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摘要：在日常交流中，语言是最为重要的表达方式，在医院护理工作方面也是较为重要的。每位护理人员都需积极和患者交流、沟通，自患者入院后，护理人员便需要向患者介绍基本情况，同时帮助患者解决生理方面的痛苦，给予一些心理支持，舒缓患者心理上的不安。文章主要分析了护理工作临终关怀语言沟通难点，旨在为护理人员提供帮助。
关键词：护理学；病区；临终关怀；护理要点；方法
本文引用格式：郝玉娟.护理工作临终关怀语言沟通难点分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):228-229.
0引言
社会和医学的不断进步，老龄化问题逐渐严重，然而，随着医学模式的改变，护理工作也需做出相应的改变。作为临终护理人员，需要具备扎实的护理理论知识以及熟练的操作技术，根据患者临终前的心理特点，来进行心理护理，提升患者临终质量，让患者有尊严地度过最后一程[1]。
1临终关怀概念
当前的临终关怀属于较为特殊的公共卫生保健服务，经由医生、护士等多学科人员构成，可以很好地对临终患者和家属提供全方位的舒适质量，对病人给予心理方面的关怀，积极运用关怀的语言和患者沟通，给予患者心理慰籍，提高患者身心健康。
2临终关怀的目的
临终关怀属于多方面整体性服务工作，为了给临终患者提供主动的治疗与护理工作，需要尽自己努力来为临终患者提供优质的护理服务，尽可能减少患者的疼痛。同时，加强对患者心理、社会以及精神方面的重视程度，为患者营造优良的生存环境，来提高患者的生存质量。在进行临终关怀时，需要注重语言方面的沟通，及时疏通患者心理方面存在的负担，多与患者说话[2]。
3语言沟通存在的问题
进行语言方面的沟通，是将他的思想观点传递到另外一个人口中。作为护理人员，在和患者交流沟通时，需注重交流技巧，避免说影响患者心情的句子，在说话过程中，需要表达出对病人深切的同情和理解，让患者畅所欲言，讲出自己所担心的问题，通过交流，护理人员有针对性地做好病人思想与医疗等方面工作，在降低病人心理负担的基础上，有效减轻患者身体方面带来的痛苦。根据患者临终生理与心理情况，有选择性地与患者沟通，使得患者可以置身在安逸的状态下。
3.1对患者的关怀程度欠佳
近阶段，对于临终关怀这门学科，我国处于起步阶段，作为护理人员，没有接受过关于临终关怀方面的知识教育工作，在医院中，开展临终关怀服务，只是通过了短期的培训，也没有得到确切的临床实践[3]。护理人员在知识方面较为欠缺，不能准确地了解临终和死亡方面的问题，对于一些临终患者，不知该讲些什么内容，也不知怎样去做，在开展临终关怀方面，缺乏一定的信心。
3.2对于疼痛方面的知识掌握不精准
作为护理人员，不能对疼痛部位、因素、程度等方面做出精准评估，对于临床中常见的止痛药，缺乏药理作用，区分不清病情程度，不会运用心理疗法与音乐疗法来降低患者存在的疼痛，护理人员面对患者时，表现最多的便是从属性角色，缺乏一些独立与合作方面的性质[4]。
3.3缺乏言语沟通技巧
当护理人员面对将要死亡的患者时，不知对患者说些什么，做些什么，不知道怎样和临终者进行一些语言方面的沟通。有些患者想与护士谈一谈死亡这个问题，但是，当患者对护士诉说之后，护理人员不知怎样安慰患者，不会采用适度的语言和患者沟通，缺乏相应的语言沟通技巧，不会使用帮助患者减轻悲伤的知识与技能。在这时段，护理人员在技能方面，例如：监测患者生命特征、为患者记录体温变化情况、输液等方面，护理人员对此方面的调节能力显得非常低。
3.4缺少专业的法律法规
在医疗护理方面，我国起步较晚，而且临床护理属于一个全新的领域，对于此方面，我国有关专业人员较为缺乏。并且没有对应的法律法规对临终护理设立专门的规范制度，没有得到人们的重视。所以，在临终关怀护理中，与患者进行沟通存在的难度系数较高。
4加强护理工作临终关怀语言沟通的技巧
4.1提高对临终关怀护理的重视程度
通常情况下，在医院的各个科室中，主要关心的重点集中在如何对患者进行高质量的服务，从而提高患者的治疗效果，但是对临终关怀护理的重视程度并不是很高，因此在医院护理服务未来的发展中，提高对临终关怀护理的重视程度，将临终关怀护理作为一门重要的课程，让医护人员进行专业护理知识的学习，提高医护人员对临终患者的语言沟通技巧，为临终患者及其家属给予全面的关怀和照顾，尽量满足其合理的需求[5]。
4.2提高护理人员综合素质
护理人员综合素质的高低对临终关怀的护理效果有直接的影响，因此提高护理人员的综合素质非常重要。在临终患者的临床表现中，主要体现出患者身体的各种不适感和疼痛感，严重的疼痛感不仅影响临终患者的正常活动，还消耗着临终患者最后的一点点耐心，给临终患者带来巨大的心理压力，严重者会造成精神崩溃，影响后期的治疗。因此想要提高临终关怀中的语言沟通技巧，需要提高护理人员对疼痛知识的掌握程度，能够体会到临终患者的疼痛感，体会患者此时濒临崩溃的心情。与此同时，与患者进行积极的语言沟通，了解患者此时的疼痛部位，对其疼痛部位进行适当的护理，在一定程度上减轻患者的疼痛感。此外，还要加强对护理人员的死亡教育，树立明确的死亡观，对临终患者最后的时间进行合理的安排，从而提高患者最后的生活质量。
4.3对护理人员进行语言沟通的教育
一般情况下，在医院的护理服务教育中，主要是针对于基础护理知识进行教育，对语言沟通的教育较少，所以，部分护理人员在面对临终患者时，不知道该如何进行语言沟通，来缓解患者心理压力。因此在护理关怀教育中需要对护理人员进行语言沟通教育，使其能够面对不同的患者用不同的语言方式进行沟通，减轻临终患者的心理压力。在对临终患者进行语言沟通前，首先需要对患者家属进行语言上的安慰，让家属能够用积极的心态面对患者的病情，调整好心态，与护理人员一起对患者进行临终关怀。然后对临终患者进行语言交流时，护理人员应该根据自己学到的语言沟通技巧，发自内心的与患者进行交流，耐心倾听患者的倾诉，通过积极的语言交流，引导临终患者能够正视自己此时的病情，对临终患者此时的心情表示认可，并对此进行积极的心理指导，帮助其排除心理负担，从而达到临终关怀的目的。
4.4向临终患者告知真实的病情
在医院的护理中，经常会有部分患者因不了解自己的病情，然后在治疗过程中以消极的心态来配合医生的治疗。患者的此种行为，对治疗效果并没有任何益处。对于临终患者来讲，护理人员在对其进行临终关怀时，首先需要让患者了解自己的病情，此时，需要与患者家属进行积极的沟通与交流，对患者家属进行安慰，使其控制好自己的心情，接受患者将要临终的事实，并且积极配合护理人员，将患者的真实病情告知患者，使其了解自己此时的身体状况，该种做法是对临终患者最基本的尊重。在告知临终患者真实病情时，同样需要护理人员的语言沟通能力，如何让患者能够心平气和地接受自己此时的病情，需要护理人员充分发挥自己的语言沟通能力，用稳妥的语言表达方式，向患者表达想要表达的中心内容。在与患者沟通过程中，首先需要保证态度诚恳，语言平和缓慢，言语间恰到好处，让患者能够明白真正的意思，同时让患者感受到一种亲切感和信任感，同时让患者家属与患者进行临终交流，尽量完成患者临终前的愿望，让家属及患者都不留遗憾。
4.5在临终关怀中加强心理护理
护理人员在对临终患者进行临终关怀时，还需要加强非语言性的心理护理，通过语言交流了解临终患者心理需求和心理活动，在没有确诊病情严重程度时，通过适当的语言交流，引起患者及家属的高度重视，使其在接下来的治疗中能够积极配合，给予患者一定的希望[6]。在患者不安的时期，让患者在一定的时间内进行充分的发泄，缓解患者心理的不满和心中的压力，然后对发泄后的患者进行语言沟通，转移患者对病情的注意力，帮助其放松心情，在日后的治疗中保持愉快的心情，积极配合治疗。当患者接受自己的病情后，为其创造安静的居住环境，了解患者心里的想法和未完成的心愿，尽最大的能力满足临终患者的要求，从而达到良好的临终关怀效果。由于临终患者心理复杂多变，因此需要在临终关怀中加强心理护理，在护理过程中，注意语言沟通技巧，符合患者的心理需求[7]。
5结束语
综上所述，在医院的护理工作中，由于临终患者的心理复杂多变，并且患者此时的心理十分脆弱、敏感，希望能够得到更多人的关注和关心，因此对临终患者进行临终关怀时，护理人员需要提高语言沟通能力，与患者进行积极的语言沟通。但是在实际的临终关怀护理中，护理人员的语言沟通问题比较突出，文中对此提出有效的解决方法，提高护理人员的语言沟通技巧，了解患者的心理需求，耐心倾听患者内心的想法和未完成的心愿。在与患者的语言交流中，让患者体会到护理人员真挚的感情，从而赢得患者的信任，给患者带来片刻的欢乐，满足患者临终前的基本要求，使其能够安然离去[8]。
参考文献
[1]李佳欣.晚期肿瘤患者的临终护理[J].中国实用医药,2019,14(6):129-130.
[2]刘华兰,王建华.多元文化护理理念在肿瘤患者临终关怀中的应用[J].中国实用医药,2019,14(4):148-149.
[3]鞠卫.晚期肿瘤患者给予临终关怀的护理效果[J].中国医药指南,2019,17(3):272-273.
[4]臧旭红,韦静.临终关怀护理在晚期肝癌患者疼痛控制的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(2):90,92.
[5]沈龙芳.老年晚期肿瘤患者临终关怀的护理方式与效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):102,106.
[6]刘振荣,时红梅.肺癌患者的临终关怀[J].中国乡村医药杂志,2014,11(5):55.
[7]李映兰,欧阳玉.我国的临终关怀模式探讨[J].现代护理,2013,8(11):880.
[8]蔺晓贤.21世纪中国临终关怀事业展望[J].浙江中医学院学报,2013,25(6):73.
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