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摘要：目的研究预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用价值。方法从本院2018年1月至2019年1月接受的颅骨缺损伴脑积水患者中，抽取76例，随机将其分为对照组与观察组，均38例。对照组实施常规护理程序进行护理，观察组实施预见性护理程序进行护理，观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在颅骨缺损半脑积水手术患者临床护理过程中实施预见性护理程序进行护理能够有效降低患者术后并发症发生率。
关键词：预见性护理程序；颅骨缺损；脑积水；并发症
本文引用格式：赵勤奋.预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):386.
0引言
颅脑外伤患者受伤后颅骨、血管组织等受到损伤，导会导致一系列并发症的发生，如：颅骨缺损、脑积水等，对患者的生命安全造成极大影响，因此及时因此及时采取具有预见性的护理措施对提高患者的抢救成功率、预后等具有重要的意义[1]。鉴于此，本研究对观察组38例颅骨缺损伴脑积水患者实施预见性护理程序进行护理，旨在降低患者术后并发症的发生，促进预后，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。从本院2018年1月至2019年1月接受的颅骨缺损伴脑积水患者中，抽取76例，随机将其分为对照组与观察组，均38例。对照组中，男23例，女15例；年龄18-66岁，平均（42.0±24.0）岁。观察组中，男22例，女14例；年龄18-67岁，平均（42.5±24.5）岁；两组一般资料比较结果P>0.05，具有可比性。
1.2方法。对照组实施常规护理程序实施护理，给予用药指导、体位护理以及体征观察等护理。观察组实施预见性护理程序进行护理：①术前对患者脉搏、瞳孔、体温等生命体征进行检查对其病情进行评估并查找脑室腹腔分流术联合颅骨修补术相关文献，对手术流程，术前术后护理重点，常见并发症等进行分析，并制定具有预见性的护理措施；②对患者呕吐时间、特点以及呕吐物性质等进行详细记录，同时对其颅内压情况进行密切监测，出现异常情况立即报告主治医师并及时采取对应的护理措施；③主动为患者家属进行心理疏导，告知其及时手术的重要性，以及所采用术式在同类手术中的优势等，正面积极并耐心对其提出的疑问进行解答，以缓解其不良情绪；④术后3 d内加强巡查，严格按照无菌操作标准对患者进行护理，24 h持续监测患者呼吸、血压、心电以及颅内压情况，每1 h对其神志、肢体活动状况以及瞳孔等进行探查；每2 h测量一次体温，预防不良事件的发生；⑤术后保持平卧位并将患者头部抬高15°-30°，缓解其面部水肿预防颅内压升高，并随时检查引流管固定情况、流通情况以及密闭情况，避免引流管脱落、移位或堵塞发生，从而引起积液堆积无法有效引出造成感染。
1.3观察指标。观察两组患者术后并发症发生情况。
1.4统计学方法。将本研究76例患者术后并发症发生情况纳入SPSS 21.0分析，应用（%）表示、χ2对比检验；当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
经护理，对照组患者术后并发症发生情况如下：感染3例、分流管堵塞2例、硬膜下血肿或积液3例，总并发症发生率为21.05%（8/38例）；观察组患者术后并发症发生情况如下：感染0例、分流管堵塞0例、硬膜下血肿或积液1例，总并发症发生率为2.63%（1/38例）。由此可见，观察患者并发症总发生率2.63%显著低于对照组21.05%，χ2=16.252，P=0.000；组间比较结果P<0.05。
3讨论
颅脑外伤可由多种因素所导致，临床症状常表现为言语、视觉、听觉、感觉、运动异常等,脑积水是颅脑损伤常见的并发症。脑室腹腔分流联合颅骨修补术是颅骨缺损伴脑积水主要治疗方案，在临床中取得了显著的效果。科学有效的护理是确保手术顺利开展、提高治疗效果的重要环节，预见性护理程序是针对患者疾病情况制定的一种具有预见性的护理模式，对临床相关并发症预防具有重要的意义。
姜鑫[2]在研究中对颅骨缺损伴脑积水手术患者采取预见性护理措施后，有效降低了患者并发症发生率，缩短了患者住院时间。邹有香[3]等人实施预见性护理措施后，颅骨缺损伴脑积水同期手术患者住院时间、费用等均得到了明显减少，有效提高了患者满意度。本研究中，采取预见性护理程序后，颅骨缺损伴脑积水手术患者并发症发生率显著低于对照组。通过术前对患者病情进行评估，并查找脑室腹腔分流术联合颅骨修补术相关文献，有效提高了护理人员对护理过程中可能出现的不良时间的掌握，从而提高了护理人员应急能力、反应能力以及护理质量；通过术后加强巡查和生命体征监测等有效促进了护理人员对患者病情、身体状况的掌握，及时采取预防措施有效降低了相关并发症的发生。
参考文献
[1]孙雪莲.预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用[J].中国医药指南,2017,15(18):269-270.
[2]姜鑫.颅骨缺损伴脑积水手术护理中预见性护理的价值分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(18):154-155.
[3]邹有香,谢丽娟,罗玉兰.预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用研究[J].中国当代医药,2017,24(24):164-166.
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