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摘要：目的对苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的临床疗效进行分析。方法采集2017年3月至2019年3月于我科接受治疗的高血压患者50例，通过随机法分为25例对照组与25例实验组，其中对照组接受苯磺酸氨氯地平治疗，实验组接受苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗，对比两组临床治疗有效性。结果通过对比后，发现相较于对照组，实验组临床治疗有效率更高（P<0.05）；实验组不良反应发生率更低（P<0.05）。结论在高血压临床治疗中，通过苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦可达到更为显著的治疗效果，有助于降低不良反应发生情况，具备较高的临床价值。
关键词：苯磺酸氨氯地平；替米沙坦；高血压
本文引用格式：吐尼沙·克比尔,努尔亚木·热合曼.分析苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):126,128.
0引言
高血压作为医院心血管内科临床上较为常见的疾病类型，常见于中老年、肥胖、长期饮酒者[1]。高血压属于一种以体内循环动脉血压增高为典型特征，同时伴随有体内多种脏器功能性损害的临床综合征[2]。由于高血压会对患者身体健康及日常生活质量造成较严重的不良影响，因此需尽早接受有效治疗。目前临床上针对该疾病的治疗以药物为主，其中以苯磺酸氨氯地平与替米沙坦较为常见。本研究对我院收治的高血压患者采用不同药物进行治疗，旨在探讨不同药物治疗方法的临床有效性，具体情况如下。
1对象和方法
1.1对象
采集2017年3月至2019年3月于我科接受治疗的高血压患者50例，通过随机法分为25例对照组与25例实验组。其中对照组男性15例，女性10例，年龄为45~77岁，平均（55.29±6.81）岁；实验组男性16例，女性9例，年龄为46~75岁，平均（56.18±6.55）岁。纳入标准：①经过相关检查后，符合高血压诊断标准；②以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。排除标准：①对相关治疗药物过敏；②合并存在其他类型严重疾病。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：本组患者接受苯磺酸氨氯地平治疗，苯磺酸氨氯地平片（湖北恒安芙林药业股份有限公司，国药准字H20093187）规格为5 mg，通常口服起始剂量为5 mg，1次/d，最大不超过10 mg/d，总共需连续治疗8周。
实验组：本组患者接受苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗，其中苯磺酸氨氯地平片与对照组的用法用量相同；替米沙坦片（南京瑞年百思特制药有限公司，国药准字H20153213）规格为40 mg，常用初始剂量为40 mg/次，1次/d。若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80 mg，1次/d。总共需连续治疗8周。
1.3观察指标
（1）对两组临床治疗有效性进行评价，评价标准为：①显效：经过治疗后，患者收缩压下降超过20 mmHg；②有效：经过治疗后，患者收缩压下降超过处于10~20 mmHg；③无效：经过治疗后，患者收缩压下降幅度未达到上述标准。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）对两组不良反应发生情况进行统计，并计算总发生率。
1.4统计学分析
运用软件SPSS 23.0对相关数据进行分析，以t和（±s）来检验和表示计量资料，以卡方和（%）来检验和表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组临床治疗有效率对比情况
经过对比后，发现相较于对照组，实验组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2实验组与对照组不良反应发生率对比情况
经过对比后，发现相较于对照组，实验组不良反应发生率更低，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
高血压作为临床上常见的慢性疾病，同时也是心脑血管疾病中的主要危险因素[3]。高血压的临床症状较多，可包括头晕、头痛、疲劳、颈项板紧、心悸等；高血压发病的影响因素较多，可包括生活习惯、遗传、精神、环境、年龄、药物影响等相关因素[4]。目前临床上可将高血压分为原发性高血压与继发性高血压，其中原发性高血压最为常见，可占到所有高血压患者的90%以上[5]。在高血压的临床治疗中，以降低血压作为主要原则，其治疗的最终目的就是使高血压患者的心脑血管疾病发生率与死亡率得到有效降低。临床上针对高血压的治疗方法较多，但以药物治疗为主。
苯磺酸氨氯地平作为一种二氢吡啶类长效钙离子拮抗剂，能够选择性地对钙离子跨膜进入心肌细胞与平滑肌细胞进行有效抑制，对平滑肌具有重要作用；该药物的降压效果平稳，其峰谷值差异小，具有较高的安全性[6]。而替米沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂，能够与AT1进行有效结合，使得AT1受体介导所引发的AngⅡ生物活性得到有效降低，最终起到收缩血管、促进醛固酮分泌增加的作用。两种药物具有相互作用效果，其中替米沙坦能够有效缓解由苯磺酸氨氯地平所引发的反馈性肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化作用联合使用能够对患者血压晨峰情况进行有效抑制，使得水肿现象得到缓解，并对体内靶器官进行保护。
通过研究可发现，实验组临床治疗有效率为96%，常规组临床治疗有效率为80%；经过对比后，发现相较于对照组，实验组临床治疗有效率更高。实验组不良反应发生率为8%，对照组不良反应发生率为20%；经过对比后，发现相较于对照组，实验组不良反应发生率更低，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，在高血压临床治疗过程中，通过苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦可达到更为显著的治疗效果，该治疗方法具备较高的安全性，能够有助于降低不良反应发生情况，具备较高的临床使用价值与推广价值。
参考文献
[1]李寒梅.替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效观察[J].中国老年保健医学,2017,15(2):53-54.
[2]王卫宏.苯磺酸氨氯地平和替米沙坦联合应用在高血压患者治疗中的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(5):926-927.
[3]贺少杰.替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗94例高血压患者的疗效观察[J].中国实用医药,2018,13(19):111-112.
[4]Higaki J,Komuro I,Shiki K,et al.The efficacy and long-term safety of a triple combination of 80 mg telmisartan,5?mg amlodipine and 12.5 mg hydrochlorothiazide in Japanese patients with essential hypertension:a randomized,double-blind study with open-label extension[J].Hypertension Research,2017,40(1):51-60.
[5]张忠双,马克涛,赵利,等.替米沙坦和氨氯地平分别联合贝那普利对原发性高血压患者血压、左心室重构及血管弹性的影响[J].泰山医学院学报,2017,38(3):241-244.
[6]Higaki J,Komuro I,Shiki K,et al.Effect of hydrochlorothiazide in addition to telmisartan/amlodipine combination for treating hypertensive patients uncontrolled with telmisartan/amlodipine:a randomized,double-blind study[J].Hypertension Research Official Journal of the Japanese Society of Hy pertension,2017,40(3):251-258.
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