SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨上海市健康体检人群代谢综合征（MS）与性别之间的关系。方法将9277例上海市健康体检人群作为研究对象，其中男6384例，女2893例，比较男性组、女性组MS患病率的差异以及两组MS各组分患病率的差异。结果男性组MS患病率高于女性组，两组MS各组分中患病率从高到低依次为BMI超标、血脂异常、高血压、高血糖，且各组分患病率男性组高于女性组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论上海市健康体检人群MS患病率男性高于女性，MS各组分中患病率最高的是BMI超标。
关键词：健康体检；代谢综合征；性别；关系
本文引用格式：丁丽敏，刘梅，李晔.上海市健康体检人群代谢综合征与性别的关系[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):251,261.
0引言
代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以腹型肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常、微量白蛋白尿以及高尿酸血症等多种疾病状态在个体聚集为特征的一组临床症候群[1]。本研究调查了上海市健康体检人群代谢综合征与性别之间的关系，旨在为预防和控制代谢综合征提供一些参考。
1资料与方法
1.1研究对象
选取2017年1月至2017年12月在本院体检的上海市健康人群9277例作为研究对象，其中男6384例，女2893例。排除人群：有严重的心、肺、肝、肾损害、恶性肿瘤、感染、既往严重神经、精神疾病病史，或者有严重的遗传代谢及自身免疫疾病病史者。男性组平均年龄（49.37±9.85）岁，女性组平均年龄（49.47±10.60）岁，两组年龄无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
MS的诊断[2]依据2004年中华医学会糖尿病学分会代谢综合征协作组的诊断标准（CDS）：具备以下4项组分中的3项或全部者：(1)体质量指数（body mass index,BMI）≥25Kg/m2；(2)空腹血糖≥6.1mmol/L及(或)饭后2h血糖≥7.8mmol/L；及(或)已确诊为糖尿病并治疗者；(3)血压≥140/90mmHg；及(或)已确诊为高血压病并治疗者；(4)空腹甘油三酯≥1.7mmol/L，及(或)空腹血男性高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L，女性<1.0mmol/L。
1.3方法
血脂、血糖采用日立7170A型全自动生化仪进行检测。BMI、血压由专人进行测量。
1.4统计学方法
采用软件SPSS20.0进行数据统计分析，均数的比较采用t检验，率的比较采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同性别间MS患病率的比较
男性组6384例，符合MS诊断1309例，患病率20.5%；女性组2893例，符合MS诊断145例，患病率5.01%。男性组MS患病率高于女性组，差异有统计学意义（2=561.55，P<0.01）。
2.2不同性别间MS各组分患病率的比较
两组MS各组分中患病率从高到低依次为BMI超标、血脂异常、高血压、高血糖，且各组分患病率男性组高于女性组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
在全世界范围内，代谢综合征的患病率通常与肥胖的患病率相对应，根据年龄、性别、种族、民族及不同的诊断标准，患病率差异很大。Lu等[3]报道我国31省市98658例年龄≥18岁成年人中，MS患病率为33.9％（女性36.8％，男性31％），女性MS患病率多于男性。
本研究中男性组MS患病率为20.5%，女性组MS患病率为5.01%，总体患病率15.67%，总体患病率低于全国患病率，提示MS患病率在不同地域间有差异。上海为经济发达地区，调查人群普遍文化素质较高，对疾病的认知程度较高，对医嘱的依从性也较高，这些可能是患病率低于全国患病率的原因。本研究调查对象多为汉族人，MS患病率在不同民族、种族间有无差异还需进一步研究。
与Lu等报道相反的是，本研究提示男性组MS患病率远高于女性组，可能与男性应酬多，饮食中肉类食物较多，工作压力大，缺乏规律运动，以及吸烟、饮酒等因素有关。女性绝经前有雌激素的保护，雌激素具有增加冠状动脉血流量、调节血压的稳定性等作用，对于血管内皮有一定的保护作用。此外，雌激素也存在调节血脂水平及抗炎等作用[4]。女性绝经后代谢综合征发病率显著增加。上海女性MS患病率除显著低于上海男性，更显著低于全国水平。除了遗传因素以外，生活方式是否是造成这种现象的原因还有待进一步研究。
本研究提示不管是男性组还是女性组，MS各组分中患病率从高到低依次为BMI超标（超重或肥胖）、血脂异常、高血压、高血糖，且各组分患病率男性组高于女性组。在男性组中，超重或肥胖的患病率甚至达到50.2%。肥胖可导致代谢综合征及相关疾病的发生，包括胰岛素抵抗、糖尿病、高胆固醇血症、高血压、慢性炎症相关性疾病等[5]。可见，在预防和控制MS中，重点应控制体重。已有研究证实[6]，饮食联合运动干预可明显改善MS患者的糖代谢、脂代谢、血压及BMI水平。生活方式干预相对于药物、手术等方法具有简单易行、无毒副作用等优点，但要贵在坚持[7，8]。
总之，上海市健康体检人群MS患病率男性显著高于女性，但上海市健康体检人群MS患病率低于全国平均水平。上海市健康体检人群MS各组分中患病率最高的是BMI超标。在预防和控制MS中，最主要的是控制体重，使BMI达标。
在当前健康中国的战略下，我们应该研究如何通过改善生活方式，减少人民群众MS的发病率和患病率，减轻人民群众的医药负担[9，10]。
参考文献
[1]尹士男，江华．代谢综合征的诊治进展[J]．中华老年心脑血管病杂志，2018，20(11)：1121-1123．
[2]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组．中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J]．中华糖尿病杂志，2004，12(03)：5-10.
[3]Lu J，Wang L，Li M，et al．Metabolic Syndrome Among Adults in China：The 2010 China Noncommunicable Disease Surveillance[J]．J Clin Endocrinol Metab，2017，102(2)：507-515．
[4]徐安娜，高宇，赵梓涵.女性绝经与代谢综合征相关性的研究进展[J]．医学综述，2017，23(21)：4308-4312.
[5]Mokdad AH，Ford ES，Bowman BA，et al．Prevalence of obesity，diabetes，and obesity-related health risk factors，2001[J]．JAMA，2003，289(1)：76-79．
[6]巫丽丽，李必迅，邱晔，等．生活方式干预对代谢综合征患者影响10年随访研究[J]．内科，2018，13（6）：823-826，862．
[7]齐发梅，王春霞，李金龙，等.兰州市健康体检人群代谢综合征及相关因素调查分析[J]．中国卫生检验杂志，2015(10):1641-1643.
[8]陆馨.探析健康体检人群代谢综合症调查及健康管理干预的方法及效果[J]．世界最新医学信息文摘,2018,18(94):52,60.
[9]孙菁，杜程钢，曾强，等.海南地区健康体检人群代谢综合征患病情况及影响因素分析[J]．海南医学,2015,26(24):3608-3611.
[10]冯洁花.社区体检人群代谢综合征影响因素及健康管理策略的研究[D].广东药科大学,2018.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21216.html
