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摘要：目的探讨针刀结合药物治疗跟痛症的临床疗效，为此类患者的临床治疗提供更多的资料参考。方法选取跟痛症患者共计78例，均接受针刀结核药物治疗的治疗方案，具体治疗方法：针刀在探针引导下，依据受伤的实际程度与位置选择不同的深度治疗，采用不同针刀手术操作手法治疗，切开剥离、松解粘连，同步注射药物，内含醋酸曲安奈德、维生素B12等。对接受该种治疗方法后患者的临床疗效进行统计。结果临床治疗78例，59例患者达到痊愈，11例患者达到显效，6例患者达到好转，无效患者有2例，总有效率为97.4%。结论针刀结合药物治疗跟痛症能够取得理想的治疗效果，此种治疗方法优势突显，患者的满意度较高，值得在临床推广应用。
关键词：跟痛症；针刀治疗；药物治疗；临床疗效
本文引用格式：伏艳晶.针刀结合药物治疗跟痛症78例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):86,90.
78 cases of heel pain treated with Acupuncture and knife combined with drugs
FU Yan-jing
(Dalian Wafangdian Liberation Army Unit 65316,Wafangdian,Liaoning)
ABSTRACT:Objective To explore the clinical efficacy of acupotomy combined with drug therapy for heel pain,and to provide more information for clinical treatment of this kind of patients.Methods A total of 78 patients with heel pain were treated with needle-knife tuberculosis drugs.Specific treatment methods were as follows:needle-knife guided by probe,selected different depth treatment according to the actual degree and location of injury,treated with different needle-knife surgical manipulation,incision,dissection,release of adhesion,synchronous injection of drugs.It contains triamcinolone acetonide acetate,vitamin B12,etc.Statistical analysis was made on the clinical efficacy of the patients after receiving this treatment.Results In 78 cases of clinical treatment,59 cases were cured,11 cases were markedly effective,6 cases were improved,2 cases were ineffective,the total effective rate was 97.4%.Conclusion Acupotomy combined with drug therapy can achieve ideal therapeutic effect on heel pain.The advantages of this treatment method are prominent,and patients’satisfaction is high.It is worth popularizing and applying in clinical practice.
KEY WORDS:Heel pain;Needle knife therapy;Drug therapy;Clinical efficacy
0引言
跟痛症是门诊常见病症之一，是多种慢性疾患所致的足跟跖面疼痛，步行或站立时疼痛加重，肥胖者多见，常见于中老年人，特别是45-60岁发病最多。该疾病会导致患者的生活质量降低，加重患者的身心负担，临床需要寻找有效的治疗方案进行治疗，以尽快解除患者的病症以及痛苦。2004年7月至2007年5月本科采用针刀结合药物治疗跟痛症78例，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1研究资料
本研究纳入病例78例，均经过临床诊断确诊为跟痛症，主要包括47例男性患者与31例女性患者，患者年龄在19-67岁范围内，中位年龄为42岁；病程1.7个月-5年。全部患者都是在自愿的基础上纳入本次研究的，患者对本研究中的治疗方案均知情同意，并签署同意书。本次研究得到了单位伦理委员会的同意与支持。
1.2治疗措施
1.2.1体位与定点
协助患者取俯卧位体位，足跟朝上，将软枕垫在患者的踝关节前缘位置，拇指检查确定病损部，应用痛点检查器确定治疗点，应用甲紫标记治疗点。
1.2.2针刀治疗
常规将治疗点进行消毒并铺巾。用5号10cm针头探针为导引，在定点的位置注射2%利多卡因0.5-1.0ml，患者感觉疼痛马上消失或者缓解就证明点选择正确，然后用4号平刃注射针刀沿导引探针，刀口线平行于足纵轴，将刀锋垂直探及的痛敏点，在实际操作的时候要依据患者的不同情况实施针对性手法操作；跖筋膜损伤行纵行疏通，横行剥离，硬结切开松解；骨刺针刀术刀锋要与刺尖靠近，纵行实施挑拨等。
1.2.3药物治疗
应用复合液治疗，取复合液8ml，复合液是由2%利多卡因5ml加上醋酸曲安奈德20mg再加维生素B12 500µg制成的，经注射针刀注入治疗点，每个治疗点注射复合液2.0-3.0ml。出针术毕并妥善包扎。
1.2.4注意事项
在为患者实施治疗的过程中要严格按照无菌原则实施操作，避免各种导致感染的高危因素发生，严格无菌操作，预防感染；治疗点要选择准确，不能含糊不清，手术治疗要严格按照操作规范实施，确保手术顺利进行。骨刺针刀术时，骨刺不必过多削掉，刀锋切勿离开骨面，预防血肿形成。手术后嘱患者在手术治疗后3d内术区不要沾水，注意休息。如果一次治疗没有痊愈，那么在十天后可以再进行治疗。
1.3疗效评定标准[1]
疗效标准主要包括痊愈、显效、好转、无效这几项。严格按照相关疗效标准进行统计分析。
2结果
本组病例治疗1-3次。统计患者取得的效果情况为：痊愈率75.6%，显效率14.1%，好转率7.7%，无效率2.6%。治疗总有效率为97.4%。
3讨论
跟痛症的产生与多种因素有关[2]，例如：跟骨周围或附着于跟骨的肌肉韧带、筋膜或神经的劳损性病变因素[3]。临床常见致病因素主要有：跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟脂肪垫炎等等，由于一些患者从事的职业需要长期站立、行走等，在这些职业群体中此病比较高发[4]。跟痛症是因为劳损产生无菌性炎症改变，主要临床症状为：渗出、水肿、纤维病变、粘连、瘢痕和挛缩，卡压微小的神经束所导致的疾病出现。此病的存在会给患者造成较大的痛苦，使患者不能进行正常的工作与生活，严重影响患者的生活。本文应用针刀结合药物治疗措施治疗跟痛症[1]。针刀直接作用于病变部位，对局部组织进行切开、剥离，松解粘连，缓解了病变部位的压力，促进其血液循环，使产生疾病的部位恢复正常形态[5-7]。采用针刀治疗，能够有效治疗跟骨纤维化和尖状钙化情况，进而取得理想的治疗效果[4]。复合液经注射针刀针孔注入敏感病灶区，有预防再粘连，缓解水肿症状等作用，进而改善患者的疾病正传，提高患者的舒适度与满意度[8]。应用注射针刀使团合性手术松解和注射药物治疗措施治疗跟痛症患者，治疗操作简单，效果直接，优势突出，在临床实践中已经取得了很好的治疗效果，受到广大患者的欢迎。
参考文献
[1]朱汉章，针刀医学原理[M].北京：人民卫生出版社,2002:157,1074.
[2]胥少汀，葛宝丰，许印坎.实用骨科学·第2版[M].北京：人民军医出版社，1999：1645.
[3]柳登顺，赵立连，张剑赤.实用颈腰肢痛诊疗手册[M].郑州：河南科学技术出版社，2002：369.
[4]任月林，任旭飞.实用针刀医学治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2005:198.
[5]沈启明,丁宇,钟毓贤,等.针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的疗效观察[J].世界中医药,2019,14(04):1011-1015.
[6]马站立.应用小针刀治疗足跟痛的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):96-97.
[7]薛利忠.针刀配合中药治疗跟痛症50例临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(63):169-170.
[8]王小芃,周建飞,杨学义,等.中药熏洗联合小针刀治疗老年跟痛症的近远期疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2018,38(04):447-450.
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