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摘 要：目的 分析中药制剂临床应用中引发不良反应的原因及其解决对策。方法 回顾性分析我院 2017 年 1 月至2018 年 4 月上报的 215 例中药制剂不良反应报告，统计所有病例年龄分布、中药制剂种类、给药途径等， 同时分析引发不良反应的原因，并提出解决对策。结果 年龄分布中，>60 岁的患者占比明显高于其他年龄段（P<0.05）；种类分布中，心脑血管类药引发的不良反应率更高（P< 0.05）；给药途径分布中，静脉用药不良反应发生率更高（P< 0.05）。结论 中药制剂引发的不良反应有显著的特征，临床应用中药制剂时，应根据患者年龄、药物种类、给药途径等给予其针对性的干预对策，以提升临床用药的安全性。
关键词： 中药制剂；临床应用；不良反应；原因；对策
本文引用格式：潘东. 中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):175.
0引言
中药是祖国医学治疗疾病的精华，但随着制药行业的不断发展，中药制剂的品种、剂型等越来越多样化，由中药制剂引发的不良反应病例也越来越多 [1]。本文主要分析中药制剂临床应用中引发不良反应的原因，以期能够为预防、控制不良反应的发生提供参考的依据。现进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料。回顾性分析我院 2017 年 1 月至 2018 年 4 月期间上报的 215 例中药制剂不良反应报告，其中，男 103 例， 女 112 例；年龄在 13-82 岁，平均（61±1.58）岁。
1.2方法。统计并比较所有病例年龄分布、中药制剂种类、给药途径等，并针对引发不良反应的原因拟定针对性的解决对策。
1.3统计学分析。采用 SPSS 23.0 软件对所得数据进行统计分析，计数资料以（%）表示，采用 χ 2 检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
分析性别、年龄分布的情况。215 例中药制剂不良反应报告中，男性占 47.91%，女性占 52.09%，男女比例差异无统计学的意义（P > 0.05）；但年龄分布中，>60 岁的患者占比明显高于其他年龄段，对比差异显著（P < 0.05），见表 1。
2.2中药制剂种类分布情况。215 例中药制剂不良反应报告中， 抗病毒类药 36 例（16.74%）、心脑血管类药 106例（49.30%）、抗肿瘤及其辅助类药 27 例（12.56%）、安神补益类药 10 例（4.65%）、消化系统类药物 29 例（13.49%）、其他类药物7 例（3.26%）；相较于其他种类不良反应的发生率，心脑血管类药引发的不良反应率更高（P < 0.05）。
2.3不同给药途径分布情况。215 例中药制剂不良反应报告中，静脉用药 121 例（56.28%）、肌内注射 25 例（11.63%）、口服用药 49 例（22.79%）、外用 9 例（4.19%），其他 11 例（5.17%）；其中，静脉用药引发的不良反应发生率明显高于其他给药途径（P < 0.05）。
2.4累及系统。215 例中药制剂不良反应报告中，累及消化系统 49 例（22.79%），累及呼吸系统 24 例（11.16%），累及循环系统 27 例（12.56%），累及神经系统 14 例，（6.51%），累及泌尿系统 15 例（6.98%）累及内分泌系统 16 例（7.44%）， 累及皮肤、附件 61 例（28.37%），其他 9 例（4.19%）。
3讨论
中药制剂在临床上的广泛应用，虽有效提升了治疗的疗效；但同时，因中药制剂而引发的呼吸、消化、内分泌等系统不良反应几率也在不断增高，最终增加患者的痛苦，甚至影响到预后 [2]。本次研究发现，中药制剂不良反应的发生与患者年龄、药物种类、给药途径等密切相关；其中，>60 岁的患者占比明显高于其他年龄段（P< 0.05）；这可能是由于老年患者合并的基础疾病较多的因素；因此，临床用药前， 应加强对老年患者的关注，谨慎给药；并密切监测用药后患者的生命体征，一旦发现异常，及时处理，进而确保用药的安全性。本次研究结果还显示，心脑血管类药引发的不良反应率更高（P< 0.05），且静脉用药不良反应发生率更高（P< 0.05）；这可能与患者盲目用药、临床超量给药等有关； 基于此：①医护人员应加强对患者的用药干预，帮助患者树立起正确地用药意识；②医院应加大对医护人员的培训力度， 提升其专业素养，使其能够遵循辨证施治原则给予患者适宜的中药制剂；③临床医师应根据患者个体的差异性，给予患者最佳的药物剂量以及给药的方式。
综上所述，临床应用中药制剂时，应根据患者年龄特征、药物种类、给药的途径等给予其行之有效的干预对策，以降低不良反应发生几率，提升治疗的疗效。
参考文献：
[1]颜路生. 中药制剂不良反应分析及解决对策研究 [J]. 中国处方药,2017,15(7):58-59.
[2]卢运超. 我院中药制剂不良反应分析与安全用药研究 [J]. 海峡药学,2017,29(12):276-278.
《中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析论文》附论文PDF版下载：
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