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摘要：目的观察分析VIP重症监护室重症肺炎婴幼儿应用呼吸机治疗中的不同扣背吸痰护理方法的效果。方法抽取100例重症肺炎患儿进行探讨，平均分成两组，对照组开展传统叩背吸痰的护理，实验组采取改良的叩背吸痰护理。结果经过对比两组的有效率、脱机时间、血氧饱和度等，实验组远远强于对照组，差异明显，具有对比性。结论针对重症小儿肺炎患儿采取改良的护理干预，能够提高治疗有效率，有效控制病情，改善生活质量，具有良好的临床效果。
关键词：小儿肺炎；呼吸机治疗；叩背吸痰；护理干预
本文引用格式：李春梅.VIP重症监护室重症肺炎婴幼儿应用呼吸机治疗中不同叩背吸痰护理方法的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):337,357.
0引言
小儿肺炎是危害儿童生命安全的严重疾病，极易导致小儿死亡。临床主要的护理方法有科学恰当的吸痰方法，维持呼吸顺畅，增强通气或换气功能[1]。抽取2018年收治的100例重症肺炎患儿给予分析，采用改良叩背吸痰方法，体会包括以下。
1资料与方法
1.1常规信息
选择2018年收录的重症肺炎婴幼儿患者100进行研究分析，均满足相关疾病的确诊准则[2]。女性34例，男性66例，患者年龄34 d至38个月，将所有患儿随机分组，均采取呼吸机辅助呼吸，同步间歇指令通气或持续正压通气，按照患儿呼吸情况给予合理的调整。将所有患者的常规信息进行对比分析，未发现明显差异，具有临床对比价值。
1.2方法
1.2.1护理方法
实验组：护理人员位于患儿一侧，雾化吸入后，帮助患儿选择头低10°~15°的侧卧位，护理人员的手指并拢微屈，掌心空叩背部，从肺底自下朝上，自外周向内，叩击后，保持100~120次/min，以患儿可以忍受为佳，一侧叩背10 min，采取平卧姿势，供氧2 min后吸痰；改变姿势，让保持20~30 min。每天吸痰3次，如果呼吸道产生痰液，积极吸痰。对照组选择常规的护理干预。
1.2.2评价指标
①肺部体征。护理干预前后监测呼吸音，进行判断[3]。3分：呼吸音正常；2分：呼吸音基本正常，有轻微的中细湿啰音；1分：有较多中细湿啰音、痰鸣音，呼吸音较粗。吸痰后分数提高2分为显效，升高1分好转，低于1分是无效。②PaO2、PaCO2。每天检测1次吸痰前后的PaO2以及PaCO2。③胸部Ｘ线片。治疗前与2周后进行检查，肺部病灶全部吸收为显效，局部吸收为好转，没有变化为无效。④脱机时间。⑤吸痰的频率。
1.3统计学分析
选择SPSS 19.0实施统计处理，数据采用t和2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
通过分析，实验组明显优于对照组，差异较大，具有临床对比价值，详见表 1~4。
讨论
小儿肺炎引发的呼吸功能障碍，诱发低氧血症以及高碳酸血症；换气不足导致PaO2降低，因为缺氧和二氧化碳潴留，进而引发诸多疾病，轻者出现呼吸系统的改变，重者引发急性心力衰竭、呼吸衰竭等致死[4]。因此，积极地纠正重症肺炎患儿的呼吸功能，能够改善缺氧，是主要的内容。若发生呼吸衰竭，必须采取人工呼吸器辅助呼吸 。机械通气可以更加迅速蒸发水分，有利于保证气道干燥，痰液黏稠无法排出，同时小儿气管及支气管狭窄，血管丰富；气道平滑肌功能弱且咳嗽无力，分泌物集聚，出现通气困难[6]。改良后叩背吸痰，依据小儿的结构系统以及重力机理，促使呼吸道的分泌物能够有效清除，引导患儿保持头低10°~15°斜坡侧卧位，叩上侧背部10~15 min，进行排痰，帮助患者通气顺畅。本次研究证明，对比两组患者胸部Ｘ线片、肺部体征的检查结果，实验组远远强于对照组（P<0.05）；排痰后PaO2、PaCO2改善情况强于对照组（P<0.05）；对比两组的脱机时间、吸痰次数，实验组也要远远强于对照组，存在较大差异（P<0.05），存在临床对比意义。说明了：①通过优化后的叩背后吸痰，对比常规方法能够有效排出呼吸道分泌物，保证患者的换气、通气顺畅，能够有效缓解高碳酸血症以及低氧血症，保证重要脏器的功能，有效治疗疾病。②降低机械通气时间，进而有效地缓解身体疼痛与负面心理，并且可以明显地降低家庭压力，降低了护理人员的工作压力，现阶段在我国医疗资源匮乏、护士人数不足的情况下，具有良好的临床意义。③吸痰次数减少，明显控制病情，因为气道突然减压引发以上表现更为明显，甚至发生心律失常、心搏骤停[7-8]。因此，改良后的叩背排痰方法能够有效清理痰液，改善肺功能，具有良好的临床运用价值。
参考文献
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[8]张秀萍,杜以霞,廉德花.微量间歇雾化吸人疗法辅助治疗婴幼儿重症肺炎的效果研究[J].中华现代护理杂志,2019,8(17):93-94.
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