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摘 要：目的 观察项丛刺配合颈夹嵴穴针刺治疗颈性眩晕临床疗效。方法 60 例颈性眩晕患者分治疗组和对照组，各30 例。对照组服甲磺酸倍他司汀片，治疗组行项丛刺配合颈夹嵴穴针刺。疗程为 4 周。比较两组治疗前后眩晕症状改善情况。结果 治疗组总有效率为 96.7%（29/30），显著高于对照组 83.3%（25/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 项丛刺配合颈夹嵴穴针刺治疗颈性眩晕疗效较好。
关键词： 项丛刺；颈夹脊穴；颈性眩晕
本文引用格式：张玉龙 , 周婷 . 项丛刺配合颈夹脊穴针刺治疗颈性眩晕 30 例疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):180+189.
Curative Effect Of 30 Cases Of Cervical Vertigo Treated With Acupuncture At Neck Acupoint And Cluster Acupuncture
ZHANG Yu-long1, ZHOU Ting2
(1. Anhui University Of Traditional Chinese Medicine, Hefei, Anhui ,230012; 2. The Second Affiliated Hospital Of Anhui University Of Traditional Chinese Medicine, Hefei, Anhui, 230061)
ABSTRACT： Objective to observe the clinical curative effect of nape cluster acupuncture combined with cervical ridge acupoint acupuncture in the treatment of cervical vertigo. Methods 60 cases of cervical vertigo were divided into treatment group and control group, 30 cases each. The control group was treated with betastine mesylate tablets, while the treatment group was treated with acupuncture at the neck cleft. The course of treatment is 4 weeks. The symptom improvement of vertigo before and after treatment was compared between the two groups. Results the total effective rate of the treatment group was 96.7%(29/30), significantly higher than 83.3%(25/30) of the control group, with statistically significant difference (P< 0.05). Conclusion the curative effect of treatment of cervical vertigo by acupuncture is better.
KEY WORDS： Clumps; Cervical spine; Cervical vertigo
0引言
颈性眩晕是由于颈枕部软组织损伤、钙化等多种病变， 致椎基底动脉供血不足引起的发作性眩晕。中医属“项痹” 范畴。西医无特效疗法，但中医针刺已在颈性眩晕治疗上展现出一定的优势。为探究更好的治疗方法，笔者使用项丛刺配合颈夹嵴穴针刺对患者进行治疗，疗效显著，对临床上的应用具有一定的参考意义。
1资料与方法
1.1一般资料。收集 2016 年 8 月至 2018 年 3 月来安徽省针灸医院就诊的颈性眩晕病人 60 例，分治疗组及对照组，各30 例。
1.2诊断标准。参考《中医病证诊断疗效标准》[1] 制定：① 头晕目眩，轻者闭目即止，重者如坐车船；②可伴恶心、呕吐等；③颈部 X 线表现为生理曲度异常等；④颈椎活动度降低，有明确压痛点。
1.2.1纳入标准。满足上述标准，并满足下面条件：①年龄18 到 60 岁之间；②经影像学明确诊断；③患者签署知情同意书。
1.2.2排除标准。①妊娠及哺乳期妇女；②排除他因者；③ 合并严重系统性疾病。
1.3治疗方法。对照组：服甲磺酸倍他司汀片，12 mg/ 次， 3 次/d，4 周后观察疗效。治疗组：颈夹嵴针刺联合项丛刺。取穴：2-5 颈夹嵴，风府、天柱（双）、风池（双）、完骨（双）。皮肤常规消毒，用 1.5 寸针。项丛刺直刺 1 寸、夹嵴斜刺约1 寸，得气后行平补平泻捻转，留针半小时。每日 1 次。4 周后评定疗效。
1.4观察指标。观察治疗前后颈性眩晕症状。
1.5疗效判定标准。治愈：眩晕消失。显效：眩晕显著减轻。有效：眩晕略微减轻。无效：眩晕无减轻，甚至出现恶化。有效率 =（治愈 + 显效 + 有效）/n ×100%。
1.6统计学分析。用 SPSS 20.0 行数据统计分析。计量资料用 ±s 表示，组间比较用 t 检验，计数资料用 χ 2 检验。P < 0.05 表明差异有统计学意义。
2结果
两组治疗前后疗效比较见表 1。
3讨论
“项丛刺”是在头项齐刺法基础上发展成的一种针法。[2] 选穴位主要在督脉、膀胱经及胆经上，如风府、天柱、风池、翳风等。《灵枢·经脉篇》说：“膀胱足太阳之脉…从巅入络脑， 还出别下项。《难经》说：“督脉者…入于脑。后项部与脑部关系紧密，后项部相关穴位是治疗颈性眩晕要穴。
风府属督脉，主治眩晕，痫证等。天柱属膀胱经，为眩晕治疗要穴。风池位于胆经，属于治风之要穴。在长期姿势不当、颈部受凉或寰枢椎关节紊乱等之后，颈部本体感受器会产生错误的感觉信息，错误信息的传入导致中枢神经分析错误，发生眩晕 [4]。针刺该部位穴位可以提高颈本体感觉紊乱性眩晕患者的平衡功能，起到改善眩晕作用。颈性眩晕的针灸疗法中较多运用颈夹嵴穴针刺，临床疗效显著 [4]。笔者在对颈夹嵴穴进行针刺的同时上联合使用项丛刺在治疗颈性眩晕时和仅仅对颈夹嵴穴进行针刺疗效更快并且更加稳定， 值得在临床进行推广。
参考文献：
[1]国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京大学出版社 ,1994:37-38.
[2] 齐丽 珍. 华 延 龄 老 师学术 经 验 拾零 [J]. 上 海 针 灸 杂志 ,1995(03):97-98.
[3]田福玲, 李旗. 影响颈性本体感觉性眩晕平衡障碍相关因素分析[J]. 河北大学学报 ,2013,15(5):628-629.
[4]王晓东. 温灸百会穴和颈段夹脊穴治疗颈性眩晕 60 例 [J]. 中医研究,2007,20(1):51.
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