，如果有自己不能食用食物的病人，医护人员对其进行鼻饲。若有特殊情况时须给病人输入营养液，保证病人的身体得到足够的营养，来增强病人免疫机能[4]。
1.2.3生活护理
①压疮护理：护理人员应定期观察病人的皮肤变化，通过检查病人血液的流动情况来保障病人血液流动正常。护理过程中护理人员需每隔一段时间协助病人翻身活动肢体，以免病人一些部位长时间挤压而受到伤害，保证病人身体保持干洁，医务人员需对病人衣物和被褥进行清理消毒，防止细菌交叉感染，每天上下午使用温热的水给病人擦拭会阴、下部肢体以免压疮出现。如果有出现压疮的病人，我们会根据病人的实际情况对其进行处理。②防跌倒、防坠床护理：保证病房内照明设备可以使光线良好，地面干净无水。在病房内的卫浴里设有防止滑倒的设施，打扫病房后地面还没有干的时候切勿让病人下床活动。在病床上安置护栏，床头备好响铃及呼叫器，病人如有需要可随时按下呼叫器告知护士。护理人员要定时定点查房，防止意外的出现。
1.2.4康复护理
医务人员到一定时间需要对病人偏瘫侧的肢体部位进行按摩活动，按摩力度要适中从上到下速度由缓到快，还有我们会根据病人的实际情况来制定按摩的力度大小和时间，一般频率大致为2~3次/d，每次进行20 min；除了按摩之外，医务人员在病人病情有所好转的前提下，为病人制定一系列的锻炼方案并在旁指导看护病人们进行康复训练，这些锻炼方案都是由专业技术人员经过长期实验研究所得出，训练过程中可以按照病人的实际状况来改变训练方案适当提高强度；除了这些运动量较大的运动，我们医护人员还协助病人做坐立、平衡、站立、和慢走等运动。护士或家属让患者双手互相对指、拍手、握笔、翻纸牌、写字、画图等动作，加强手指的精细动作，协调和控制能力的训练,根据患者功能恢复的程度，设计简单易行的动作，进行日常生活活动能力的训练，如练习穿脱衣服、洗脸、沐浴、刷牙、使用餐具以及便后处理等，以逐渐提高患者日常生活的自理能力。可以看书，读报刺激语言中枢，提高思维能力。
1.3疗效判定
将对照和观察两组病人在平时生活的活动等级（ADL）进行评估打分。选用Barthel数值来评估病患的肢体功能[6]，具有显著效果的>60分；具一般效果的是41~60分；没有效果的则<41分。
1.4数据处理
选择SPSS 16.0来统计学分析处理，计量资料采用t检验，将P>0.05为标准，证明有明显差异，有统计学意义。
2结果
通过对病人医治三个月以后，我们把对照和观察两组的Barthel评分以及ADL评分进行比较，得出结果观察组相比对照组较好，有明显的差别，有统计学意义（P<0.05），详细数值如下表1。
3讨论
在临床治疗上出现中风偏瘫的病症是非常常见的，该种病症集中于老年人群，该病不仅会影响老人的健康还会危及生命。根据该病在临床治疗的经验，提升病人的肢体机能是很有必要的。很多的实验研究分析显示，初期使用具有科学性和合理性的护理方法，该方法对提升病人肢体部位机能有很大的帮助[7-8]。
关于实行综合康复护理，我们以“及早护理”原则，根据病人的现实肢体功能基础，选择较为有专项性的护理方案，该方案是在一般心理护理、饮食和用药指导等基础护理上，来帮助病人恢复肢体部位功能，恢复运动能力和解决平常生活中的阻碍。此次实验表明，通过对观察组内的病人进行临床医治和护理后，得出的Barthel评分和ADL评分显然大于对照组，两组数值的不同具有统计学意义，P<0.05，结果很大程度上表现出了综合康复护理在临床上的应用效果。
根据上文所讲，关于老年人中风偏瘫病人实行综合康复护理可帮助肢体部位机能恢复，此护理方法在临床应用上有很好的推广价值。
参考文献
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[3]束丽雯.探讨康复护理训练对老年脑卒中偏瘫患者的治疗效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,36(11):23-24.
[4]田静.体位护理在老年中风偏瘫患者护理中的应用研究探索[J].医学信息,2018,12(16):734-735.
[5]Deng Xiaoxiong.Study on the Effect of Comprehensive Nursing Care for Elderly Cerebral Apoplexy Hemiplegic Patients[J].Clinical Medical Engineering,2016,12(13):27-28.
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[7]赵彤彤.分析针灸结合康复训练在老年脑卒中偏瘫治疗中的应用[J].光明中医,2018,31(22):3320-3321.
[8]冯云萍.早期康复训练联合行为疗法对老年脑卒中偏瘫患者康复效果的影响[J].中国社区医师,2017,33(9):153.
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