SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究误吸护理干预对误吸高危老年患者吸入性肺炎发生的降低效果。方法将2016年11月至2017年11月本院收治的误吸高危老年患者87例纳入本次研究，本次研究对象均为误吸高危对象。按护理方式的不同将患者分2组研究，每组纳入患者例数分别是：对照组44例，实验组43例，给对照组患者采取常规护理措施，另一组患者接受基础护理措施联合误吸护理专项干预措施，对两组患者研究期间的吞咽障碍率、误吸发生率及吸入性肺炎发生率等进行比较。结果实验组经误吸口腔专项护理后，患者吞咽障碍率、胃内容物反流情况、误吸发生率及吸入性肺炎发生率均低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对误吸高危老年患者实施误吸专项护理干预，可以使得患者再次发生误吸概率降低，降低临床吸入性肺炎发生率，在临床中应用有着一定的价值。
关键词：误吸护理干预；误吸；高危；吸入性肺炎；发生率
本文引用格式：何文婷.误吸护理干预降低误吸高危老年患者吸入性肺炎发生率的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):331,344.
0引言
吸入性肺炎是一种临床常见疾病，可在任何年龄阶段发生，但多见于老年群体，由此而造成患者死亡的事件并不少见[1]。为了减少误吸事件发生，有必要对患者实施有效的护理措施，这对防治老年肺炎有着重要意义[2]。本次研究将本院收治的误吸高危老年患者纳入研究，研究对象均为误吸高危对象。对误吸高危老年患者实施误吸专项护理干预措施，取得了较好的效果，现将有关情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年11月至2017年11月本院收治的误吸高危老年患者87例纳入本次研究，本次研究对象均为误吸高危对象。按护理方式的不同将患者分2组研究，对照组（44例）与实验组（43例）。经组间比较发现，将两组患者的基础资料（性别、年龄、病程等）进行对比，无显著的统计学意义（P>0.05），可以进行接下来的对比分析。
1.2护理
对照组：实施常规护理措施。
实验组在对照组常规护理基础上予以误吸专项护理干预，具体内容如下：
1.2.1做好护理评估及诊断工作
对研究中年龄＞70岁的患者情况进行重点观察。对有高危呼吸因素，且伴随原发病如脑血管疾病、老年痴呆及糖尿病、帕金森病等患者进行重点观察。还需要对意识状态不佳且与误吸有着明显相关性，或是经格拉斯哥昏迷评分评价得分不高的患者需要予以特别观察[3]。对这些患者的吞咽、排痰、进食及饮水情况进行重点观察，对患者误吸的可能性进行评价。对已经诊断为肺部感染的老年患者需要经主治医生判断患者可能出现误吸的可能性。
1.2.2积极的健康宣教措施
护士要积极向患者和家属进行健康宣教，向他们讲解误吸发生的高危因素与致病原因都有哪些，教给他们预防应对的方法[4]。在对患者实施健康宣教之前，护理人员要先对患者有详细的了解，根据患者的实际接受、理解能力给患者制定合适的健康教育方案，教给患者保持呼吸道通畅的方法。并且，还需要告知患者长期留置胃管所需要进行的护理，平时要密切观察患者，第一时间发现患者存在的异常情况，及时通知医生来处理。另外，要告诉患者出院后的一些注意事项，患者出院后也需要对其定期随访[5]。
1.2.3口腔护理措施
一些患者疾病症状比较严重，而这些患者往往需要长期卧床休息，为了避免发生误吸，要嘱患者实施侧卧体位修养，并及时将患者口腔或咽喉中的分泌物吸出，减少不良事件发生。定期检测患者的口腔分泌物，及时应对感染。护理人员要做好对患者的口腔护理工作，对口腔中残留的食物及液体及时清除[6]。若患者存在意识障碍，予以其鼻饲饮食，注意规范操作，确保患者安全。
1.2.4进食管理措施
协助患者以正确的体位即坐位及半卧位进食。若为偏瘫患者，则可以将软枕垫在患者的侧肩部，健侧咽部进食。若为意识障碍患者，取侧卧位，保持患者头偏向一侧，以保持气道通畅。患者在刚清醒状态下，应间隔一段时间进食，待患者处于良好觉醒状态下进食。进食后患者取60min坐位或半卧位，不需要立即进行口腔护理及吸痰等，减少误吸情况发生[7]。护士要协助患者进食，确保安全。
1.3统计学方法
统计学数据均采用SPSS21.0统计学软件实施统计，若P<0.05，提示比较有统计学意义。
2结果
对照组吞咽障碍发生9例，胃内容物反流发生7例，误吸发生5例，吸入性肺炎发生3例。实验组吞咽障碍3例，胃内容物反流发生4例，误吸发生2例，吸入性肺炎发生1例。经比较，实验组经误吸口腔专项护理后，患者吞咽障碍率、胃内容物反流情况、误吸发生率及吸入性肺炎发生率均低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
老年误吸高危患者一旦出现误吸，甚至反复出现误吸，就很容易导致吸入性肺炎的产生。而老年患者一旦患有吸入性肺炎，就会导致患者全身及局部的营养状况出现恶化，导致免疫功能迅速下降，使得患者病情继续恶化，进而形成一个恶性循环，严重情况下可能导致患者死亡[8]。加上老年误吸患者多数还伴有心力衰竭、肾衰竭及肺部疾病、糖尿病等全身性恶化疾病或消耗性基础性疾病，这时再并发吸入性肺炎，使得患者病情加重，对患者产生的不利影响不言而喻。老年高危误吸患者一般还具有吸入性肺炎的某些临床症状，如发热、咳嗽、寒战、咳嗽等，且因为老年患者身体情况可能导致出现食欲不振、意识状态下降、尿失禁、腹痛等等消化系统及神精系统的非特异性症状，导致临床上对其诊断出现偏差，延误患者治疗，造成更为严重的后果。因此，吸入性肺炎的预防对老年高危误吸患者有着十分重要的现实意义。误吸专项护理工作是依据患者的实际情况，制定针对护理方案，从提高患者认知水平及自我能力出发，围绕可能出现的误吸情况，如吞咽功能障碍、呼吸道不畅、体位不当等开展针对性护理。本次研究将近期本院收治的误吸高危老年患者87例纳入，本次研究对象均为误吸高危对象。按护理方式的不同将患者分2组研究，对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受基础护理联合误吸护理专项干预措施，经比较，实验组经误吸口腔专项护理后，患者吞咽障碍率、胃内容物反流情况、误吸发生率及吸入性肺炎发生率均低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
总之，将误吸专项护理措施应用在具有高危误吸因素的老年患者护理中，能够使患者再次发生误吸概率降低，降低临床吸入性肺炎发生率，在临床中应用有着一定的价值。
参考文献
[1]李玲.胃食管反流护理干预对老年吸入性肺炎疗效影响[J].医学理论与实践,2017,30（16）:2457-2459.
[2]陈永惠,费瑞芝,高业兰,等.吞咽功能评估在老年住院患者中的应用[J].中华全科医学,2015,1311:1880-1882.
[3]颜碧飞,汤鸿鹰,金海燕.综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者并发症的影响及康复评价[J].中国医药导报,2014,11（01）:128-131.
[4]于卫华,林丹,吴寿梅,唐月美.误吸标准预防在老年住院患者摄食管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20（13）:44-46.
[5]刘辉,赵玲莉.老年机械通气患者鼻饲反流误吸的护理干预[J].医学理论与实践,2012,25（02）:200-202.
[6]杨红梅,马新维.误吸护理干预降低误吸高危老年患者吸入性肺炎发生率的应用分析[J].中国医药指南,2016,14（19）:258-259.
[7]陈建新,汤文英.老年吸入综合征的社区居家护理干预效果评价[J].现代诊断与治疗,2016,27（12）:2321-2323.
[8]赵雪梅,路静,杨晓莲.高龄老年住院患者误吸的危险因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(88):240-241.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21310.html
