SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的总结分析干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用价值。方法选择2018年1月至2018年12月来我院就诊的32例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象，均分为对照组、观察组，其中对照组采用常规护理，观察组采用干预性护理，比较两组患儿心衰纠正时间、肺炎症状消失时间、住院时间、治疗有效率等指标。结果①两组治疗有效率分别为93.75%、62.50%，组间差异明显（P<0.05）；②观察组心衰纠正时间（32.5±1.6）h、肺炎症状消失时间（4.1±0.6）d、住院时间（6.2±0.5）d均明显短于对照组，护理满意度（90.2±0.8）分明显高于对照组，护理后心率（126.8±5.3）次/min明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用价值极高，可缩短临床症状改善时间，提高疗效及护理满意度，值得推广使用。
关键词：干预性护理；小儿肺炎；心力衰竭；治疗价值
本文引用格式：邓云梅.干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):341,343.
0引言
小儿肺炎合并心衰属于儿科急危重症，发病后会影响体循环、肺循环，继发导致呼吸困难、心力衰竭等严重后果[1]。早期诊断、及时治疗、科学护理配合对改善临床症状、提高临床疗效具有重要意义[2]。现就我院收治的肺炎合并心衰患儿的临床诊治及护理资料进行整理分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2018年12月来我院就诊的32例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象，均被诊断为小儿肺炎、心衰，家长愿意配合研究，签署知情同意书。排除合并急性左心衰、其他类型心脏病、脏器功能性疾病的患儿。其中对照组：男性10例，女性6例；年龄1~6岁，平均（3.8±0.2）岁。观察组：男性9例，女性7例；年龄1~6岁，平均（3.3±0.5）岁。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
两组均给予雾化吸入给药及排痰治疗方案，经雾化给予布地奈德（2mL/支）、特布他林（2mL/支）、异丙托溴氨，经排痰机（郑州阳坤医疗器械有限公司）促进排痰。对照组应用常规护理方案，包括输液护理、饮食指导、监测生命体征、充分休息等。观察组在此基础上采取干预性护理措施，①病情监测：严密监测患儿病情改变，及时发现异常、采取对症处理措施，警惕患儿是否出现水肿、烦躁不安、呼吸不规律、发绀等，若患儿呼吸频率超过60次/min、心率超过160次/min则要考虑心力衰竭的存在[3]。②心理护理：发病后患儿不适感明显，加上陌生的医患人员、医院环境，哭闹是在所难免的，不利于开展治疗及护理。护理人员要耐心、和蔼、亲切的安慰患儿，可放儿歌、讲故事、做游戏等方式消除患儿的陌生感和不适感，得到其信任[4]。同时，转移患儿注意力，疏导其抵触情绪，提高治疗依从性。③生活护理：生活方面首先是改善环境，保证病房内温湿度适宜、干净、安静、光照充足，若房内空气干燥可及时洒水避免呼吸道刺激。其次是饮食干预，根据患儿的具体情况制定膳食计划，进食营养丰富、易消化类食物，注意多喝水、少食多餐，保持大小便通畅[5]。④发热护理：合并存在发热的患儿要积极采取退热药物治疗及物理降温，如采用冰枕、温水擦浴等。高热患儿及时遵医嘱给药。记录患儿体温变化趋势，降温太快、大量出汗时还需注意保暖、擦干汗液，警惕失水太多。⑤用药护理：应用强心剂时要精准把握浓度、剂量，全程记录心率变化趋势、24h排尿量，监测水电解质平衡及末梢循环情况。应用血管活性药期间要严格把控药物用量、给药速度、输液浓度等[6]。⑥防控感染：护理操作要严格无菌，接触患儿之前先对手进行清洗、消毒。限制进入病房探视的人员。病房内监护仪、操作台等每天进行擦拭消毒。插管、吸痰操作要轻柔，避免伤及黏膜。
1.3观察指标
①治疗效果评价：积极治疗及护理后患儿呼吸困难、躁动等症状消失，心功能显著改善，为显效；治疗及护理后呼吸困难及躁动症状改善，心功能好转，为有效；治疗及护理后临床症状及心功能无好转，为无效。②记录两组患儿心衰纠正时间、肺炎症状消失时间、住院时间、护理前后心率变化、护理满意度（自制问卷调查）等。
2结果
①两组治疗有效率分别为93.75%、62.50%，组间差异明显（P<0.05），详见表1。②观察组心衰纠正时间（32.5±1.6）h、肺炎症状消失时间（4.1±0.6）d、住院时间（6.2±0.5）d均明显短于对照组，护理满意度（90.2±0.8）分明显高于对照组，护理后心率（126.8±5.3）次/min明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05），详见表2。
3讨论
肺炎这种常见的儿科疾患，在近些年大环境污染日益严重的背景下发病率逐年升高，且即便是治疗后痊愈，也会复发[7]。虽然医疗技术的进步使得小儿肺炎病情控制率得到提高、病死率明显下降，但肺炎并发症问题仍然难以处理，且非常棘手[8]。心衰是小儿肺炎常见的并发症之一，也是导致患儿死亡的重要因素[9]。肺炎患儿一旦出现心衰，则要综合性给予抗感染、强心治疗，并应用综合性科学护理配合措施[10]。干预性护理方法是由专业的护理人员根据患儿不同病情而实施的具有较强针对性的护理举措，一般包括心理护理、环境护理、饮食护理、用药护理、发热护理等，一方面致力于改进医患关系，一方面致力于调整患儿状态，让其能保持良好的生理、心理状态积极配合治疗，提高身体机能[11]。干预性护理方案具有明显的针对性、规范性、全面性、预见性，大大提高了儿科护理水平[12]。本组研究结果表明观察组临床治疗有效率及临床症状改善时间、住院时间、护理满意度等指标均优于对照组。综上所述，干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用价值肯定，值得推广。
参考文献
[1]罗小容,谢鹤.小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的疗效分析[J].海南医学院学报,2015,21(2):241-243.
[2]崔玉会,王青,常春荣.优质护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭治疗效果的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(10):267.
[3]黄诗盈.肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施探讨[J].现代中西医结合杂志,2015,22(35):3976-3978.
[4]余娜,王静.72例小儿肺炎合并心力衰竭急诊治疗的临床护理研究[J].中国继续医学教育,2016,8(21):209-211.
[5]颜振兰.小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1232-1234.
[6]黄欣昱.系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(4):482-484.
[7]张明琼.干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用价值评价[J].养生保健指南:医药研究,2015,12(13):121.
[8]王青枝.小儿肺炎合并心力衰竭48例护理体会[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(4):369-370.
[9]刘会东.半夏泻心汤加味联合西药治疗反流性食管炎43例疗效观察[J].中国民族民间医药,2018,27(3):98-99.
[10]王新会.优质护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的应用价值[J].河南医学研究,2018,27(12):2282-2283.
[11]林启有.半夏泻心汤加味联合西药治疗反流性食管炎临床观察[J].四川中医,2015,33(7):109-111.
[12]崔洋阳,刘杨,林一帆.半夏泻心汤联合西药治疗胃食管反流病的价值[J].医学信息,2016,29(13):58-59.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21956.html
