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摘要：目的探讨全麻术后患者麻醉恢复期并发症、苏醒时间及护理对策。方法对2620例全麻术后患者作病情评估和记录，按年龄分为少儿组、成人组和老人组，对麻醉恢复期各年龄组并发症的发生及苏醒时间情况进行统计。结果麻醉恢复期患者各种并发症共发生649例（24.77%），三组患者麻醉恢复期并发症发生率及患者苏醒时间比较均有统计学意义（P<0.05）。结论麻醉恢复期的并发症常见于循环系统、呼吸系统及神经系统异常，少儿和老年患者术后并发症的发生率较高，麻醉恢复室的留观时间应适当延长。
关键词：全麻患者；恢复期；并发症；评估护理
本文引用格式：邱文慧.全麻术后不同年龄患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):84-85.
Clinical Evaluation and Nursing Countermeasures of Anesthesia convalescent complications in patients of different
Age after General Anesthesia
QIU Wen-hui
(General Surgery of Zibo Hospital,960 Hospital of PLA,Zibo,Shandong).
ABSTRACT:Objective To explore the complications,recovery time and nursing countermeasures of patients undergoing general anesthesia.Methods 2620 patients after general anesthesia were evaluated and recorded.They were divided into children group,adult group and elderly group according to their age.The occurrence of complications and recovery time in each age group during the recovery period of anesthesia were statistically analyzed.Results All kinds of complications occurred in 649 patients(24.77%).There were significant differences in the incidence of complications and recovery time among the three groups(P<0.05).Conclusion The complications of anaesthesia convalescence are common in circulatory system,respiratory system and spirit.After systematic abnormality,the incidence of postoperative complications in children and elderly patients was higher,and the observation time in anaesthesia recovery room should be prolonged appropriately.
KEY WORDS:General anesthesia patients;Convalescent period;Complications;Evaluation nursing
0引言
在全麻过程中，存在着用药量大、用药品种多、用量不同等问题，用药时容易出现差错，患者在麻醉恢复期也很容易发生各种并发症[1]，尤其是老人、少儿患者。本研究目的在于为临床上准确评估全麻术后患者的病情提供依据，并积极采取个性化护理措施。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究所选资料为本院麻醉恢复室2016年2月至2017年2月接收的全麻术后患者共2620例。其中，男性患者1420例、女性患者1200例，年龄3-90岁；少儿组816例，成年人组1324例，老年人组480例；胸腹腔镜及耳鼻咽喉科手术1180例，普通外科、神经外科、泌尿外科手术636例，妇产科及小儿外科手术510例，骨科手术294例。全部患者一般资料无统计学意义。
1.2麻醉方法
静麻220例，基麻63例，插管静吸复合麻醉2337例。全部患者进入麻醉恢复室后行常规吸氧，气管内插管患者行常规机械通气，连续监测P、R、BP、SpO2等，采用多参数多功能监护仪，评分标准采用Aldrete麻醉后恢复评分标准，评估的内容为：患者的呼吸、循环、肌力、SpO2、神志等，作出入麻醉恢复室评估，专人负责采用统一的评估标准进行评估并记录，达到8-10分时可转回普通病房，否则视情况送ICU。
1.3护理对策
对老年患者加强血压及心电监测，控制输液速度，吸痰拔管动作轻柔，同时加强呼吸道及术后镇痛管理，严密观察患者术后伤口及引流情况；术前对少儿使用抑制汗腺分泌药物和全麻药干扰体温调节，加强通风，及时补充水和电解质；采用呼吸机辅助通气，帮助老年患者缓解低氧血症[2,3]；及时清理少儿呼吸道分泌物，给予面罩大流量吸氧；加强术前访视和沟通，让患者做好心理准备；及时拔除气管导管；对中重度躁动的患者可适当采用镇静剂或镇痛药物；及时确定苏醒延迟原因并积极采取措施进行处理；患者寒战会增加耗氧量，应给予曲马多等静脉注射，同时注意保暖，确保体温正常[4]。
1.4统计学方法
统计数据处理采用SPSS17.0软件包作，F检验计量资料，2检验计数资料，检验水准α=0.05。
2结果
2.1三组患者麻醉恢复期的并发症发生情况见表1。
2.2三组患者并发症发生率及麻醉苏醒时间比较成人组1324例中，并发症发生163例（12.31%），苏醒时间为（66.60±25.00）min，老人组480例中并发症发生260例（54.16%），苏醒时间为（124.50±52.10）min，少儿组816例中并发症发生226例（27.69%），苏醒时间为（95.10±32.50）min。
3讨论
3.1全麻术后患者的高危期乃是麻醉恢复期，因为这一时期患者的情况比较多变，容易出现危险情况。宋荣燕研究认为“约有50%以上的术后死亡病例发生在术后第1个24h，麻醉恢复室能够为患者麻醉清醒提供严密的监护和及时处理，确保术后患者平稳过渡”[4]。
3.2本研究显示，麻醉恢复期的并发症发生率为24.77%，其中循环系统的发生率为最高（273例，占总数的10.41%）与宋荣燕研究基本相近[4]。在本研究中，三个年龄组患者麻醉恢复期并发症发生率相比P<0.01，差异有统计学意义，老年组和少儿组的并发症发生率明显高于成人组（均P<0.0125），有统计学意义。低氧血症、心动过速、苏醒期躁动是少儿组并发症的主要表现，高血压、低氧血症、苏醒期躁动及苏醒延迟是老年人组并发症的主要表现[5]。故此，麻醉恢复护理中，SpO2、血压和心电图变化的严密监测以及对患者呼吸道管理的加强都十分重要。为确保患者的安全，建议对少儿和老年人在恢复室的留观时间应适当延长，以免发生意外[6-8]。
参考文献
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[3]王灵燕.全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策[J].当代护士(上旬刊),2018,25(01):128-130.
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[7]张银福.全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(08):271,270.
[8]杨天凤,唐晓凤,赖庆利,等.全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(04):19-20.
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