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摘要：目的分析经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值。方法选取2015年11月至2018年11月在本院进行治疗的子宫疤痕妊娠患者共39例作为研究对象，对所有患者分别进行经腹及经阴道彩色多普勒超声检查，比较两种检查方式的诊断价值。结果两种检查方式的声像分型相比较不存在明显差异，差异值没有统计学意义（P>0.05）；经阴道超声检查的确诊率为94.87%，显著高于经腹超声检查的76.92%，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P<0.05）；两种检查方式在误诊率、漏诊率方面的差异不显著，差异值没有统计学意义（P>0.05）。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫疤痕妊娠诊断中均具有较好的应用价值，两者联合应用能有效提升诊断准确率。
关键词：经腹超声诊断；经阴道超声诊断；子宫疤痕妊娠
本文引用格式：李光,肖慧博.子宫疤痕妊娠的经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):207+210.
0引言
随着临床剖宫产率的升高，子宫疤痕妊娠的发生率也随之升高。子宫疤痕妊娠主要指的是受精卵在患者剖宫产切口疤痕位置着床而发生的妊娠，如果未及时得到有效治疗，可能会引发子宫破裂、大出血等严重情况，对患者的生命健康造成了较为严重的威胁[1]。子宫疤痕妊娠早期的诊断难度较大，临床上主要通过彩色多普勒超声对患者进行检查，本文旨在进一步分析经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值，研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2015年11月至2018年11月在本院进行治疗的子宫疤痕妊娠患者共39例作为研究对象，年龄27-41岁，平均（34.27±1.85）岁。所有患者在一般社会性资料方面的差异较小，差异不具有统计学意义（P>0.05），所有患者均知晓本次研究内容，研究内容报备伦理委员会并批准后，开始对照试验研究。纳入标准：①单胎妊娠的患者；②存在腹部疼痛、停经、阴道出血等临床表现的患者；③不存在神经系统功能障碍的患者；④不存在心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能障碍的患者。
1.2方法
1.2.1经腹彩色多普勒超声检查：将超声检测仪的探头频率设置为2.5-5.0MHz，指导患者取仰卧位，对其宫颈、子宫下段以及妊娠囊进行全面地探查，并对诊断数据进行记录[2]。
1.2.2经阴道彩色多普勒超声检查：将超声诊断仪的探头频率设置为7.0-10.0 MHz，指导患者调整体位为截石位，在进行检查前，应先将耦合剂涂抹于探头上，之后将探头套入无菌橡胶套中。将探头缓缓置入患者阴道的穹窿处，并调整角度，进行多方位的探查，明确妊娠囊的大小、位置以及形态，并观察其血流情况以及回声特征，对诊断数据进行详细记录[3]。
1.3观察指标。对比两种诊断方式的声像图特征，并计算其确诊率、漏诊率以及误诊率。
1.4统计学分析。选用EXCEL电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总，数据处理工具选择最新版的SPSS 15.0统计工具，n表示计数值，%代表百分比数值，使用χ2进行检验，当得到的P<0.05时，组间有明显差异，差异值统计学意义。
2结果
2.1两种检查方式声像分型比较结果。两种检查方式的声像分型相比较不存在明显差异，差异值没有统计学意义
（P>0.05），具体的数据汇总详情见表1。
2.2两种检查方式诊断情况比较结果。经阴道超声检查的确诊率为94.87%，显著高于经腹超声检查的76.92%，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P<0.05）；两种检查方式在误诊率、漏诊率方面的差异不显著，差异值没有统计学意义（P>0.05）。具体的数据汇总详情见表2。
3讨论
子宫疤痕妊娠可能会导致患者出现妊娠受阻、子宫破裂等严重情况，对患者的身心健康以及生命安全均造成了不利的影响。在子宫疤痕妊娠的发生早期，由于其不存在明显的症状表现，因而给诊断带来了较大的困难[4]。误诊、漏诊以及不当的治疗方式均可能造成较为严重的后果，因此对于存在剖宫产史，且出现停经以及阴道流血等症状的患者，临床上应给予更多关注，进而在早期明确诊断，并通过终止妊娠的方式避免危险事件的出现。
近些年来，随着临床超声技术的不断进步，经腹及经阴道彩色多普勒超声均已成为诊断子宫疤痕妊娠的常用方式。其中经阴道彩色多普勒超声检查的探头频率相对较高，能有效观察患者宫腔内的回声改变情况，且通过声像图可以直接明确患者孕囊和子宫疤痕之间的关系，因而已经成为临床上认可度较高的诊断方式[5]。但经阴道超声检查也存在诊断成本高、视野相对较小的缺点，因而在诊断过程中，需要联合经腹超声检查，才能对检查结果进行明确。
本次研究结果表明，两种检查方式的声像分型相比较不存在明显差异，差异值没有统计学意义（P>0.05）；经阴道超声检查的确诊率为94.87%，显著高于经腹超声检查的76.92%，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P<0.05）；两种检查方式在误诊率、漏诊率方面的差异不显著，差异值没有统计学意义（P>0.05）。
综上所述，经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫疤痕妊娠诊断中均具有较好的应用价值，两者联合应用能达到优势互补的目的，进而有效提升诊断准确率。
参考文献
[1]杨敏,李晓琴,杨艳红,等.经阴道彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号对剖宫产子宫瘢痕早期妊娠的诊断价值[J].实用临床医药杂志,2017,21(3):199-200.
[2]罗艳娣,孙颉.经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值比较[J].中国妇幼保健,2017,32(8):1788-1790.
[3]方瑾,张宋玲,易佰蓉.经阴道彩色多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠分型及术式选择的临床价值[J].中国数字医学,2017,12(3):35-37.
[4]张平丽.联合经腹与经阴道彩色多普勒超声在提高瘢痕妊娠诊断价值中的应用[J].中国数字医学,2018(1):67-69.
[5]王萍平,孙文清,陈洁,等.彩色多普勒超声评价子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠的价值[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(2):159-162.
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