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摘要：目的研究血清肿瘤标志物联合血常规指标检测对原发性肝癌的诊断价值。方法从本院挑选55例诊断出原发性肝癌的患者和55例慢性乙肝的患者作为本次的研究对象。在其他条件相同的情况下，将55例慢性乙肝患者作为对照组，将55例原发性肝癌患者作为观察组，对这两组患者均进行血清肿瘤标志物和血常规指标的检测，比较两组检测患者通过这两项检测后的各项指标差异。结果观察组原发性肝癌患者的AFP、NLR、CA19-9、WBC水平均比对照组慢性乙肝患者高，两组检测效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对原发性肝癌进行诊断的过程中，使用血清肿瘤标志物联合血常规指标进行检测的方法具有较高的检出率和诊断率，能够有效地帮助医生进行疾病的确诊。
关键词：血清肿瘤标志物；血常规指标；原发性肝癌；诊断价值
本文引用格式：李琳瑄.血清肿瘤标志物联合血常规指标检测对原发性肝癌的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):186,190.
Diagnostic Value of Serum Tumor Markers Combined with Blood Routine Indicators in Primary Hepatocellular
Carcinoma
LI Lin-xuan
(Laboratory Department of Sanmenxia Hospital of the Yellow River,Sanmenxia,Henan)
ABSTRACT：Objective To study the diagnostic value of serum tumor markers combined with blood routine indexes in primary hepatocellular carcinoma.Methods 55 patients with primary hepatocellular carcinoma and 55 patients with chronic hepatitis B were selected as the subjects of this study.Under the same other conditions,55 patients with chronic hepatitis B were taken as the control group and 55 patients with primary hepatocellular carcinoma as the observation group.Serum tumor markers and blood routine indexes were detected in both groups,and the differences between the two groups were compared.Results The levels of AFP,NLR,CA19-9 and WBC in the observation group were higher than those in the control group.There was significant difference in the detection effect between the two groups(P<0.05).Conclusion The method of using serum tumor markers combined with blood routine indicators in the diagnosis of primary hepatocellular carcinoma has a high detection rate and diagnostic rate.It can effectively help doctors to diagnose the disease.
KEY WORDS：Serum tumor markers;Blood routine parameters;Primary hepatocellular carcinoma;Diagnostic value
0引言
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其具有较高的恶性程度，病情进展快，预后差，死亡率高，早期诊断是提高患者生存率的关键[1，2]。本次研究将血清肿瘤标志物联合血常规指标检测应用于原发性肝癌的诊断中，分析其诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年6月至2018年10月本院收治的患者中挑选55例诊断出原发性肝癌的患者和55例慢性乙肝的患者作为本次的研究对象。在其他条件相同的情况下，将55例慢性乙肝患者作为本次的对照组，将55例原发性肝癌患者作为本次的观察组。对照组乙肝患者的平均年龄在（52.6±4.5）岁；男患者31例，女患者24例。观察组肝癌患者的平均年龄在（55.8±3.7）岁；男患者29例，女患者26例。两组患者的基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床检验方法
为对照组55例慢性乙肝患者和观察组55例原发性肝癌患者均进行血清肿瘤标志物联合血常规指标检测，具体的方法如下：医护人员在患者入院时，抽取患者2ml的静脉血，将抽出的血样放置30min，将血液离心设备的参数调整为4000r/min，将2ml静脉血样置于其中进行10min的血清分离，分离出血清后，放入微量离心管中，保存在温度为-80℃的低温冰箱中，其目的是为了减少反复冻融的情况出现，影响研究结果。
1.3观察指标
对两组患者均进行血清肿瘤标志物和血常规指标检测后，医护人员详细记录患者的甲胎蛋白（AFP）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）、糖类抗原19-9（CA19-9）、白细胞（WBC）水平，并进行比较。
1.4统计学分析
本次诊断价值分析所得出的数据均采用SPSS24.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，并用t值进行检验。计数数据以例数（百分率）[n（%）]表示，并用2进行检验，当P<0.05时，则数据差异具有统计学意义。
2结果
从患者检测效果的调查结果上来看，观察组原发性肝癌患者的AFP、NLR、CA19-9、WBC水平均比对照组慢性乙肝患者高，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下：
观察组原发性肝癌患者的AFP指标为（34.5±4.6）ug/L；NLR指标为（8.2±1.1）；CA19-9指标为（55.8±5.7）ug/ml；WBC指标为（13.7±2.9）×109/L。
对照组慢性乙肝患者的AFP指标为（22.1±3.76）ug/L；NLR指标为（4.8±0.5）；CA19-9指标为（24.2±5.3）ug/ml；WBC指标为（5.4±1.5）×109/L。
3讨论
通过医学研究报告显示，在原发性肝癌的早期，患者可能会出现肝脏上缘胀痛、刺痛或者是持续性钝痛的情况，导致疼痛发生的主要原因是患者肝脏肿瘤快速成长，迫使肝包膜增大所引起的[3，4]。在临床医学上原发性肝癌早期很难被诊断出，通常确诊时，病情已经发展到了中晚期，失去了最佳治疗的时间[5，6]。因此，为了提高原发性肝癌的诊断效率，我们将血清肿瘤标志物联合血常规指标进行检验。其中血清肿瘤标志物具有较高的筛查率，能够快速将肿瘤中存在的化学物质显示出来，而血常规指标则能够提高检测的准确率。在肿瘤检查科中，对原发性肝癌患者开展病情诊断工作时，使用血清肿瘤标志物检查技术的操作过程比较简单，进行肿瘤取样时，也不会对原发性肝癌患者的病情造成影响，不会给肝癌患者带来多余的损伤[7]，联合血常规指标的检查，在很大程度上提高了临床治疗的效果。本次研究发现，通过血清肿瘤标志物联合血常规指标检测能够清楚地将原发性肝癌患者的各项数据指标检测出来，观察组原发性肝癌患者的AFP、NLR、CA19-9、WBC水平，均高于对照组。由此可以看出，血清肿瘤标志物联合血常规指标检测的实用价值非常高。
从临床病理医学的角度解释原发性癌症，患者肝脏器官的顶部部位会出现肿瘤病变性病理组织，随着病情的恶化会使得病变组织逐渐扩散到肝癌患者的横隔组织结构部位，导致肝癌患者在疾病的发展过程中出现肝脏部位及其周围组织的剧烈疼痛，严重的情况下还会使得疼痛蔓延到患者的右侧肩背部位，严重影响了患者的正常生活[8]。
综上所述，对原发性肝癌进行诊断的过程中，使用血清肿瘤标志物联合血常规指标进行检测的方法具有较高的检出率和诊断率，能够有效地帮助医生进行疾病的确诊。
参考文献
[1]曹国磊,胡小云,耿伟明,等.血清肿瘤标志物联合检测在早期原发性肝癌诊断的应用[J].中国肝脏病杂志(电子版),2018,10(04):12-16.
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[3]翟润,孙万日,郭胜利.血常规联合血清CA19-9、AFP水平检测对原发性肝癌的诊断价值[J].中国卫生工程学,2017,16(06):792-794.
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[5]魏小勤.血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(44):8779-8779,8782.
[6]马晖.血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].医药前沿,2015(16):157-157.
[7]田育佼.血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].中国卫生标准管理,2015(25):172-173.
[8]梁慧清.血清3项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的意义[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(28):264-264.
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