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摘要：目的主要分析现代临床检验中便常规的检验。方法选取了2018年11月至2019年3月漯河市第二人民医院检验科收治的80例患者作为观察和治疗对象，进行便常规检验，观察和分析检验结果。结果通过对80例患者便常规检验观察分析，检验疾病的有效率得到了很大的提升，对检验结果有重要的影响。结论便常规检验为临床诊断和治疗提供了依据，为后续医师治疗患者疾病提供了参考的意见，逐渐得到了临床上的重视。
关键词：临床检验；便常规检验；血常规；分析
本文引用格式：王志超，罗冲，刘俊.浅谈现代临床检验中便常规的检验分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):187,194.
0引言
临床检验中的便常规检验是临床检验中的重要一环，便常规检验能够有效的对人体消化道、病毒性检查以及寄生虫感染情况作出深入的分析和治疗，为诊断患者胃肠炎、肝病以及消化道类疾病提供了强有力的证据，为医生的诊断提供了依据[1]，避免了医师的误诊判断。便常规检验主要检验粪便中有无白血球和红血球，并且进行血常规检验、潜血性实验、查虫卵以及细菌性敏感性实验，这些检查都是人体必需进行的检查项目，尤其是对患者的治疗有很好的疗效。本文是笔者结合自己临床经验的基础上对本院收治的便常规疾病患者进行分析，针对便常规检验，患者进行了观察，突出便常规检验在临床检验中的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取了2018年11月至2019年3月在河南漯河市第二人民医院检验科收治的80例患者进行检验和观察，其中男性患者40例，女性患者40例；年龄18-30岁，平均年龄（24±0.5）岁；其中，消化不良的患者有25例，单纯性腹泻的患者有20例，A群轮状病毒感染病例数14例，肠炎的患者有15例，痢疾患者有6例。本次的便常规检验是在医师的指导下，患者以及患者家属同意的情况下进行的，患者以及家属对检验知情，并且签署了同意书，同时加入了本次的研究，对不在样本范围内的患者进行了排除。
1.2方法
本文对便常规患者检验采取的方法是：对80例患者的粪便进行观察，观察粪便的颜色、性状，对患者的粪便进行潜血性试验、虫卵以及细菌感染性试验，密切观察标本并且进行处理，使用尿常规检测仪和粪便常规检验仪对标本进行准确性的分析，在玻片上滴入生理盐水，挑选尿液或者粪便中的黏液、脓血等成分，在进行黏液处理多涂抹几次，再运用低倍镜观察至少10个视野，对白细胞、红细胞、脓细胞、结晶、脂肪滴以及淀粉颗粒进行有形成分的观察，再用高倍镜进行鉴别，隐血实验一般采用便隐血胶体金检测试纸[2,3]。
2结果
通过对80例患者便常规检验分析，我们发现在检测患者粪便的外观颜色中，粪便外观颜色正常并且呈现黄褐色，成型便质软，有25例患者便颜色呈现黄色，占比31.25%；检验结果正常患者为50例，占比62.5%；共发现各种不同的异常的情况为42例，占比52.5%；其中未消化的食物残渣为25例，占比31.25%；在涂片镜检时有4例找到虫卵，3例为蛔虫卵，一例为绦虫卵，占比5%，还有一些患者出现了不明原因。
3讨论
3.1便常规检验的意义
在便常规临床检验的过程中，尿、血、便常规性的检测是最常用的检验。便常规最主要用于胃肠道疾病的检查，对消化道出血、痢疾以及消化道癌变等疾病的诊断有很好的疗效。比如对大肠杆菌患者表示怀疑的，可以用便培养，查询相关痢疾杆菌；如果怀疑患者是胃出血，可以采取便隐血试验，观察是否是阳性；如果患者消化道恶性肿瘤，可以检测粪便中有无出血和其他物质，便于确诊，因此，进行便常规性检测可以筛选一些潜在的疾病，能够及时的治疗，将疾病扼杀在萌芽之中。
3.2便常规检验的分析
临床上对于粪便的观察分析通常采取显微镜观察以及肉眼观察的方式进行，观察的要点主要是观察粪便的外观，包括粪便的形状、气味、颜色、掺杂的物质以及性质等[4]，再利用显微镜的方法制作标本，在显微镜下按照低倍到高倍的方式观察粪便的细微部分，看看显微镜下粪便的性质特点以及其他掺杂的微生物，肉眼的观察可以根据粪便不同程度反应出不同的疾病，显微镜下能够更加精确的检验出疾病的原因。
3.3便常规检验中存在的问题
随着我国临床检验的不断进步，我国的医院在对患者进行血常规、尿常规检验以及便常规检验的过程中，存在着一些问题，比如检验科的工作量大，人手不足，工作难度很大，繁重的工作压力致使许多的医务工作者未能达到严谨的目的，而且每天的工作量很大，导致检验科的医务工作者失去了学习和进修进步的机会，但是就目前来说，便常规检验中的粪便检查时在显微镜下的检查，对寄生虫以及致病微生物的检查、隐血实验的检查等。同时，粪便的检查在我国细菌检查中的比率很低，并且很长时间没有得到改善。
4临床检验中便常规检验注意的问题
4.1注意临床上形态学检验
粪便常规检验比较重要的内容是用显微镜直接观察粪便涂片，通过显微镜能够检测不仅能够检测出患者消化系统的消化吸收情况，还可以发现标本中细菌寄生虫的病例性成分，所以，在进行粪便分析的过程中，需要及时的了解粪便的形态学检验标准，这对检验人员具有很高的要求，需要检验人员有扎实的专业技能和高标准镜下的检测的识别能力，掌握粪便的有形成分和鉴别方法，这样检验人员可以做出正确的判断，可靠性强，起到决定性的作用。所以，临床检验中的操作必须要严格按照规章操作执行，标本必须在收到后一小时之内检验完成，因为标本时间过长会导致标本中的细菌等物质的PH值造成改变，影响真实性，取样的过程中，要取具有脓性物质或者有血液粪便的，多点进行取样，实验室的形态学检验必须得到重视[5]。
4.2操作谨慎，认真对待
粪便中的潜血现象是由很多原因造成的，但是大部分的原因是消化道出血引起的，发生潜血的现象的时候，粪便外观不会发生明显的颜色变化，显微镜下检测并没有红细胞，因此，只有隐血实验才能检验检测出潜血现象的发生。目前临床应用的隐血实验主要有两种方法，分别是化学法和免疫法，化学法以邻甲苯胺法为代表，利用血红蛋白中的亚铁血红素使色原氧化呈色，免疫法以单克隆抗体免疫胶体金法为代表，特异地针对人Hb抗原表位，可以基本排除在外因素干扰，被推荐为较为确认的粪便隐血实验的一种方法。化学方法操作简单，但是灵敏度小如免疫学方法，免疫学方法的操作比较复杂，需要注意的问题比较多。首先，应用免疫学方法进行粪便检测容易发生由于出血量过多而导致出现假阳性的情况，要应用免疫学方法进行隐血实验，就一定要注意细节问题，持对患者负责的态度进行操作。
综上所述，临床检验中便常规检验对疾病的检测不仅仅具有重要的意义，而且还能有效的引导疾病的治疗，是现代临床检验中的一个重要的环节。但是如果检验环节和检验结果出现了问题，或者是没有准确的检验，这样必然会导致对诊断结果和后期治疗造成误判，出现差错，给患者的生命带来危害，所以，在现代临床检验中，一定要注意检验的规范性和有效性，让便常规的检验在临床检验中发挥更大的作用[6-8]。
参考文献
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[8]姚力偀,刘建梅.浅谈临床检验中的实时质控[J].健康必读旬刊,2013(7):303-303.
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