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摘要：目的研究分析无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用方法与价值。方法选取2018年1月至2019年1月在我院呼吸科进行治疗的慢阻肺急性发作患者共260例，将其随机分为实验组（n=130）和对照组（n=130），对照组采用常规方式进行治疗，实验组在对照组基础上采用无创正压通气方式进行治疗，而后观察对比两组患者的临床治疗效果以及血气分析情况。结果实验组患者的治疗总有效率为95.38%远高于对照组的74.62%，同时治疗后实验组患者的二氧化碳分压和CRP远低于对照组，氧分压则远高于对照组，数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用价值比较显著，可以有效改善患者的临床症状，促进患者尽快恢复。
关键词：无创正压通气；慢阻肺急性发作；应用价值
本文引用格式：库尔班沙·佧米力,玛伊莱·阿卜拉.分析无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):48-49.
0引言
慢阻肺是我国临床常见的一种呼吸系统疾病，常见于中老年人群，具有发病时间短、合并症多、死亡率高等显著特点，对患者的生活质量和生命安全都会造成严重威胁，因此对这类患者尤其是处于急性发作期的患者就必须采取直接有效的方式进行及时治疗[1]。本文通过对照实验研究分析了无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用方法与价值，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年1月在我院呼吸科进行治疗的慢阻肺急性发作患者共260例，在征得患者同意前提下将其随机分为实验组（n=130）和对照组（n=130）。所有患者均符合慢阻肺急性发作的临床诊断标准，同时排除有精神病史、有语言障碍或治疗配合度低的患者。实验组中有男性79例，女性51例；患者年龄在60~75岁，平均（67.9±2.4）岁。对照组中有男性77例，女性53例；患者年龄在60~75岁，平均（67.8±2.6）岁。两组患者的资料对比结果为P>0.05，差异不显著，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方式进行治疗，具体方法如下：①入院后对患者进行药敏实验并使用对应的抗生素进行抗感染治疗，同时按常规标准给予哌拉西林、左氧氟沙星等药物；②使用鼻塞和鼻导管方式每日定时对患者进行经口吸氧治疗；③使用复方甲氧那明胶囊、羧甲司坦口服液等药物对患者进行止咳化痰治疗。
实验组在对照组基础上采用无创正压通气方式进行治疗，具体方法如下：对患者实施序贯治疗方案，将治疗过程分为三个阶段，首先使用呼吸机对患者持续治疗3~5 d，每天无创正压通气的时间保持在14~16 h，而后对患者的血气分析情况进行检查，若患者恢复正常则停止无创正压通气并采用常规药物治疗方式，若患者未恢复正常则继续进行无创正压通气治疗。
1.3观察指标
①评估患者的临床治疗效果，显效表示患者的呼吸困难以及胸闷等症状均完全消失，各项血气分析指标也恢复到正常水平，有效表示患者的呼吸困难以及胸闷等症状有明显好转且血气分析也有明显进步，无效表示患者的慢阻肺病情无改善甚至有所恶化。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。②检查对比患者治疗前后的血气分析情况。
1.4统计学分析
将例数、指标等数据输入SPSS 20.0软件，对计数资料用（%）表述并用2检验，对计量资料用（±s）表述并用t检验，若P<0.05则说明差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1患者的临床治疗效果对比
实验组中治疗效果评估为显效和有效的例数总和远多于对照组，相应的治疗总有效率也明显更高，数据对比显示P<0.05，差异显著，具有统计学意义，见表1。
2.2患者治疗前后的血气分析情况对比
治疗前两组患者的血气分析情况均比较差，差异不显著（P<0.05），治疗后两组患者均有所进步，但实验组患者的二氧化碳分压和CRP远低于对照组，氧分压则远高于对照组，数据对比显示P<0.05，差异显著，具有统计学意义，见表2。
3讨论
目前临床上主要是采用药物方式对慢阻肺急性发作患者进行治疗，传统的抗感染、吸氧等常规治疗方式虽然可以改善患者的生理、病理情况，缓解患者的各项临床症状，但却无法完全治愈患者，而在常规治疗基础上采用无创正压通气方式进行配合治疗则可以有效提升患者的临床治疗效果[2]。其具有无创以及费用低的显著优势，通过呼吸机的机械力量辅助可以减少患者的气道阻力，使患者的呼气、吸气过程更加顺畅，提高患者的肺部有效通气量和血氧饱和度，进而避免患者发生通气障碍情况并防止出现低血氧症或高碳酸血症等并发症[3-4]。但同时无创正压通气对治疗操作也有着更高的要求，医务人员首先要注意打开呼吸机与连接面罩的顺序，避免漏气补偿功能意外开启而使气流量过大；其次要依据患者的血流动力学指标合理调节通气压力，避免患者气道压力过高，在通气过程中要加强对呼吸机参数以及患者生命体征的监测；最后要与患者进行深入的沟通，使患者能够基本掌握连接、拆除呼吸机以及纠正漏气现象的方法，从而增强患者的自我急救能力，避免出现严重不良后果[5-7]。
在本次研究中，实验组患者的治疗总有效率远高于对照组，同时治疗后实验组患者的二氧化碳分压和CRP远低于对照组，氧分压则远高于对照组，这说明无创正压通气对慢阻肺急性发作患者的临床治疗效果比较显著，可以有效缓解患者的胸闷、呼吸困难等症状，改善患者的各项血气指标，进而减少患者的疾病痛苦，使患者尽快恢复健康，这一结果与国内其他专家的研究也是一致的[8]。
综上所述，无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用价值比较显著，值得在临床进一步推广。
参考文献
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[7]刘奇,陈学前,周洪.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,54(12):143-144.
[8]王同莉,何美燕,张颖洁.无创通气治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].黑龙江医药,2016,29(55):962-964.
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