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摘要：目的探究对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者给予心脏彩超诊断的临床诊断价值。方法取2017年7月至2019年7月我院超声科接收的120例高血压左室肥厚患者，均伴有左心衰竭，为观察组；同期选择60例健康体检者，为对照组。两组均给予心脏彩超检查，对比两组的相关检查结果。结果观察组的舒张压、收缩压、LVEDD均明显比对照组高，P<0.05；两组的LVESD差异无统计学意义，P>0.05；Ⅱ级的LVEF、E/A明显比Ⅲ级低，P<0.05。结论对高压左室肥厚伴左心衰竭患者给予心脏彩超诊断，诊断效果确切，心脏彩超能够将患者的心腔结构、心脏搏动情况及血压流动情况清晰地显示出来，有助于临床医师准确判定心脏功能，具有可重复操作、无创伤等诊断优点，可为早期高血压患者确诊病情提供重要的依据。
关键词：高血压；左室肥厚；左心衰竭；诊断价值
本文引用格式：姜颖.分析心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):148-149.
0引言
近年来，我国人民的生活水平显著提升，导致其饮食结构均有所改变，加上人口老龄化加剧，高血压新增病例日益增多[1]。高血压对人体的危害是潜移默化的，可随着年龄的增长和病程的延长累及其脑、心、肾等多个重要脏器的功能，最终形成严重的器质性改变[2]。高血压患者需早期采取预防措施，当有组织气促、气喘、心肌梗死、脑卒中等严重症状出现时，高度警惕左室肥胖合并左心衰竭症状的发生，避免出现生命危险[3]。本研究主要对120例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者及60例健康体检者进行心脏彩超检查，旨在分析心脏彩超的诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料
取2017年7月至2019年7月我院超声科接收的120例高血压左室肥厚患者，均伴有左心衰竭，为观察组；同期选择60例健康体检者，为对照组。观察组：男77例、女43例；年龄40~65岁，平均（55.12±1.25）岁；病程为2~18年，平均（11.03±0.12）年；按合并症可分为46例冠心病（38.33%）、16例肥厚型心肌病（13.33%）、21例扩展性心肌病（17.50%）、37例高血压性心脏病（30.83%）。对照组：男45例、女15例；年龄40~65岁，平均（55.52±1.26）岁；病程为2~18年，平均（11.23±0.18）年。两组一般资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组均接受心脏彩超检查，由同一批工作人员完成相应的检查。选择飞利浦iE33彩色多普勒超声心动图诊断仪，探头选择S5-1，参数设置：频率为1~5 MHz。记录两组的舒张压、收缩压、LVEDD、LVESD，并作比较分析。同时，分析不同心功能等级患者的LVEF、E/A。
1.3观察指标
对比两组的舒张压、收缩压、LVEDD、LVESD；比较观察组中不同心功能等级患者的LVEF、E/A。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS 21.0软件分析，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的相关指标数据对比
观察组的舒张压、收缩压、LVEDD均明显比对照组高，P<0.05，两组的LVESD差异无统计学意义，P>0.05，见表1。
2.2不同心功能等级患者的LVEF、E/A对比
Ⅱ级的LVEF、E/A明显比Ⅲ级低，P<0.05，见表2。
3讨论
高血压属于常见慢性病之一，老年人是高发人群，并多合并其他疾病，导致其临床诊治难度较大。高血压可导致老年人机体内的肾、肝、脑等出现不同程度的损害，心力衰竭是最为严重的症状[4]。随着高血压患者血液动力学的改变，其血液循环障碍可致使患者机体血压明显升高，进而造成左心室肥厚，加大心力衰竭的危险系数，严重危害患者的日常生活质量[5]。因此，临床上应关注高血压左室肥厚者，需对其早期采取有效的诊断措施，预防左心衰竭的发生。以往临床上多采用心电图、冠脉造影等手段诊断该病症患者，其中心电图无法有效诊断出患者心脏的早期临床症状，具有阳性率低、漏诊率高的缺点，无法显示出早期心脏疾病患者的心脏结构改变与心房增大情况，临床应用价值不高；冠脉造影则是一种诊断费用高、有放射性的诊断手段，应用至高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中，存在一定的应用缺陷[6]。
近年来，医学诊断技术的发生迅速，心脏彩超的应用范围逐渐扩大，用于早期诊断高血压左室肥厚患者，可达到有效防治左心衰竭的效果。心脏彩超是当前具有无创性、可重复诊断、高分辨率等诸多优点的诊断方法，应用至高血压左室肥厚临床诊断中可达到理想的诊断效果[7]。心脏彩超能够清楚地显示出心脏各腔的动态情况、血流情况，有助于临床医师准确判断心脏是否存在间隔缺损情况、室壁增厚情况及心脏损伤程度，有利于准确评估患者的心功能等级，是目前应用价值较高的诊断手段[8]。本研究结果显示，观察组的舒张压、收缩压、LVEDD均明显比对照组高。两组的LVESD差异无统计学意义。Ⅱ级的LVEF、E/A明显比Ⅲ级低。结果提示该疾病患者的舒张压、收缩压、LVEDD、LVESD均显著高于健康体检者。当高血压患者的心室律明显加快时，其心室无法实现完全舒张，使用心脏彩超有助于将多个部位的数据在短时间内迅速转化成平面图像，有利于更为直观地反映出患者的心肌舒张功能与收缩功能，同时选择性掌握患者的左右心室活动时序及局部心肌具体的活动情况。心脏彩超是当前临床上应用较广的一种有效诊断手段，可清晰地反映出人体的心室结构与功能，有助于诊断医师准确评估患者心室的舒张功能与收缩功能，可为临床诊断心脏疾病患者和评估其预后提供可靠的依据。
综上所述，对高压左室肥厚伴左心衰竭患者给予心脏彩超诊断，诊断效果确切，心脏彩超能够将患者的心腔结构、心脏搏动情况及血压流动情况清晰地显示出来，有助于临床医师准确判定心脏功能，具有可重复操作、无创伤等诊断优点，可早期为高血压患者确诊病情提供重要的依据。
参考文献
[1]李新,梁宗安.无创通气联合法舒地尔应用于老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的疗效观察[J].医学综述,2015,21(8):1491-1493.
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[3]李燕.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,9(12):83-84.
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[5]窦付军.心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析[J].中国现代药物应用,2013,7(21):42-43.
[6]杨黎娜.心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析[J].中国医药指南,2016,14(2):167-168.
[7]贺治民,李艳华,王冉冉,等.心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2018,22(24):24-26.
[8]Wang MY,Wang XB,Sun XH,et al.Diagnostic value of high-frequency color Doppler ultrasonography examination in combination with anti-cyclic citrullinated peptide antibody testing in rheumatoid arthritis patients[J].Experimental&Therapeutic Medicine,2017,13(3):905-908.
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