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摘要：目的探讨腹腔镜下结肠癌切除术患者采用综合性护理干预的应用价值。方法将2016年1月至2019年1月收治的76例结肠癌患者随机分为两组，甲组采用常规护理，乙组采用综合性护理干预，比较两组的护理效果。结果乙组患者术后肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间明显短于甲组，Vas评分明显低于甲组，护理满意度明显比甲组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下结肠癌切除术患者采用综合性护理干预，有利于缩短患者术后肛门排气时间和肠鸣音恢复时间，减轻患者术后疼痛感，促进患者术后恢复。
关键词：腹腔镜；结肠癌切除术；综合性护理；护理效果
本文引用格式：梁丹茹,许丽,蒋润.综合性护理干预对腹腔镜下结肠癌切除术效果的临床影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):324+327.
0引言
结肠癌是一种危及患者生命安全的高发性消化系统疾病，腹腔镜下结肠癌切除术是当前常用的治疗手段。腹腔镜手术作为微创手术，虽然手术创伤较小，有利于患者术后恢复[1]。但因腹腔镜手术受到相应的时间和操作方法等影响，术后易出现各种并发症，影响手术预后[2]。因此，对患者实施科学、规范的护理干预，对提高手术疗效，改善预后有重要的临床影响。本研究通过观察综合护理干预对腹腔镜结肠癌切除术患者的影响，以确定适合临床应用的护理方案。
1资料与方法
1.1基础资料。选取2016年1月至2019年1月治疗结肠癌的76例患者为研究对象，所有患者都采取腹腔镜切除手术，随机将患者分为甲、乙组，每组38例。甲组：男22例，女16例；年龄41-63岁，平均（52.6±4.8）岁；横结肠9例，升结肠12例，降结肠17例；乙组：男24例，女14例；年龄41-65岁，平均（52.9±4.7）岁；横结肠8例，升结肠14例，降结肠16例。研究纳入对象均符合相关的医学伦理审核条件，且患者已同意参与研究。排除合并有严重的身体脏器功能障碍，精神疾病或不接受研究者。
1.2方法。甲组采用常规护理，护理内容包括病情、生命体征监测，饮食干预、防感染护理等。乙组采用综合性护理干预，具体措施如下：①术前应加强对患者进行心理干预，向患者介绍腹腔镜手术的治疗方法，成功案例等，增强患者的治疗信心，减轻患者焦虑、紧张的负面情绪；术前3天使用抑制肠道菌群药物，降低术后感染的风险；连续3天清理肠道，术前多食用蛋白质、维生素含量丰富，热量较多的食物，增强患者的免疫力。②术中严密观察患者的生命体征变化状况，一旦出现异常，要立即通知医生进行处理。③术后密切关注患者的血压、体温等生命体征和病情变化状况。并加强对患者进行引流管护理，以免引流管出现折叠、扭曲的情况，若引流液的颜色和性状发生异常应立即告知医师；术后留置导尿管，保持导尿管通畅，多饮水、定期排尿，以防尿潴留；术后鼓励患者早日下床活动，以改善患者的肠胃功能；加强疼痛护理，必要时可采用止痛药物进行镇痛。
1.3观察指标。比较两组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、疼痛程度改善状况与护理满意度。其中，疼痛程度采用视觉模拟（VAS）评分进行评估，满分10分，得分越低，疼痛程度越轻。护理满意度采用自制调查问卷评估，总分100分，低于75分为不满意；75-85分为满意；86-100分为很满意。
1.4统计学处理。研究数据用统计学软件SPSS 22.0分析，计数、计量数据用χ2和t检验，n（%）和（±s）表示，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术指标观察。乙组患者术后肛门排气、肠鸣音恢复与住院时间都明显比甲组短，且患者的VAS评分明显低于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组患者护理满意度比较。乙组患者护理满意度明显高于甲组，差异存在统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
结肠癌在临床上属于比较常见的消化道恶性肿瘤疾病，目前常用的治疗手段为手术治疗。腹腔镜下结肠癌切除术作为微创手术，创伤小，带给患者的痛苦较少，且有助于患者术后恢复，具有良好的手术预后[3]。而对腹腔镜结肠癌切除术患者加强护理干预，对减轻患者的术后疼痛症状，提高患者对护理服务的满意度有积极的临床意义。
综合性护理干预作为常见的护理模式，主要是在常规护理的基础上对患者进行健康指导、心理干预和饮食护理等，术前主要是明确患者的心理状态，对其进行情绪疏导和心理安抚，减轻患者的精神压力，以防术中过度紧张导致麻醉效果不佳，增加手术出血量[4]。术后要加强对患者进行生命体征监测，告知患者相应的注意事项，做好并发症防治工作，以改善患者的预后[5-8]。因此，在此次研究中，对腹腔镜下结肠癌切除术患者实施综合性护理干预，结果显示患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显更短，疼痛评分也明显更低，护理满意度则明显更高[9-11]。
综上所述，腹腔镜结肠癌切除术患者采取综合性护理干预，能促进患者肠胃蠕动，改善患者的肠胃功能，减轻疼痛感，有助于患者早日康复。
参考文献
[1]金海安.综合性护理对腹腔镜下结肠癌切除术效果的影响分析[J].首都食品与医药,2019,26(12):178.
[2]谢燕.腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术的护理配合的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(20):124-126.
[3]孙菲.综合性护理对腹腔镜下结肠癌切除术效果的影响[J].医疗装备,2018,31(06):144-145.
[4]张秀英,庄华,纪伟.综合护理对腹腔镜下结肠癌根治术的效果研究[J].泰山医学院学报,2014,35(12):1270-1271.
[5]王翠萍.综合护理干预对结肠癌行腹腔镜全结肠系膜切除术患者术后胃肠功能及预后的影响[J].河南医学研究,2017,26(17):3250-3251.
[6]徐海亚,蔡立春,周演玲.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016(10):1265-1268.
[7]张晶,曾莹,蒋健梅.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的影响[J].中国医药导刊,2016,18(7):728-729.
[8]邱丽娜.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果评价[J].中国卫生产业,2014(31):87-88.
[9]曾娅娜.对接受腹腔镜下肾切除手术的患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015(4):103-105.
[10]潘锋锷,林集荣,杨逸峰,等.腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床价值[J].海南医学,2014(11):1654-1656.
[11]李新宇,董扬扬,柳燕,等.腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗价值及预后分析[J].中外医学研究,2018,16；No.379(11):117-119.
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