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BDE+HT+HJS手术方式治疗肝胆管结石患者的远期疗效研究论文

发布时间:2020-08-03 17:06:39 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的研究BDE+HT+HJS手术方式治疗肝胆管结石患者的远期疗效。方法选取2015年5月至2016年5月期间本院内收治的124例肝胆管结石患者进行分析研究,随机将其分为四组,31例A组患者实施胆道探查取石术方式进行治疗,31例B组患者实施肝脏切除术方式进行治疗,31例C组患者实施胆管空肠吻合术方式进行治疗,31例D组患者实施BDE+HT+HJS联合方式治疗,对比四组治疗效果。结果在远期治疗效果上进行对比,A组远期治疗效果为67.74%,B组远期治疗效果为77.41%,C组远期治疗效果为74.19%,D组远期治疗效果为100.00%,组间对比差异显著(P<0.05)。在生活质量上进行对比,D组患者生活质量变化结果显著优于A组、B组、C组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论对肝胆管结石患者实施胆道探查取石术+肝脏切除术+胆管空肠吻合术联合治疗方式,对患者远期治疗显著,同时还可以提高患者的生活质量。

关键词:手术方式;肝胆管结石;远期疗效

本文引用格式:张杰.BDE+HT+HJS手术方式治疗肝胆管结石患者的远期疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):151,156.

0引言

肝胆管结石在临床医学上中是一种较为常见的肝胆疾病,该疾病为原发性疾病,病情较为复杂,严重影响患者的生活质量。据相关报道显示,近些年来我国肝胆管结石患者数量逐年上升,而胆道探查取石术(BDE)、肝脏切除术(HT)、胆管空肠吻合术(HJS)三种方式是目前临床中较常见治疗手段,基于此,本文主要对124例患者进行调查研究,分析BDE+HT+HJS手术方式治疗肝胆管结石的远期疗效,现将具体情况做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料


本次研究选取2015年5月至2016年5月期间本院内收治的124例肝胆管结石患者进行分析研究,其中男性患者65例,女性患者为59例,年龄38-76岁,平均(55.15±1.49)岁,随机将其分为四组,31例A组患者实施胆道探查取石术方式进行治疗,31例B组患者实施肝脏切除术方式进行治疗,31例C组患者实施胆管空肠吻合术方式进行治疗,31例D组患者实施BDE+HT+HJS联合方式治疗,纳入标准:明确诊断为肝胆管结石患者,入组患者均签署研究实验知情同意书,本次研究获取伦理委员会许可。排除标准:严重肝肾功能障碍者,临床资料不全者。四组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

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1.2方法

A组患者实施胆道探查取石术,该治疗方式主要包括常规器械取石术,通过尿管冲洗取石术以及胆道镜网篮取石术。B组患者实施肝脏切除术,此种治疗方式主要是将患者对肝段以及肝叶进行切除的方法。C组患者实施胆管空肠吻合术,其是主要是肝总管与肝内胆管以及胆总管等部位吻合行手术。D组患者实施BDE+HT+HJS联合方式治疗[1]。

1.3观察指标

对四组患者远期治疗效果与生活质量变化结果进行判定,对患者术后36个月内随访,观察并记录四组患者远期治疗效果。采用生活质量评分(SF-36)对实施前后的生活质量进行评价,该量表共涉及生理功能、心理功能等8个维度,各维度评分范围为0分~100分,评分越高表示患者生活质量越好[2]。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理,生活质量评分计量资料采用均数±标准差(±s)表示,以t检验,远期并发症发生率计数资料采用率(%)表示,以卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比四组患者远期治疗效果


在远期治疗效果上进行对比,A组远期治疗效果为67.74%,B组远期治疗效果为77.41%,C组远期治疗效果为74.19%,D组远期治疗效果为100.00%,组间对比差异显著(P<0.05),见表1。


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2.2对比四组患者生活质量变化结果

在生活质量上进行复对比,经过治疗后四组患者生活质量均高于治疗前,D组患者生活质量变化结果显著优于A组、B组、C组,组间对比差异显著(P<0.05),见表2。


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3讨论

肝胆管结石指的是左肝管与右肝管汇合部位以上的,各个分支胆管内存在的解释,该疾病可以独立存在,在临床中往往会合并肝外胆管结石。肝胆管结石疾病通常好发于中老年患者中,随着近些年来我国人口老龄化逐渐严重,加之人们生活水平与饮食习惯逐渐改变,使得肝胆管结石患者数量逐年上升[3]。虽然肝胆管结石疾病为良性,但是该疾病使得患者出现上腹部不定时疼痛、寒战发热、眼睛与皮肤出现黄疸,严重者可能出现急性化脓性胆管炎的症状,因此严重影响患者生活质量。具相关研究表明,BDE+HT+HJS手术治疗方式可以有效治疗肝胆管结石疾病,基于此,本文主要对BDE+HT+HJS治疗方式进行分析研究,在远期治疗效果上进行对比,A组远期治疗效果为67.74%,B组远期治疗效果为77.41%,C组远期治疗效果为74.19%,D组远期治疗效果为100.00%,组间对比差异显著(P<0.05)。由此可知,对肝胆管结石患者实施BDE+HT+HJS手术治疗方式效果显著,其原因在于,BDE+HT+HJS手术治疗方式不仅可以做到最大限度将结石病灶清除,还可以去除患者体内病变的肝组织与狭窄胆管等,以及做到增加患者肠液与肠气反流机会,进而使得肝胆管结石患者提高治疗效果[4]。在生活质量上进行复对比,经过治疗后四组患者生活质量均高于治疗前,D组患者生活质量变化结果显著优于A组、B组、C组,组间对比差异显著(P<0.05)。能够发现,对于肝胆管结石患者有效实施BDE+HT+HJS手术治疗方式有利于
改善患者生活质量[5]。

综上,胆道探查取石术+肝脏切除术+胆管空肠吻合术联合治疗方式不仅可以提高肝胆管结石患者的生活质量,还可以有效改善患者的远期治疗效果,值得临床推广。

参考文献

[1]苏锋,张祖进,刘维喜.肝胆管结石病的临床分型及手术方式选择的分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(04):62-63.
[2]苏锋,张祖进,刘维喜.肝胆管结石病的临床分型及手术方式选择的分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,2(47):56-57.
[3]徐平,曹卫.两种术式治疗区域型肝内胆管结石的临床疗效比较研究[J].西南国防医药,2018,28(4):313-315.
[4]彭雷.不同临床分型肝胆管结石病手术方式选择的临床研究[J].大家健康旬刊,2017,11(2):107-108.
[5]谭国雄,田春雷,陈荣慧,等.手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的方法及临床疗效研究[J].临床医学工程,2017(4):517-518.

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