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摘要：目的分析在重症急性胰腺炎治疗方面，中西医结合疗法的临床效果。方法选择2017年6月至2018年5月在我院收治的80例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。其中对照组患者给予常规西医疗法方案，观察组患者在西医疗法基础上给予中医治疗。最后观察两组患者在治疗效果、康复时间及症状缓解方面的效果对比。结果观察组患者的住院康复时间低于对照组患者，治疗效果及症状缓解方面优于对照组患者，两组数据分析比较后存在差异，P<0.05，有统计学意义。结论在我院急性胰腺炎患者治疗效果上，采用中西医结合疗法临床效果显著，可以明显缩短患者住院时间，有效缓解患者临床症状，值得推广应用。
关键词：中西医结合；重症急性胰腺炎；临床效果
本文引用格式：陈明霞.中西医结合对重症急性胰腺炎治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):3-4.
Clinical Effect Analysis of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Severe Acute Pancreatitis
CHEN Ming-xia
(Internal Medicine Department I,Ding’an County People's Hospital in Hainan Province,Sanya,Hainan,571200)
ABSTRACT：Objective To analyze the clinical effect of integrated Chinese and western medicine in the treatment of severe acute pancreatitis.Methods 80 patients with severe acute pancreatitis admitted to this hospital from June 2017 to May 2018 were selected for study.They were randomly divided into a control group and an observation group,with 40 cases in each group.The patients in the control group were treated with the routine western medicine therapy,while the patients in the observation group received TCM treatment based on the western medicine therapy.Finally,the comparison of treatment effect,recovery time and symptom relief between the two groups was observed.Results The hospitalization stay for rehabilitation of the patients in the observation group was shorter than that of the control group;and the treatment effect and symptom relief in the observation group were better than those of the control group.There were differences between the two groups after data analysis and comparison(P<0.05),which was statistically significant.Conclusion The integrated Chinese and western medicine therapy features significant clinical effect in the treatment of acute pancreatitis patients in this hospital,which can significantly shorten hospitalization stay of the patients,and effectively alleviate the clinical symptoms of the patients.Therefore,it is worthy of promotion and application.
KEY WORDS：Integrated Chinese and western medicine;Severe acute pancreatitis;Clinical effect
0引言
急性胰腺炎是一种胰腺外分泌异常导致的急性炎症性疾病，其在外科病室比较常见。按临床发病缓急分为急慢性胰腺炎，其中急性胰腺炎发病急、病情重、并发症多。由于急性胰腺炎可累及其它组织和器官，容易导致多器官功能衰竭而增加患者的死亡率。积极有效的临床治疗可以提高患者的存活率，加速其康复和预后[1]。本文主要通过在以往常规西医治疗的基础上给予中医治疗，观察临床效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择2017年6月至2018年5月在我院收治的80例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。其中男55例，女25例；年龄在35-75岁，平均（50.4+8.5）岁。根据患者发病原因的不同进行病例数的划分，其中暴饮暴食35例，胆道疾病20例，原因未知25例。患者入院诊断均为重症急性胰腺炎，并符合医学重症胰腺炎的诊断标准。比较两组患者的年龄、性别和发病原因等临床资料数据，并无明显差异，P>0.05，无统计学意义，具有临床可比性。
1.2临床入组标准。所有患者或家属入组前均同意知晓此次调研项目，并签署知情同意书；所有患者无严重心肾等脏器疾病；所有患者均无精神障碍疾病，可与医护人员进行正常沟通交流。
1.3方法。给予两组患者不同的治疗方案并进行数据对比，其中对照组患者给予常规西医治疗。具体包括：①基础治疗护理方面：禁食禁水、胃肠减压、补液治疗和营养疗法等。②对症治疗方面：对于是胆道感染疾病引起的胰腺炎，给予患者积极的抗生素治疗，减轻炎症反应。对于疼痛明显的患者，给予药物止痛。③积极预防并发症：根据患者病情变化给予相对应的处理措施，积极治疗原发病，预防并发症的发生。观察组患者在西医治疗的基础上给予中医疗法，具体治疗方案包括：自制清胰汤和外敷疗法。清胰汤方剂：厚朴、白芍、生大黄、柴胡、芒硝、枳实等。具体用药剂量根据患者体重和病情而定，最终熬制成汤剂经鼻胃管注入，每日2次，每次180 mL并做好鼻胃管护理工作。外敷疗法：用皮硝和食盐各150 g，将其装入袋中进行烤制，烤到温度不烫皮肤为宜，最后给予患者胰腺部位进行外敷，每次外敷时间约30 min，一天3次，连续7天外敷。两组患者的治疗周期均以7天作为一个治疗周期。
1.4临床指标观察。对两组患者采用不同的治疗方案后，观察其临床效果，主要包括患者住院时间、临床症状缓解等方面。其中临床症状缓解方面有显效、有效和无效3个方面；显效代表患者临床症状缓解，实验室检查指标恢复正常；有效代表患者临床症状有所缓解并未完全缓解，实验室检查指标有所好转并未恢复正常；无效代表患者临床症状和实验室检查指标均未改善，并有的患者出现病情加重倾向。最后再比较两组患者的总有效率。运用SPSS软件进行统计学数据计算，比较两组数据的差异，P<0.05，有统计学意义。
2结果
比较两组患者经不同治疗方案后得出：观察组患者的临床症状改善时间方面明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1。
分析对比两组患者临床效果方面：通过数据分析发现，观察组患者的临床效果明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
对于重症急性胰腺炎的患者，临床上都一直采取及时有效的治疗，以提高患者的存活率和加速患者的康复为目的[2]。但重症急性胰腺炎由于其疾病的特殊性，临床上发病率和死亡率仍较高，治疗所花费的时间较长，费用较高，给家庭和社会带来沉重负担。常规西医治疗可以一定程度上缓解患者症状，治疗原发病，但也存在治疗的局限性[3]。中医文化源远流长，中药又是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，其对疾病的治疗效果一直都比较明显并越来越受重视。重症急性胰腺炎患者往往都会伴随腹痛症状且疼痛比较剧烈，西医止痛效果存在局限性。为了缓解患者的腹痛症状，以防患者出现因剧烈腹痛而导致休克等并发症的发生，中华医学会外科学分会胰腺外科学组同中华中医药学会脾胃病分会专家均建议采用芒硝进行腹部外敷，以减少患者的疼痛感[4-5]。芒硝作为中医常用药物，具有中医常说的泻热通便、润燥软坚和清火消肿等功效，可以有抗炎和镇痛作用。近年来，越来越多的临床科室采用芒硝进行外敷来改善患者的临床症状[6-7]。本文也主要通过对重症急性胰腺炎患者作为研究对象，采用中西医结合疗法来观察中医治疗的临床效果，通过数据分析可以看出：对患者实施中药汤剂，可以明显缩短患者临床症状出现的时间，从而缩短患者的住院时间，加速其疾病的康复。对患者出现的临床症状，如腹痛等，采用芒硝外敷，可以有效缓解腹痛症状和时间，临床效果显著，值得临床推广应用[8-11]。
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