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摘要：目的分析老年糖尿病患者敷料治疗压疮的护理效果。方法选取我院于2017年2月至2018年2月收治的老年糖尿病患者11例，对所有患者实施敷料治疗压疮护理干预，并观察护理效果。结果护理结束后，所有患者护理时间为16~19 d，平均（17.84±1.09）d。护理有效率调查结果为显效患者4例，有效患者6例，无效患者1例，护理有效率为90.9%。结论对老年糖尿病患者采取敷料治疗压疮护理干预，可收获较高护理有效率，并促进患者恢复，整体效果较好，值得临床推广使用。
关键词：老年糖尿病；敷料治疗压疮；护理有效率
本文引用格式：马祖媛.老年糖尿病患者敷料治疗压疮的护理11例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):330-331.
0引言
在我国，老年糖尿病患者主要是以60岁作为分界线，此年龄以上的糖尿病患者则归结于老年糖尿病患者[1]。此类患者由于自身年龄较高，在进行住院休养时，有大部分时间均处于卧床情况，因此较易在住院期间出现各种并发症，压疮即是较为基础也较为常见的并发症之一[2]。临床常通过对患者采取常规护理的方法以治疗压疮，但效果无法满足预期。通过使用敷料对患者进行护理，可有效促进压疮愈合，是一种较为有效的护理方法。本次研究即主要分析，老年糖尿病患者采用敷料治疗压疮护理干预的实际效果，具体内容报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年2月至2018年2月收治的老年糖尿病患者11例，将所有患者实施敷料治疗压疮护理。其中男性6例，女性5例，年龄69~85岁，平均（79.12±3.59）岁，病程5~10年，平均（7.57±2.11）年。所有患者家属均已同意参加研究并且自愿签署知情同意书，我院伦理委员会对研究内容审核通过，可批准开展。
1.2方法
所有患者收治入院后均进行常规检查，了解患者自身病情，并给予住院治疗，在住院期间给予敷料治疗压疮护理干预，具体方法如下。
1.2.1组建专门护理小组
患者入院后即由护士长组织具有丰富护理经验的护士形成专门护理小组，并为每一名患者安排固定的责任护士以及相应的助理护士，主要保证每名患者可具有2名护理人员进行负责。根据患者自身情况进行详细分析，包括年龄、性别、病情、身体素质等，了解患者病情严重程度，以及相应的生活自理能力、活动能力情况。根据患者情况制定敷料治疗压疮护理内容。
1.2.2敷料选择
此次研究中所使用敷料为拜尔坦银离子藻酸盐敷料（康乐保（中国）医疗用品有限公司）、拜尔坦藻酸盐敷料（康乐保（中国）医疗用品有限公司）以及泡沫敷料。有异味、感染现象的患者使用银离子藻酸盐敷料，以促进创口愈合。
1.2.3仔细观察患者身体情况
将所有出现压疮的部位进行记录，并做好相应护理准备。对患者的压疮处，使用敷料前常规使用生理盐水处理创面，严格遵循无菌换药原则，消毒创面及周围皮肤，根据创面大小选用合适规格的敷料。若患者创口已经出现感染情况，则应上报医师，调整治疗方案，给予患者抗生素类药物进行抗感染治疗。
1.2.4增加患者的压疮护理次数
至少保证每名患者的每块压疮部位可2 d护理1次，在患者未进行休息的过程中，为其进行压疮护理，揭开敷料，并观察压疮生长情况，若生长较好，则维持当前治疗方案。一般最初隔日更换1次敷料，1周后分泌物减少，创面缩小后可5~7 d更换1次敷料。若患者创口出现有异味，并且周围组织出现有红肿情况的感染者，应给予患者银离子藻酸盐敷料，填充至创口内，外用泡沫敷料，2 d更换1次，持续6 d。
1.2.5给予患者相应全身护理
因患者自身年龄较大，行动能力可能有所减退，则在患者住院过程中，经常帮助患者进行翻身等基础动作，保证至少1 h即为患者翻身1次，减少患者创面的压迫情况，防止压疮持续恶化。指导患者家属一同帮助患者翻身，并加强与患者的沟通交流，使患者感受到自身受到重视。由护理人员在为患者进行日常护理过程中，给予患者一定的心理辅导，消除患者内心各种负面情绪，包括不安、烦躁、焦虑等，提高患者治疗与护理的积极性、依从性，提高整体护理效果。针对患者压疮情况给予记录分析，并实时改善护理内容与治疗方案，促进患者恢复。
1.3观察指标
观察所有患者护理结束后其护理有效率情况，以及护理时间情况。护理有效率使用自制表格进行调查，根据患者的压疮恢复情况可分为：显效、有效、无效。具体定义分别为患者护理后好转明显；患者护理后有一定好转；患者护理后几乎无好转。护理有效率=（显效+有效）/患者数×100%。
2结果
护理结束后，所有患者护理时间为1 6~19 d，平均为（1 7.8 4±1.0 9）d。护理有效率调查结果为显效患者4例，有效患者6例，无效患者1例，护理有效率为90.9%。
3结论
老年糖尿病患者中大部分患者为2型糖尿病患者，少部分为1型糖尿病患者。通常主要是由于遗传、胰岛素活性下降、自身基础代谢下降等因素导致的老年糖尿病[3-4]。患者在患病后主要表现为，全身乏力、视力模糊等，还可并发高血压、视网膜病变、脑血管疾病等[5]，对于患者自身生活质量影响严重。并且由于患者在住院治疗过程中，长时间处于卧床休息的状态，肢体活动不足，导致较易出现压疮等并发症[6]。
压疮通常即是由患者皮肤遭受到长时间的压力、摩擦力等，以及自身营养匮乏，皮肤抵抗力下降所导致，出现压疮后，患者将出现皮肤红肿、麻木、疼痛，严重者将会出现皮肤溃烂，肌肉、骨骼外露等，若未采取有效处理，将由于创口感染致使患者病情复杂化，增加治疗难度[7-8]。
通过对患者实施敷料治疗压疮护理，可通过使用敷料促进患者压疮恢复、生长；通过使用敷料，可防止患者压疮长时间暴露在外或与病床接触；可防止压疮出现感染情况，导致患者病情复杂化，影响治疗效果。
本次研究结果显示，所有患者使用敷料治疗压疮护理后，均有一定好转，护理有效率为90.9%，并且护理时间较短，平均（17.84±1.09）d。证明对老年糖尿病患者实施敷料治疗压疮护理，可有效促进患者恢复，收获较高的护理有效率，整体护理效果较好。
综上所述，对老年糖尿病患者采取敷料治疗压疮护理干预，可收获较高的护理有效率，并促进患者恢复，整体效果较好，值得临床推广使用。
参考文献
[1]J Sardhara,R Mishra.A novel cost-effective pillow for prevention of an occipital pressure sore[J].Neurology India,2018,66(3):873-875.
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[3]宓思婕.糖尿病卧床老年患者预防压疮的护理措施分析[J].糖尿病新世界,2019,22(7):120-121.
[4]李倩.老年糖尿病卧床患者预防压疮的护理干预分析[J].心理医生,2018,24(28):39-40.
[5]黄炜.老年糖尿病患者防治压疮的循证护理回顾性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(16):15,20.
[6]虞濛濛.1例老年糖尿病患者合并大面积压疮的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):73-74.
[7]刘艳萍.1例长期卧床糖尿病合并压疮患者的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):104,109.
[8]孙哲.高龄糖尿病患者足部压疮护理[J].饮食保健,2018,5(23):147-148.
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