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摘要：目的对产后红外线改良照射会阴伤口效果的有效护理及观察进行研究。方法将我院2018年3月至2019年3月收治的120例自然分娩的产妇随机分为观察组和对照组。对照组60例，采用常规护理方法，使用0.1%聚维酮碘进行会阴伤口擦洗，每日2次；观察组在常规护理基础上，使用红外线改良照射会阴部伤口，对两组产妇会阴伤口的情况进行观察，主要为肿胀及疼痛两项指标。结果观察组产妇在会阴上就的肿胀及疼痛指标接低于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），在烫伤概率上也较为小。结论产后会阴伤口经过红外线改良照射后，恢复情况良好，能够进行会阴局部伤口的止痛及消炎，促进会阴血液循环，且能预防产妇烫伤，效果极佳。
关键词：产后护理；红外线改良；会阴伤口；治疗效果
本文引用格式：谢三芳,符春凤.产后红外线灯改良照射会阴伤口的效果观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):298,300.
0引言
自然分娩的产妇出现会阴损伤的情况较为普遍，会阴侧切及产时裂伤是主要的致伤原因之一。红外线竖放照射会阴能够有效改善产妇疼痛感，使肿胀消减，预防产妇烫伤效果上也较为好，但在应用中还存在较多问题，比如照射烫伤等。本文选取我院2018年3月至2019年3月收治的120例产妇进行产后红外线改良照射伤口的治疗效果研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月至2019年3月收治的自然分娩产妇120例，其中会阴侧切为40例，会阴裂伤80例，使用随机分配的方式，将产妇分为对照组及观察组，每组含有20例会阴侧切产妇、40例会阴裂伤产妇。对照组60例产妇，年龄为23~36岁，平均年龄为（27.1±3.21）岁，孕周37~40周，平均孕周为（39.11±0.6）周；观察组60例产妇，年龄为24~37岁，平均年龄为（27.2±3.32）岁，孕周为38~40周，平均孕周为（38.89±0.6）岁。2组产妇的生产顺利，新生儿评分良好。2组产妇在妊娠结果、孕周、年龄上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
会阴伤口处理：2组统一由专业助产士根据《妇产科临床手册》进行会阴侧切术裂伤缝合及对齐缝合，使用2=0爱惜康线进行肌层及黏膜层分层缝合，使伤口死腔关闭、止血，从而恢复到解剖的位置。同时使用3=0爱惜康线或者丝线，对裂伤皮肤进行间断缝合，缝合完成后需要进行伤口消毒护理及严密观察。会阴伤口护理：对照组产妇使用0.1聚维碘酮进行会阴伤口的擦洗，达到消毒的作用，每日2次。同时口服头孢类抗菌药物，对感染情况进行预防，会阴垫要及时进行更换，使用健侧卧位，对伤口部分保持干燥。观察组在对照组的护理基础上，在产妇分娩24h之后，进行红外线照射，每次20至30分钟，每天照射2次。照射时，产妇平卧，取膀胱结石，将红外线灯筒竖放置于患者两腿间，距离在20至30cm之间，同时使用手臂前臂的内侧进行温度测试，如感觉温热则合理。照射过程中，需要护士每15分钟巡察一次，如出现异常情况可及时处理，防止产妇出现烫伤。
1.3指标分析
疼痛标准为：产妇主观感受及疼痛导致被动题为程度分为Ⅰ至Ⅳ级进行分度评估。Ⅰ级：疼痛不明显，进刺激或伤口按压会出现轻微疼痛；Ⅱ级：会感觉到轻微的疼痛，行走及久坐或出现轻微的疼痛感；Ⅲ级：中度疼痛，注意力分散仍感觉疼痛，行走、坐卧会感受到伤口疼痛，但能够接受；Ⅳ级：重度疼痛，会造成睡眠及休息的影响。伤口肿胀标准：与会阴健侧皮肤进行对比，使用目测及软尺测量等方法，对伤口皮肤肿胀范围及高度进行测量。1度时，肿胀不明显；2度时出现轻度肿胀，使用软尺进行切口皮肤测量，较之健侧皮肤高1cm以内，范围在切口四周2cm之内；3度中度肿胀，伤口皮肤较之健侧皮肤高1~2cm之内，范围在四周2~3cm之间；4度则是伤口皮肤较之健侧皮肤高2cm之上，范围在伤口四周3cm之上。在产后第二天及第三天进行2组产妇疼痛及肿胀情况的观察，对其差异进行比较。
1.4统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对2组产妇伤口疼痛情况进行比较，观察组情况得到改善，差异明显有统计学意义（P<0.05），见表1。
2组产妇产后伤口肿胀情况比较，观察组情况更好，差异明显有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
临床治疗过程中，会将产妇分娩会阴裂伤分为三个等级，一级和二级主要指会阴裂伤深度较浅，出血量小，正确缝合后多数能够自愈。三级裂伤则是会阴完全性裂伤，主要表征为肛门括约肌、阴道口、会阴等裂伤，情况严重时会直至直肠壁，患者会出现不同程度的大小便失禁。
自然分娩产生的会阴损伤，会使产妇感受疼痛及局部肿胀，导致产妇的产后机体恢复及母乳喂养受到影响，因此使得会阴侧切及会阴裂伤造成的组织血液循环得到促进，能够提升炎性消失及切口愈合效率。红外线竖放照射会阴能够有效改善产妇疼痛感，使肿胀消减，预防产妇烫伤效果上也较为好。利于产妇产后身体恢复、活动及母乳喂养。常规会阴损伤护理，是由产妇动手使用消毒液进行清洁，由此会影响到产妇的休息。使用红外线改良照射，会使得会阴裂伤缺陷得到改善，利于产妇休息，促进产妇的伤口愈合速度提升。较之常规护理更能够避免肿胀及疼痛不适，改良后的共外线照射等还能避免烫伤情况。
通过红外线改良灯照射会阴裂伤处，优于常规护理方法。红外线改良灯照射会阴裂伤，能够促进伤口恢复速度，减轻疼痛程度。因此，在产后会阴裂伤中的护理中更为有效。
参考文献
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