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摘要：目的分析门诊换药室患者昏厥时采取预见性护理的预防效果。方法选择我院2017年10月至2018年10月我院门诊换药室收治的90例患者，利用电脑程序平均分组，其中45例采取常规护理（对照组），剩余45例采取常规护理联合预见性护理（研究组），对比两组昏厥事件的发生率及护理满意度。结果研究组中患者发生晕厥的概率为4.5%，低于对照组22.2%，研究组患者对护理流程的满意度评分高于对照组，P<0.05。结论门诊换药室患者昏厥时采取预见性护理能够在有效预防昏厥事件的同时提高护理满意度，临床应用价值显著。
关键词：门诊换药室；预见性护理；昏厥率；护理满意度；常规护理
本文引用格式：沈李娟.预见性护理在预防门诊换药室患者昏厥中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):289+291.
0引言
昏厥是由多因素引起的临床症状表现，意指昏迷和神经意识，肌肉张力在短时间内丧失[1]。多数患者昏厥后能够自行恢复。昏厥的主要构成原因是大循环周围血管的外阻力降低，血液流速缓慢或各种原因引起的脑部心脏缺血缺氧所导致的。出于这种原因，昏厥前多数患者均存在一定征兆，通过有规律且能循证的护理方式能够减少昏厥的发生率，本文结合预见性护理对近一年内收治的90例门诊换药患者展开研究，资料如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2017年10月至2018年10月我院门诊换药室收治的90例患者，利用电脑程序平均分组，其中45例采取常规护理（对照组），剩余45例采取常规护理联合预见性护理（研究组）。对照组45例：男性20例，女性25例，年龄（17-75）岁，平均（45.1±1.3）岁。研究组45例：男性23例，女性22例，年龄（18-73）岁，平均（43.2±1.6）岁。两组资料无明显差异，研究前所有患者均知情且签署知情同意书，研究符合医疗伦理认证，P>0.05。
1.2方法。将常规护理给予对照组，根据门诊标准的换药流程展开干预，护理时热情耐心，及时解答患者提出的疑问。在这基础上联合预见性护理模式对研究组展开干预。换药过程中及时询问患者以往的用药史，过敏史以及昏厥史，用药或换药前强调空腹用药可能造成的不良反应，提高进食后用药的必要性[2]。创伤类患者应在用药前评估伤口，观察伤口的感染情况和愈合情况。询问痛症类型并对疼痛级别做具体评价。疼痛不耐受时对患者采取注意力转移法和暗示联想法，通过分散注意力来缓解痛症，降低昏厥的发生率。诊断分析：换药用药前展开资料收集，根据其中特殊的疾病情况和用药情况做出特殊规划，行辅助检查，判断使患者昏厥的主要原因，提前采取干预措施并进行健康宣教。讲解换药的目的并告知换药后的一般效果，提高患者对治疗及护理过程的依从性，并以此来缓解患者的不良情绪使其保持舒畅的心情。
1.3评价指标。评价两组采取不同护理方式后对昏厥发生率的预防效果及护理满意度。昏厥率（%）等于出现昏厥人数在组中总人数中所占的比例。满意度评价时纳入（护理操作、护理结果、护理服务、护理态度）四项指标，每项为100分，评价后得分越高，晕厥概率越低说明护理质量越好。
1.4统计学分析。采取SPSS 24.0处理数据，计量资料采取（±s）表达，差异用“t”检验，计数资料采取“n[%]”表达，用（χ2）检验，“P”值检验差异，P<0.05，研究成立。
2结果
研究组中患者发生晕厥的概率为4.5%，低于对照组22.2%，研究组患者对护理流程的满意度评分高于对照组（P<0.05），如表1。
3讨论
造成昏厥的原因有很多，其中以（单纯性昏厥、精神性昏厥、体位性昏厥、低血糖性昏厥、心源性昏厥）为主要原因。昏厥的预防能够有效保证患者的生命健康和治疗效果。通过循证和健康教育的方式提前了解患者的一般资料和用药情况，降低因药物过敏造成的不良事件[3]。本文研究过程中提出昏厥的形成原因主要与大循环附近的外周阻力有关，同时与心脑血管疾病有一定关系，通过提前询问，提前干预就能有效达到避免昏厥风险的干预效果。换药过程中指导患者保持正确的体位，给予心电监护，根据提前获得的各项生化指标参数对患者的昏厥概率展开风险评估。常规护理在门诊换药室中的应用效果不具有针对性和全面性，而预见性护理干预则结合了心理干预对换药过程中患者的不良反应展开评估，评估后结合疼痛管理转移注意力，提高患者对疼痛的耐受度，降低昏厥事件的发生率。就郭慧敏，朱彦涛[4]等人的研究报告中显示，昏厥属于一种发作迅速，构成因素较多但风险有极高的临床症状，为最大程度的降低换药过程中出现这类症状需要护理人员应用专业为有针对性的护理干预模式避免风险，预见性护理具有主观能动性，主动评估等优势来避免不良事件[5-9]。为证明预见性护理干预的临床应用效果，本文结合我院门诊患药室90例患者展开研究，以常规护理作为参照并加强对（护理操作、护理结果、护理服务、护理态度等）几个指标对护理满意度展开评价，评价结果证明：研究组中患者发生晕厥的概率为4.5%，低于对照组22.2%，研究组患者对护理流程的满意度评分高于对照组，P<0.05。这说明，预见性护理在预防门诊换药室患者昏厥中应用效果较好，相比于常规护理能有效避免昏厥率，同时能缓解不良情绪，临床应用效果较好。
综上所述，门诊换药室患者昏厥时采取预见性护理能够有效预防昏厥事件同时能提高护理满意度，临床应用价值显著。
参考文献
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