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摘要：目的观察血脂、血糖联合肝功能检测非酒精性脂肪肝中的诊断价值。方法将我院于2018年2月至2019年2月收治的120例非酒精性脂肪肝患者作为治疗组，另选择同一时期来我院体检的120例正常人作为观察组，对两组均进行血脂、血糖以及肝功能检测。观察其结果。结果治疗组的肝功能指标、血糖指标以及血脂指标中的TG、TC、LDL-C、FBG显著高于观察组，血脂指标中的HDL-C显著低于观察组，两组差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论非酒精性脂肪肝患者在血脂血糖以及肝功能等方面与健康人相比具有明显的差异，为患者进行该项检查，可为其临床诊断以及治疗方案的确定提供一定的参考依据。
关键词：血脂；血糖；肝功能；非酒精性脂肪肝
本文引用格式：毕沙拉·叶列西.非酒精性脂肪肝诊断中血脂、血糖联合肝功能检测的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):133-134.
0引言
脂肪肝主要是因机体脂类代谢异常导致大量脂肪聚集在肝脏内，含量高于肝重5%的一种疾病，根据病因的不同可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝[1]。非酒精性脂肪肝在临床上较为常见，尽早对此类患者实施有效干预措施对于控制患者病情具有一定的积极意义，但早期患者并无明显的临床特征，因此为患者寻找一种准确的诊断方式十分必要[2]。本次研究以120例患者为研究对象，观察对其进行血脂、血糖联合肝功能检测的意义，详细内容如下。
1对象和方法
1.1对象
将我院于2018年2月至2019年2月收治的120例非酒精性脂肪肝患者作为治疗组，所有患者均符合非酒精性脂肪肝临床诊断标准，其中男性58例，女性62例，平均年龄为（48.5±6.5）岁。选择同一时期来我院体检的120例正常人作为观察组，男性59例，女性61例，平均年龄为（49.3±5.9）岁，两组在基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。
1.2方法
两组患者均需进行血脂、血糖联合肝功能检测，在清晨抽取受检者的空腹静脉血5 mL，离心速度为3000 r/min，后使用全自动生化分析仪进行检测，所有步骤严格按照说明书进行操作。
1.3观察指标
对两组的血脂、血糖以及肝功能指标进行对比分析。血脂包括：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；血糖为空腹血糖（FBG）；肝功能指标包括：谷酰转肽酶（GGT）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）。
1.4统计学分析
使用SPSS 21.0软件对数据进行分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组血脂血糖指标对比
治疗组的血糖指标以及血脂指标中的TG、TC、LDL-C、FBG显著高于观察组，血脂指标中的HDL-C显著低于观察组，差异较大，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组肝功能指标对比
治疗组肝功能指标显著高于观察组，差异较大，具有统计学意义，P<0.05，详见表2。
3讨论
非酒精性脂肪肝在医学上较为常见，其主要特征便是脂肪贮存，肝实质细胞脂肪变性。不合理的生活方式是导致患者发生此病的重要原因之一，患者在初期通常无显著临床症状，若在早期进行有效的治疗，治愈几率较大，但因多数患者在确诊时病情已发展到中期或者晚期，甚至出现肝功能衰竭等症状[3]。随着我国人们生活方式的改变，此病的患病率具有显著升高的趋势，已严重威胁到我国人民的生命安全以及生活质量。因此尽早为患者进行准确的诊断对于患者的治疗具有重要意义[4]。
当前对脂肪肝患者进行诊断的主要手段便是肝脏活检、影像学检查等，其中肝脏活检为诊断脂肪肝的金标准，影像学检查虽可对脂肪肝患者进行诊断，但无法提供炎症、纤维化等组织学证据，因此肝功能检测的血液生化检查在临床具有重要的价值[5]。有学者指出，血脂异常为非酒精性脂肪肝的高危因素，少数脂肪酸入侵肝细胞后可与其中的线粒体合成TG，磷脂以及胆固醇脂，TG联合载脂蛋白可合成LDL-C，若其含量过多，可使其在肝内积蓄沉积，从而导致非酒精性脂肪肝的产生，因此，血脂水平的高低有助于临床上进行非酒精性脂肪肝的诊断[6]。在本次研究中，发现治疗组的血糖指标和血脂指标中的TG、TC、LDL-C、FBG显著高于观察组，HDL-C显著低于观察组，差异有统计学意义，这也提示了血脂中的各个指标对于诊断非酒精性脂肪肝具有一定的参考价值，而血糖水平高于健康人群，猜测是因患者的糖代谢功能出现异常，无法将血糖进行回收转化成肝糖原，导致大量的葡萄糖沉淀在血液之中，导致其血糖显著高于健康人，因此血糖也可作为诊断非酒精性脂肪肝的重要项目之一[7]。
多项研究表明，肝功能与非酒精性脂肪肝具有密切联系，ALT、AST等指标可对患者肝脏是否损伤进行明确的反应。ALT存在于细胞质中，AST存在于线粒体和细胞质中，若肝细胞受到损害，ALT、AST则会从细胞中溢出与血液融合，导致血液中的ALT、AST升高，因此，根据患者血液中的ALT，AST指标可对患者肝损伤的程度进行分析。GGT存在于肾脏，GGT分布在患者肝脏细胞质和肝内胆管中，多数的肝脏疾病可使GGT的活性激发，造成其水平显著升高。有研究表明，GGT水平在诊断肝炎、肝癌以及肝硬化等疾病具有较高的灵敏度，不同疾病其GGT水平也有所差异，因此，GGT对于肝胆疾病的诊断具有一定的参考价值[8]。在本次研究中，治疗组肝功能各项指标均高于观察组，也提示GGT对于肝脏疾病的诊断具有重要意义。
综上所述，血脂、血糖以及肝功能等指标的检测对患者肝脏的损伤具有一定的参考意义，可准确的反应患者肝脏受损程度，三者的检测对于预防非酒精性脂肪肝具有重要意义，同时也有利于非酒精性脂肪肝患者的早期治疗。
参考文献
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[7]邱峰,吴克钻.非酒精性脂肪肝伴颈动脉粥样硬化患者中医证候与肝功能等的关系分析[J].锦州医科大学学报,2018,39(2):40-43.
[8]邓金鹏.熊去氧胆酸联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者肝功能的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(8):40-41.
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