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摘要：目的探析自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性。方法选取我院2017年3月至2018年9月的66例患者随机均分为两组，试验组和对照组每组各33例，对照组二甲双胍治疗，试验组二甲双胍加上稳糖汤，对比两组治疗后的不良反应，对比血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）等各项指标和中医证后评分比较。结果治疗后两组患者未出现不良反应,试验组患者的PBG、FBG、HbAlc的水平明显低于对照组（P<0.05）。结论稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚，明显有降低了血糖，中医证候也有明显的降低，值得临床推广应用。
关键词：自拟稳糖汤；2型糖尿病；脾肾阳虚
本文引用格式：成慧兰.自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):174-175.
0引言
成人发病型糖尿病简称2型糖尿病，主要集中在中老年人身上，2型糖尿病的发病率高达90%，患病原因可能是因为年龄问题和遗传问题或者环境问题和生活问题等等，部分原因可能是因为患者过于肥胖，导致胰岛素抵抗，而降低了敏感性，让胰岛素分泌不足，早期的2型糖尿病的症状都不是特别明显，很多患者只是有轻度的口渴和乏力，在没有确诊之前，患者可能会出现大血管和微血管等并发症的情况，可能会严重影响患者的生活质量，其症状是胰岛素抵抗力下降，和肥胖等。目前很多实验已经证实了糖尿病是导致血管和肾以及神经系统功能异常的主要因素，现在很多糖尿病都采取的是西药治疗，2型糖尿病患者做常见的就是脾肾亏虚，脾肾亏虚是中医病证名，主要是指阳气亏虚，腹部腰部均有疼痛感，水肿和久泻等病状，对于这样的换药进行健脾养肾、滋阴助阳和益气养阴的药物进行治疗。最近有医学人员提出可以加上中药治疗，能够达到降糖，从而提升治疗效果[1]。本文主要研究西药治疗加稳糖汤治疗能否达到有效性和安全性，现报报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。经本院伦理委员会批准，患者知情同意，且签署知情同意书后，选取我院2017年3月至2018年9月的66例患者随机均分为两组，试验组和对照组每组各33例，试验组男21例，女12例；年龄40-70岁，平均
（56.78±4.32）岁，对照组男14例，女19例；年龄35-70岁，平均（48.38±3.25）岁，两组患者年龄性别一般资料没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：经诊断确认为2型糖尿病脾肾阳虚患者；患者的依从性良好；患者无精神障碍，其意识清楚，具备交流沟通的能力，没有严重的心脑血管疾病和严重的肝肾疾病等。排除标准：排除不符合上述任一项的；妊娠、哺乳期、最近使用过胰岛素治疗者，代谢系统病症。
1.2方法。试验组在使用二甲双胍的同时加上稳糖汤，配料方法如下：丹皮9 g、生地黄30 g、泽泻20 g、炙甘草15 g、茯苓30 g、枸杞20 g，淮山药各30 g，肉桂9 g、山茱萸30 g、干姜9 g，炒白术15 g、覆盆子15 g，党参20 g，泡在清水里用小火煮30分钟，早晚服用各一次，每次400 mL。对照组单独使用二甲双胍，2次/d，0.5 g/次，两组患者使用药物6个月。
1.3观察指标。统计和观察两患者的中医症候积分变化和治疗期间的不良反应，对比两组的PBG、FBG、HbAlc水平，对血糖的检测方法：用血糖仪进行检测，根据患者的主症和次症来进行中医症候的评分，标准为：主症、次症消失计0分，轻度、中度、重度各计2分4分、4分，次症消失计0分，度、中度、重度各计1分2分3分。
1.4统计学分析。采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者的血糖指标。治疗前后两组患者的血糖有明显差异，试验组血糖明显低于对照组（P<0.05），见表1。
对比两组患者中医症候积分情况比较，见表2。
对比两组患者治疗前后的糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG），治疗后两组患者FBG、PBG和Hb Alc水平与治疗前比较均有明显降低（P<0.05）；治疗后观察组患者FBG、PBG和Hb Alc水平均明显低于对照组患者（P<0.05），见表3。
3讨论
糖尿病中最常见的就是2型糖尿症疾病，可能患者还患有夜尿频、失眠、大便汤或者腰部和腿部均有不同程度的酸软，中医认为可能和患者饮食不节或者先天不足让患者脾肾虚弱等有关，而且还有可能会引发许多并发症，例如大血管病变、神经系统、微血管病变等等一系列症状，对患者的身心健康产生非常严重影响，在中医理论当中，认为大部分糖尿病患者属于脾肾阳虚证范畴，在为患者开展治疗时，主张采用滋阴养气、健脾益肾的药物开展治疗[2]。
本文所选试验组患者在二甲双胍的基础上加用了稳糖汤开展治疗，方药当中的枸杞具有补肾养脾的功效；炒白术具有健脾益气的功效；干姜具有温中散寒的功效，茯苓具有兴水利脾的功效；山茱萸具有利水渗湿的功效；泽泻具有益肝养肾的功效；覆盆子具有固精缩尿的功效；肉桂具有滋阴补阳的功效；淮山药具有补中益气的功效；生地黄具有温补肾气的功效。诸药联合起来应用于糖尿病患者的治疗中，能够起到良好的补肾养脾、滋阴补阳、益气行水的功效，从而有效提升糖尿病患者的临床疗效[3]。本次对比两组患者进行中医症候评分，发现两组患者在治疗前的评分没有统计学意义（P>0.05），但是在治疗后试验组的中医症候评分和对照组相比明显低于对照组中医症候评分，具有统计学意义（P<0.05）。以上研究结果表明，降糖汤对治疗2型糖尿病患者有良好的治疗效果，可以是因为药方里面的生地黄和白术等药物有降糖效果有关，很多实验表明炒白术能让葡萄糖氧化从而降低降低血糖，所以稳糖汤治疗糖尿病患者能够明显提升治疗效果。
综上所述，本文研究稳糖汤对2型糖尿病脾肾阳虚能够让患者的血糖有明显的下降，且中医症候评分明显减少。
参考文献
[1]姜红,徐胜东,李彦明,等.自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性[J].中国老年学杂志,2014,34(23):6594-6595.
[2]韩生林.稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析[J].糖尿病新世界,2016,19(15):37-38.
[3]苗泽政.自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性探究[J].糖尿病新世界,2017(11):117-118.
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