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摘要：目的对100例老年吸入性肺炎患者采取临床治疗的方法及效果进行研究、判定。方法100例老年吸入性肺炎患者为试验对象，采用数据库随机分组式将患者分为观察组和对照组各50例，分别进行常规治疗联合电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗及常规治疗，并对比治疗的效果，此项试验在2017年8月14日至2018年8月14日进行。结果观察组老年吸入性肺炎患者经电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗的Po2为（70.36±3.79）mmHg，Pco2为（36.31±4.71）mmHg,SO2为（94.45±4.78）%，均比较对照组各项指标具有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗总有效率为90.00%，高于对照组，各项指标比较对照组具有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年吸入性肺炎患者行电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗具有显著的效果，可提高临床疗效，改善血气指标。
关键词：老年吸入性肺炎；电子镜吸痰；肺泡灌洗；气血指标；临床效果
本文引用格式：黄一楠.对老年吸入性肺炎100例临床治疗方法探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):103,105.
0引言
老年吸入性肺炎为临床中常见的呼吸系统疾病，指的是因误吸所产生的肺部感染，如不进行及时、正确的治疗，将并发呼吸衰竭，具有高病死率、高进展率的特征，尤其是老年患者的病情多变且呈现复杂性，当发生呼吸性肺炎时会导致多器官衰竭，具有极高的致死率[1]。为了100例老年吸入性肺炎的临床治疗方法及效果，运用了不同治疗方案。
1资料和方法
1.1资料
100例老年吸入性肺炎患者为试验对象，采用数据库随机分组式将患者分为观察组和对照组各50例，分别进行常规治疗联合电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗及常规治疗。观察组38例为男性，12例为女性，平均年龄（70.48±5.46）岁；其中合并老年痴呆7例，脑梗死14例，脑出血3例。对照组35例为男性，15例为女性，平均年龄（71.69±5.52）岁；其中合并老年痴呆8例，脑梗死12例，脑出血4例。两组资料差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗，主要包括抗感染、机械通气、祛痰等常规治疗。
观察组在对照组的基础上联合电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗，具体措施如下：
采取利多卡因注射液（c；2%）超声雾化吸入治疗，在进行局部麻醉后，维持患者的心率、血压及血氧饱和度的正常后采取喷射性呼吸机吸氧治疗[2]，经鼻将电子支气管镜进行插入，对吸引强度进行调节，将气道分泌物采取生理盐水（37℃）注入、吸出并予以反复冲洗措施，每次大约在8ml，总量需≤100ml[3]。每次予以灌洗后将灌洗液吸出，治疗结束后对于患者的体位进行调整，维持患侧卧位，时间在40min左右并进行抗感染措施，强化护理避免误吸再次发生。
1.3观察指标
观察两组老年吸入性肺炎患者经经对应治疗措施干预的PO2、PCO2、SO2及临床效果。
1.4统计学处理
两组老年吸入性肺炎患者经经对应治疗措施干预的PO2、PCO2、SO2及临床效果需运用SPSS20.0软件处理，两组的PO2、PCO2、SO2为计量数据，采取±s表示，进行t值检验，两组的临床效果为计数数据，采取%表示，进行2值检验，在差异具有意义时，用P<0.05表示。
1.5疗效判定
两组老年吸入性肺炎患者经对应治疗措施干预的临床效果根据经治疗的PO2、PCO2、SO2及呼吸症状进行判定[4]，如下：
显效：经治疗的PO2、PCO2、SO2趋于平稳，患者的呼吸道症状基本正常。
好转：经治疗的PO2、PCO2、SO2显著改善，呼吸道症状改善。
无效：未达到上述症状，甚至更为严重。
总有效率=（显效数+好转数）/总数×100%。
2结果
2.1两组老年吸入性肺炎患者的PO2、PCO2、SO2对比
观察组老年吸入性肺炎患者经电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗的PO2为（70.36±3.79）mmHg，PCO2为（36.31±4.71）mmHg,SO2为（94.45±4.78）%，均比较对照组各项指标具有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组老年吸入性肺炎患者的临床效果对比
观察组老年吸入性肺炎患者经电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗的治疗总有效率为90.00%，高于对照组，各项指标比较对照组具有显著优势，差异具有显著意义（P<0.05）。如表2所示。
3讨论
吸入性肺炎为吸入食物、酸性物质及碳氢化合物及其他具有刺激性的食物而导致的肺部急性损伤，严重可导致急性呼吸衰竭，危及患者的生命安全，且老年合并多种疾病，因此在治疗方案时更应有效、安全[5]。
采取支气管镜可保证在直视下进行吸痰措施，且具有明确的目的，可保证吸收彻底，对已经形成的干痂可采取活检钳取出，还可有效地降低抗生素的用量[6]。进行灌洗治疗，可缩短病期，加速恢复。卢彩作学者[7]在《应用电子支气管镜治疗吸入性肺炎的临床分析》一文中，表明采取电子支气管镜治疗吸入性肺炎具有较好的效果，可平稳血气指标，提高临床效果，其研究结论与本文研究结论基本一致。本文研究数据显示，观察组老年吸入性肺炎患者经电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗的PO2为（70.36±3.79）mmHg，PCO2为（36.31±4.71）mmHg,SO2为（94.45±4.78）%，均比较对照组各项指标具有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗总有效率为90.00%，高于对照组，各项指标比较对照组具有显著优势，差异具有显著意义（P<0.05），表明通过对老年吸入性肺炎患者行电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗具有显著的效果，可提高临床疗效，改善血气指标。
总而言之，对老年吸入性肺炎患者行电子镜吸痰、肺泡灌洗术治疗的效果显著[8]。
参考文献
[1]赵园园,蔡韵,吴玉泉，等.气管镜下吸痰对高龄吸入性肺炎患者血清TNF-αIL-6 PCT的影响[J].浙江临床医学,2017,19(10):1878-1879.
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[4]刘晓俊,章甜兰.电子支气管镜下肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的疗效观察[J].江西医药,2016,51(8):786-787.
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[6]付黎明,朱平,李春燕，等.纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗吸入性肺炎并发呼吸衰竭疗效观察[J].新乡医学院学报,2018,35(7):612-615.
[7]卢彩作.应用电子支气管镜治疗吸入性肺炎的临床分析[J].医学理论与实践,2016,29(7):893-895.
[8]马亮.支气管镜肺泡灌洗术用于呼吸机相关性肺炎治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（53）：49-49.
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