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摘要:目的分析妊娠高血压综合征患者实施产后综合护理的效果。方法随机将妊娠高血压综合征患者140例分成实验组和对照组,各70例。将常规护理用于对照组,将常规护理联合综合护理用于实验组。
护理后,对两组患者血压改变情况和焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)改变情况进行比较。结果护理后,两组患者血压改变情况,观察组血压变化明显好于对照组,具有统计学差异(P<0.05);
护理后,两组患者SAS评分和SDS评分比较,观察组明显好于对照组,具有显著差异(P<0.05)。
结论妊娠高血压综合征患者实施产后综合护理,患者血压可以显著降低,消除了患者心理压力,改善了患者生活质量,应用价值较高。
关键词:综合护理:妊娠高血压综合征:产后护理
本文引用格式:周艳.妊娠高血压综合征的产后护理分析与研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):290+293.
0引言
妊娠高血压综合征是产妇妊娠期常见疾病,患者表现为蛋白尿、妊娠期高血压等,还有的患者会具有昏迷和头痛的症状,对患者身体危害比较大[1]。
治疗和护理妊娠期高血压综合征的重要部分是对患者的血压进行控制,因此护理具有重要意义。在治疗过程中,实施健康教育、并发症处理和心理护理等护理方案,对患者的疗效起到很好的促进作用。
本次研究对妊娠高血压综合征患者实施综合性护理干预,护理效果显著,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。对我院2017年6月至2018年3月收治140例妊娠高血压综合征患者,随机将其分成70例观察组和70例对照组,患者均诊断为妊高症,没有其他慢性疾病和严重疾病。观察组,年龄跨度为21-35岁,孕周时间为(37±41)周,平均(38.9±2.6)周。
对照组,年龄跨度为23-36岁,孕周时间为(36±41)周,平均(39.9±2.7)周。两组患者基本资料没有显著差异(P>0.05),可以进行比较。
1.2护理方法。将常规护理用于对照组患者,在常规护理基础上配合综合护理用于观察组,护理措施主要有:
1.2.1健康护理措施:患者住院后,护理人员要详细掌握患者自身情况,同患者进行良好沟通,构建融洽护患关系。要营造一个整洁温馨的病房环境,保持病房空气流通以及良好的采光;
对患者饮食做好指导,并制定营养方案,确保患者膳食平衡[2];产妇产后饮食要经历一个循序渐进的过程,开始的时候选择流食,然后过渡为半流食,最后恢复正常进食。产后6小时要指导产妇进行翻身,并提高产妇活动量,避免并发症出现,增强子宫收缩能力,将恶露尽快排出[3]。
1.2.2心理护理方法:因为孕产妇没有充分了解分娩过程中的相关知识,同时妊娠期间一直到分娩,由于产妇内分泌变化会导致情绪剧烈波动,同时由于担心新生儿和自己的身体情况,会产生一系列不良情绪,比如恐惧、悲伤、焦虑、抑郁等,随后还会出现头痛等症状,严重影响到产妇自身健康。
针对这种情况,护理人员要将分娩相关知识和方法告知产妇,给予产妇更多的关心,避免产妇出现负面情绪,使产妇以更加平和的心态开始分娩过程,并且,产后护理人员也要对产妇做好相应健康教育和护理,使产妇充满信心[4]。
1.2.3产后护理方法:产后,护理人员要严密监测产妇不同生命指标情况,对不同指标变化情况进行关注,积极控制产妇血压水平,一旦产妇出现异常情况,要迅速告知医生处理,并根据医生指导实施相关护理。告知产妇产后需要做好阴部清洁,对产后出血做好护理,对恶露比较多的产妇要及时更换护垫。
同时,还要正确指导产后产妇用药,起到降压效果的是尼莫地平,具有解痉效果的是硫酸镁,必须严格控制药物使用剂量,防止发生不良反应。哺乳期产妇不能使用血管紧张素转化酶抑制剂,原因是会导致新生儿发生呼吸窘迫症。当产妇出现水肿症状的时候,要选择利尿剂治疗,但注意根据情况使用。
1.2.4产后子痫的护理:产妇由于不同原因会出现产后子痫,要求护理人员对先兆子痫有关情况做好掌握,一旦发生要运用相应方法处理,主要包括降血压、利尿、对酸中毒纠正、镇静等,可以起到很好的效果,并且还要积极让产妇补充维生素,避免先兆子痫的出现。
1.3效果观察评价标准。护理前后,比较两组产妇血压变化情况:小于或等于140/90 mmHg说明显效;(140-160)/(90-110)mmHg说明有效;大于或等于160/110 mmHg说明无效。使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组产妇护理前后心理情况实施评价,分数越高,说明产妇自身焦虑、抑郁情况比较严重,分数越低,说明产妇焦虑、抑郁情况比较轻。对护理前后两组产妇SAS、SDS评分进行比较。
1.4数据处理。全部数据使用统计软件SPSS 20.0进行处理,采用(均数±标准差)表示计量资料,使用t检验比较结果,采用卡方检验计数资料比较结果,P<0.05时,具有统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者护理前后血压情况。护理结束后,两组患者血压控制总有效率比较,实验组明显好于对照组,具有统计学差异(P<0.05),见表1。
2.2护理前后,两组患者SAS和SDS评分比较。两组患者护理干预前,SAS和SDS评分没有明显差异(P>0.05);护理结束后,实验组SAS评分和SDS评分显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05),见表2。
3讨论
妊娠高血压综合征是产妇妊娠期的常见疾病,对于其发病原因目前没有找到相应的机制。一些研究指出,异常滋养层细胞侵入产妇子宫肌肉层,损伤了子宫免疫机制和血管内皮细胞,主要疾病影响因素包括产妇个体原因、营养原因等[5]。
对于妊娠高血压综合征患者,在治疗的同时,还要做好相应的护理,使患者尽快恢复,避免出现并发症。本次研究结果表明,对妊娠高血压综合征患者实施产后综合护理,患者血压显著降低,同时患者心理压力减轻,焦虑和抑郁情况得到改善,同常规护理相比,具有显著差异(P<0.05)。
综上所述,常规护理基础上配合综合护理干预用于妊娠高血压综合征患者,可以显著降低血压,改善患者焦虑和抑郁情绪,护理效果非常明显,应用价值比较高,值得进行推广。
参考文献
[1]孙莉.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].母婴世界,2015(4):263.
[2]罗晓华,王成亭.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药指南,2016,14(16):274-275.
[3]喻海兰.产后护理的注意事项及方法[J].大家健康(学术版),2013,7(3):147.
[4]黎秋勤.康复按摩在产后护理中的作用观察[J].求医生问药(学术版),2013(5):181.
[5]李丽.护理干预在妊娠高血压综合征产妇护理中的效果观察[J].医学理论与实践,2014(12):1662-1663.
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