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摘要：目的对比手术治疗和保守治疗对老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法纳入100例患者作为此次研究的对象，纳入时间段为2016年3月至2019年3月，所有患者均超过50岁，均在我院确诊为股骨粗隆间骨折。按照随机抽签分组的方法对患者进行分组，抽取奇数的患者纳为此次研究的对照组，抽取偶数的患者纳为此次研究的观察组。对照组患者接受保守治疗，观察组患者接受手术治疗，对比两组患者治疗后不同时间段（治疗后4周、12周、24周）的髋关节功能Harris评分，同时对比两组患者在治疗期间并发症的发生情况。结果与对照组患者进行统计学比较，观察组患者治疗后不同时间段的髋关节功能Harris评分均明显更佳（P<0.05）；对照组15例患者在治疗期间出现并发症，发生率为30％，观察组5例患者在治疗期间出现并发症，发生率为10％，组间差异显著（P<0.05）。结论对于股骨粗隆间骨折老年患者的临床治疗来说，手术治疗的效果显著优于保守治疗，并且手术治疗的并发症发生率更低，因此，值得在临床上进行推广及应用。
关键词：股骨粗隆间骨折；手术治疗；保守治疗
本文引用格式：陈成.老年人股骨粗隆间骨折手术治疗与保守治疗的疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):140.
0引言
随着我国人口老龄化情况的日益严重，骨折类疾病在我国的发生率逐渐增高，股骨粗隆间骨折就是常见的一种，该疾病常发于我国老年群体，骨折时患者会有剧烈的疼痛感，严重影响患者的生活质量[1]。临床上对于老年人股骨粗隆间骨折有多种治疗方法，手术治疗和保守治疗是常见的两种，但何种的临床疗效更佳，仍需展开进一步的探讨。本次研究纳入100例患者，对比手术治疗和保守治疗对老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入100例患者作为此次研究的对象，纳入时间段为2016年3月至2019年3月，所有患者均超过50岁，均在我院确诊为股骨粗隆间骨折。按照随机抽签分组的方法对患者进行分组，抽取奇数的患者纳为此次研究的对照组，抽取偶数的患者纳为此次研究的观察组。对照组内男女比例=24:26，年龄最小值：52岁，最大值：75岁，平均（64.67±4.37）岁，病程最短时间：1天，最长时间：15天，平均时间（8.32±1.12）天；观察组内男女比例=25:25，年龄最小值：53岁，最大值：77岁，平均（64.58±4.79）岁，病程最短时间：2天，最长时间：16天，平均时间：（8.35±1.14）天。此次研究已获得本院研究伦理委员会的批准，在研究正式开展前，已将此次研究的详细内容准确的告知了患者及其家属并获得了他们的同意，在对患者进行分组时，利用SPSS 21.0统计学系统对患者的一般资料进行统计学分析，结果显示两组患者的年龄、病程时间等一般资料均不存在差异性。
1.2方法
对照组患者接受保守治疗，给予患者股骨踝上骨牵引治疗，若此治疗结束后患者仍无法自行行走，则给予皮牵引，对于能够行走的患者，给予胫骨结节骨牵引。
观察组患者接受手术治疗，PFNA（来抗旋转股骨近端髓内钉）：患者平卧，硬膜外麻醉，固定不需手术侧肢体，倾斜患肢，切开患处皮肤，将大转子与股骨粗隆充分暴露，在髓内通道置入2.8cm导针后置入PFNA并进行稳定处理，清洗、置放引流管、缝合。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后不同时间段（治疗后4周、12周、24周）的髋关节功能Harris评分[2]，同时对比两组患者在治疗期间并发症的发生情况。并发症[3]包括：髋痛、下肢深静脉血栓、膝僵硬、内翻畸形四个症状。
1.4统计学处理
根据设置的观察指标，对相关数据进行统计后利用SPSS 20.0系统进行计算分析，统计分析结果包括t（计量结果）和2（计数结果），观察指标在患者组间是否存在差异根据P值进行判断，当P<0.05时，存在显著的统计学差异。
2结果
2.1患者治疗后不同时间段的髋关节功能Harris评分对比
与对照组患者进行统计学比较，观察组患者治疗后不同时间段的髋关节功能Harris评分均明显更佳（P<0.05），详见表1。
2.2患者并发症发生情况对比
对照组15例患者在治疗期间出现并发症，发生率为30％，观察组5例患者在治疗期间出现并发症，发生率为10％，组间差异显著（P<0.05）。详见表2。
3讨论
手术治疗和保守治疗均是临床上常见的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法，保守治疗主要是指不需要在患者体表做切口，通过外界牵引施压的方式帮助患者进行康复[4]，该种方法对青年骨折患者有着较好的效果，但是由于老年患者本就体质较弱，且大多存在骨质疏松的情况，因此应该选择治疗更为快速的方式，所有手术治疗为首选的治疗方法[5]。并且本次研究的结果也证实，手术对老年人股骨粗隆间骨折患者的治疗来说，比保守治疗能获得更佳的临床效果。
综上所述，对于股骨粗隆间骨折老年患者的临床治疗来说，手术治疗的效果显著优于保守治疗，并且手术治疗的并发症发生率更低，因此，值得在临床上进行推广及应用。
参考文献
[1]涂维新.老年股骨粗隆间骨折患者的手术与保守治疗[J].医疗装备,2018,31(03):121-122.
[2]蓝崇,罗荣宇,田林,等.老年人股骨粗隆间骨折手术治疗进展[J].大众科技,2017,19(07):107-109+123.
[3]王义平.手术治疗与保守治疗在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(02):366-367.
[4]楚相君.老年股骨粗隆间骨折手术与保守治疗疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(89):405.
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