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摘要：目的分析六郁汤对奥氯平致精神分裂症患者代谢综合征的改善作用。方法选取200例精神分裂症合并代谢综合征患者为本次研究对象，时间为2016年至2018年，依据随机数字表法将所有患者分成对照组和研究组各100例，对照组给予奥氯平治疗，研究组给予奥氯平结合六郁汤治疗，比较两组治疗效果及治疗前后糖脂代谢指标和体重指数。结果研究组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者的各项糖脂代谢指标水平比较，差异无统计学意义，治疗后均有所改善，但研究组相对对照组更为明显（P<0.05）。结论研究结果发现，六郁汤对奥氯平致精神分裂症患者代谢综合征的改善效果明显，在临床上具有非常重要的作用，应当进一步的推广与使用。
关键词：精神分裂症合并代谢综合征；六郁汤；奥氯平；改善效果
本文引用格式：曹建锋.六郁汤对奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征的改善作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):197,200.
0引言
有研究资料显示[1]，对于精神分裂症患者代谢综合征的出现主要是因为长期服用抗精神药物所致。奥氯平作为第二代抗精神药物，在治疗精神分裂症的效果比较理想，但是长期服用容易引发患者代谢综合征，例如肥胖、体质量增加、高血压等，这不仅会降低精神分裂症患者治疗依从性，还会使得其临床应用受限[2]。随着医药技术的不断发展与进步，中药在血压、血糖、血脂方面的调节与改善具有一定的作用。因此，本文主要是针对六郁汤对奥氯平致精神分裂症患者代谢综合征的改善作用展开分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取200例精神分裂症合并代谢综合征患者纳入本次研究，时间为2016年至2018年，所有患者入选标准为：（1）符合国际疾病分类第10版中精神分裂症诊断标准；（2）符合代谢综合征的诊断标准；（3）中医证型标准；（4）年龄均在18周岁以上，但未超过60周岁。排除标准为：（1）精神分裂症发生前患有代谢综合征患者；（2）严重脏器疾病患者；（3）妊娠或者哺乳期患者；（4）精神异常患者。依据随机数字表法将所有患者分成对照组和研究组各100例，对照组患者男女比例为47:53，年龄20~57岁，平均（41.6±3.2）岁；研究组患者男女比例为45:55，年龄19~58岁，平均（43.1±3.4）岁。两组患者在一般资料比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且所有患者均知情同意本次研究，并在我院伦理委员会监督下完成此次研究。
1.2方法
对照组治疗方案：给予奥氯平治疗，口服，起始加量为10 mg/d，之后依据患者病情进行酌情调整为5~10 mg，在治疗期间安排患者合理饮食、睡眠以及适当运动。研究组治疗方案：在对照组基础上加用六郁汤治疗，具体药方组成如下：茯苓15 g、川穹15 g、砂仁15 g、栀子12 g、半夏12 g、枳实12 g、陈皮12 g、苍术12 g、厚朴12 g、香附12 g、甘草6 g，将诸药混合，加水煎煮，取汁300 mL，1剂/d，分早晚服用。以上两组患者均治疗3个月。
1.3观察指标
对两组治疗效果及治疗前后糖脂代谢指标和体重指数进行比较，其中治疗效果判定：治疗后患者糖脂代谢指标恢复正常，且体重指数在标准范围内为显效；治疗后患者糖脂代谢指标有所改善，且体重指数有所变化为有效；治疗后患者糖脂代谢指标以及体重指数无变化为无效，以显效和有效来统计治疗有效率。糖脂代谢指标主要是治疗前后空腹取静脉血5 mL进行检测，体重指数主要是在空腹状态下测量体重，并计算BMI。
1.4统计学分析
对所有数据采用专业软件SPSS 20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05则表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
治疗后，研究组显效53例，有效38例，无效9例，治疗有效率为91/100（91.0%）；对照组显效35例，有效40例，无效25例，治疗有效率为75/100（75.0%），研究组治疗有效率与对照组相比较，差异具有统计学意义（2=9.072，P<0.05）。
2.2两组治疗前后糖脂代谢指标和体重指数比较
治疗前，两组患者糖脂代谢指标水平和体重指数相比较，差异不明显，治疗后均有所改善，但研究组较对照组下降更为明显（P<0.05），见表1所示。
3讨论
在临床上，代谢综合征是人体多种代谢成分出现异常聚集的病理状态，也是导致心脑血管疾病、糖尿病的危险因素[3]。有研究学者指出，代谢综合征的发生与胰岛素抵抗存在着密切的关系，目前，代谢综合征的发病机制尚不清楚，很多研究资料表明，第二代抗精神药物的使用会导致代谢综合征的发生[4]。例如奥氯平是一种新的非典型抗精神药物，能够与多巴胺受体、5-HT受体及胆碱能受体相结合，具有拮抗的作用，在治疗精神分裂症过程中，能够明显改善患者阴阳性症状，因此在临床治疗中的应用非常广泛。但是，有研究资料显示，奥氯平在治疗精神分裂症时，除了具有镇静作用之外，还会促进胃酸分泌或者使人食欲大增，导致人体重增加或者发生肥胖，甚至会发生代谢综合征[5]。因此，寻求一种有效的治疗方式改善该药物治疗精神分裂症患者引发代谢综合征俨然成为当前临床研究的重点。从中医的角度来看，代谢综合征属于“淤血”“燥热”“痰浊”的范围，涉及到人体的肝、脾、肾等，而导致代谢综合征的根本原因在于痰浊脾虚[6]。脾失健运，肝失疏泄，脾肾不足往往会引起水湿内生，一旦痰浊停滞，淤血就会内阻，时间久了就会出现淤积化热，耗气伤阴[7]。因此，治疗原则应遵循健脾理气、燥湿化痰和活血化瘀的原则。六郁汤中的茯苓具有健脾祛湿的功效，砂仁具有开胃化湿，温脾止泻的功效，半夏具有渗湿利水、健脾和胃的功效，陈皮具有燥湿化痰、理气降逆的功效，香附具有理气解郁的功效等，诸多药物与甘草调和，充分的发挥治疗代谢综合征的作用[8]。
在本次研究中，研究组采用六郁汤治疗奥氯平导致精神分裂症患者的代谢综合征的效果高达91.0%，这就表明，六郁汤对治疗代谢综合征的效果显著；而在糖脂代谢指标和体重指数方面均得到明显的改善，这也就表明，六郁汤通过健脾理气，调理肝、脾、肾等功能，使得患者的糖脂代谢和体重水平在正常范围之内。
由此可见，六郁汤对奥氯平致精神分裂症患者代谢综合征的改善效果明显，值得推广。
参考文献
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[7]杨玲.六郁汤对奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征的改善作用[J].世界中医药,2017,12(12):2995-2998.
[8]文璐,李冰凌,金卫东,等.六郁汤对第二代抗精神病药物所致气滞湿阻代谢综合征患者体重质量影响的随机对照研究[J].浙江中医杂志,2014,49(8):555-556.
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