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摘要：目的探讨注射用丹参多酚酸盐与胞二磷胆碱注射液联合治疗对急性脑梗死患者的效果。方法选择2016年12月至2018年12月在本院就诊的急性脑梗死患者100例，随机分为两组，每组各50例。对照组经胞二磷胆碱注射液治疗，观察组经注射用丹参多酚酸盐与胞二磷胆碱注射液联合治疗，比较两组血清学指标。结果治疗14d后，观察组GFAP、MCP-1水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在接受治疗的过程中都没有发生不良情况。结论急性脑梗死患者经注射用丹参多酚酸盐与胞二磷胆碱注射液联合治疗，可有效改善血清学GFAP和MCP-1指标，有利于减轻神经功能缺损程度且具有一定安全性。
关键词：急性脑梗死；丹参多酚酸盐；胞二磷胆碱注射液；GFAP；MCP-1
本文引用格式：杨建军，崔阳.注射用丹参多酚酸盐联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死临床效果及对血清GFAP和MCP-1的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):150,154.
0引言
急性脑梗死是因血流动力学异常等多种因素导致的机体脑组织供血不足，神经元急性缺氧坏死的神经功能缺损性病变，其多发生于合并高脂血症、冠心病、高血压等疾病的群体中，具有发病率高、致死致残率高等特点[1，2]。当前临床上应用的治疗方法主要是以控制血栓扩大，缩小脑梗死范围等为主要目标[3，4]。由此本文对急性脑梗死患者应用注射用丹参多酚酸盐与胞二磷胆碱注射液协同治疗后对病人的血清学指标变化情况进行分析。
1研究资料与方法
1.1研究资料
研究资料为在2016年12月至2018年12月于本院神经内科、神经外科收治的急性脑梗死患者共计100例，分为观察组与对照组两组患者，每组纳入患者50例。在全部患者中，主要包括男性患者57例，女性患者有43例，患者的年龄为43-79岁，中位年龄为(61.13±3.28)岁。全部患者均符合本次研究的研究标准，并签署知情同意书。比较两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义（P>0.05)，具备较好的可比较性。
1.2纳入标准与排除标准
（1）纳入标准[5]：①患者通过临床头颅影像学检查确诊，并排除其他颅内疾病者；②患者对本次研究应用的药物没有过敏情况；③发病24h内就诊的患者。
（2）排除标准：①存在凝血功能障碍情况的患者；②由于疾病原因导致昏迷的患者；③不能积极配合的患者；④患有内分泌系统疾病的患者。
1.3方法
对照组：将10ml胞二磷胆碱注射液加入到5%葡萄糖注射液（剂量为250ml）中进行均匀的混合，用药方法为静脉滴注，每天用药1次。
观察组：给患者应用胞二磷胆碱注射液治疗，然后还要给患者应用丹参多酚酸盐治疗，具体方法是将200mg注射用丹参多酚酸盐加入至250ml0.9%氯化钠注射液中充分混合，给药方式为静脉滴注，每天用药1次。全部患者均连续接受治疗两个星期。
1.4观察指标
（1）治疗前与治疗14d后，检测患者的血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。（2）统计在治疗期间患者发生不良情况的几率。
1.5统计学分析
统计学分析均应用SPSS18.0统计学软件实施检测，计量资料应用(±s)进行检验，组间比较采用独立样本t检验，以得到的P的数值来判断结果是否具备统计学意义。如果小于0.05表示有显著的统计学意义，反之则无显著的统计学意义。
2结果
2.1两组血清学因子浓度比较
对照组与观察组患者治疗前与治疗14d后血清GFAP和MCP-1浓度及统计学分析t值和P值结果见表1。
2.2比较两组患者发生不良情况的几率
主要不良情况主要包括：胃肠道不适、皮疹等，经过观察，两组均没有发生不良情况。
3讨论
急性脑梗死是一种发病率较高的疾病，此病病情严重，不仅威胁着患者的身体健康水平，还可能会威胁患者的生命，导致患者死亡[6，7]。患者在发生急性脑梗死之后，自由基的不断生成，加重脑水肿症状，从而诱发迟发性神经功能障碍。所以，对于急性脑梗死患者要采取及时有效的治疗措施，缓解患者症状，控制疾病不向严重方向发展，以取得最佳的治疗效果。检测患者的血清学GFAP水平可以评估患者疾病的严重程度，如果患者的血清学GFAP水平越高，那么表示患者的病情越严重。而MCP-1属于致炎因子，对单核巨噬细胞于患者脑梗死部位大量聚集有激发作用，会导致患者的疾病症状进一步加重[8]。
本文对急性脑梗死患者在接受治疗后的相关情况进行分析比较，结果显示：观察组患者的GFAP、MCP-1浓度水平均低于对照组患者，这一研究结果就表示：采用注射用丹参多酚酸盐与胞二磷胆碱注射液治疗的患者，在接受治疗后情况是较为理想的，能够达到预定的治疗效果。注射用丹参多酚酸盐是一种重要丹参提纯物，其中所含的有效成分丹参具有凉血通经、养血安神、活血化瘀的作用[9]。在为患者应用此种药物的时候，医生可以准确把握用药剂量，应用方法也简便快捷，起效较快且疗效稳定，能够有效清除机体氧自由基，保护细胞膜，抑制细胞膜脂质过氧化，缩小脑梗死面积，治疗效果理想[10]。同时经过研究，我们还明确了该药物还能够降低患者体内全血黏度，促进患者的血液循环，有效保护脑组织。胞二磷胆碱注射液属于一种核苷衍生物，此药在应用后能显著改善患者的头部外伤后或脑手术后意识障碍的意识状态，促进患者大脑功能恢复正常，使患者在短时间内达到清醒，另外，该药物还可有效控制兴奋氨基酸的释放，能够抑制血管水肿、细胞毒性的侵袭，效果是值得肯定的。
总而言之，将注射用丹参多酚酸盐与胞二磷胆碱注射液联合应用，用于治疗急性脑梗死患者中，能够及时缓解患者的疾病症状，效果显著。
参考文献
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