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摘要：目的分析在冠心病合并糖尿病患者中应用双心护理的效果。方法本研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的冠心病合并糖尿病患者，64例患者经数字随机分组法被分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者联合双心护理。比较两组患者的心理状态和自我效能情况。结果观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，其自我效能各维度评分均明显高于对照组，P<0.05。结论双心护理应用于冠心病合并糖尿病患者中有利于改善患者的负性情绪和自我效能，应用效果显著。
关键词：双心护理；冠心病；糖尿病
本文引用格式：刘晓琳.在冠心病合并糖尿病患者中应用双心护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):97,100.
0引言
冠心病在临床中属于较为常见的一种心脏疾病，多数患者因无法正确认识疾病，极易有心理疾病出现[1]。相关统计表明[2]，临床中约一半患者有不同程度的负性情绪存在，不仅可影响其正常生活和家庭。冠心病常见的一种诱发因素即为糖尿病，冠心病与糖尿病之间可相互影响，导致病情进一步发展，提升心血管不良事件的发生率以及患者的死亡率[3]。本次研究特抽选部分在本院接受治疗的冠心病合并糖尿病患者进行比对分析，旨在明确双心护理的临床应用价值，其详细研究内容整理如下。
1资料与方法
1.1资料
于本院治疗的冠心病合并糖尿病患者中择取64例作为研究对象，病例选取时间：2018年1月至2018年12月，采用数字随机分组法将患者分为两组，对照组与观察组，32例/组。
对照组：男性患者占19例，女性患者占13例；年龄平均值为（76.43±1.86）岁；病程平均值为（9.43±1.06）年。
观察组：男性患者和女性患者例数分别为21例和11例；年龄平均值为（76.37±1.65）岁；病程平均值为（9.54±1.17）年。两组冠心病合并糖尿病患者的资料数据相比较，P>0.05。
1.2方法
对照组患者均接受常规护理，于患者入院时，护理人员仔细核对其临床资料，通过与患者展开积极有效的沟通和交流，掌握其基本信息，完善患者的常规宣教工作，密切监测患者的生命体征。
观察组患者在上述基础上联合双心护理，其详细内容见下：
（1）完善患者的心理护理工作，即由专业的护理人员针对疾知识、治疗方法和病情控制效果等向患者展开详细的介绍，以此将患者的负性情绪改善；加强同患者沟通与交流的力度，建立良好的护患关系，以鼓励性的话语同患者展开沟通与交流，以提升患者疾病治疗的信心。因冠心病合并糖尿病为终身性疾病，治愈难度极大，护理人员应当适中贯彻心理疏导工作，针对患者提出的疑虑给予耐心的解答，完善家属的心理护理工作，鼓励患者家属加强对患者的陪伴，同时主动与患者谈论其感兴趣的话题，以放松其身心。
（2）因患者有多种疾病合并存在，护理人员应当详细掌握患者的病情，了解其临床资料的同时，掌握其病史和病情等；同主治医生配合，依据患者的日常饮食习惯与喜好等为其制定饮食计划，以提升患者的依从性。
（3）每天评估患者的心功能情况以及机体疼痛情况，做好相关记录，以便于主治医生根据记录表观察患者病情恢复的情况，以及时发现潜在的问题，并且实施积极有效的干预措施，利用动态心电监测对患者的体征变化情况进行密切观察。
（4）将健康宣教过程中患者难以理解的问题整理出并且制作为展板，放置于患者的病房或者科室走廊内，以便于患者在日常生活过程中可以加深对疑点知识的理解；将健康相关知识整理成画报或者手册，发放给患者阅读及学习。
1.3观察指标
观察并统计两组冠心病合并糖尿病患者的心理状态，以焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估，以得分越高表示越差。
记录并分析两组患者的自我效能，通过症状管理、疾病认知、用药依从性、药物管理以及情绪管理等方面进行评估，各方面分值均为0-20分，均为正向评分（得分越高越占据优势）。
1.4统计学处理
对观察指标进行分析时使用SPSS22.0统计学软件，以(±s)表示心理状态和自我效能，以t检验。数据间比较差异具统计学意义的表述形式为P<0.05。
2实验结果
观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，自我效能各项目评分均明显高于对照组，P<0.05。详见表1：
3讨论
冠心病和糖尿病病情的控制效果可受患者用药的依从性、膳食与运动的合理性等因素的影响，若患者的病情未获得有效的控制，可提升相关并发症的发生率[4]。相比较于未存在糖尿病的患者，冠心病合并糖尿病患者发生心肌梗死等心血管不良事件的概率以及死亡率均明显较高。多数患者因不了解疾病而极易有负性情绪出现，进而可对其治疗的依从性产生不良影响。临床相关研究表明[5]，心理因素同患者疾病的发生和发展之间有密切关联，为此结合冠心病合并糖尿病患者的病情，为其开展相关护理工作具有重要意义[6]。双心护理为适应患者需求而出现的新型护理模式，该项护理模式始终坚持以患者为中心的原则，完善患者的基础护理工作的同时，对其心理状态进行评估，以行为干预和语言干预的方式将患者的心理状态改善，提升其心理素质，进而促进预后的改善[7]。
本次研究中，观察组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，自我效能各项评分均显著高于对照组。表明为冠心病合并糖尿病患者实施双心护理，可以有效改善患者的负性情绪，改善其自我效能情况，提升患者病情控制的效果。分析其原因，可能由于双心护理可以在治愈患者心血管疾病的同时，为患者开展心理疏导与干预措施，将患者的不良认知和不良行为纠正，对其心理状态进行调整，将心理问题对机体健康产生的影响减小，促进病情的康复[8]。
总而言之，双心护理应用于冠心病合并糖尿病患者中的效果显著，有在今后临床中进一步推广实施的价值。
参考文献
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[7]吴清荣.探究双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,19(68):193-194.
[8]陈妍杏.护理干预措施在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(73):257，259.
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