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摘要：目的研究孟鲁司特钠联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘的效果。方法挑选2017年12月至2018年12月我院收治的90例支气管哮喘患者，按照随机数字表法随机分成观察组与对照组。对照组45例采取舒利迭治疗，观察组45例在对照组基础上增用孟鲁司特治疗。对比两组治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组，且肺功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘病人，有效提升疗效，改善肺功能。
关键词：孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘；效果
本文引用格式：徐荣秀.孟鲁司特钠联合吸入舒利迭在支气管哮喘治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):120+122.
0引言
支气管哮喘是常见呼吸内科疾病，有着较高发病率，近些年以来，环境污染日趋严重，致使支气管哮喘发病人数不断上升。支气管哮喘是气道慢性非特异性炎症性疾病，是气道炎症细胞与细胞组分共同作用所致，增加气道反应性，从而诱发反复出现胸闷、咳嗽、喘息，呼吸急促的现象[1]。本次研究分析孟鲁司特钠联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料.选取2017年12月至2018年12月我院收治的90例支气管哮喘患者，随机分成观察组与对照组。对照组45例采取舒利迭治疗，观察组45例在对照组基础上增用孟鲁司特治疗。观察组男27例，女18例；年龄28-57岁，平均（42.4±5.5）岁；病程2-15年，平均（7.5±1.4年）。对照组男30例，女15例；年龄26-54岁，平均（40.7±3.8）岁；病程2-14年，平均（7.3±1.2年）。两组年龄、性别、病程等一般资料，差异不显著（P>0.05），组间可以进行比较。
1.2方法。两组患者都接受常规治疗，输氧、解痉，平定咳喘，对抗炎症、化痰。在常规治疗基础上，对照组吸入舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），剂量为沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松100μg。观察组在对照组基础之上，增用孟鲁司特钠治疗。患者每天1次口服药物，每次剂量为10 mg，于临睡前口服。两组都持续治疗14 d。
1.3观察指标。观察两组疗效，治疗前后两组的肺功能变化情况。肺功能评定指标包括肺活量（FVC）、第1秒呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）。分3个等级评定治疗效果，症状得到有效缓解，哮喘发作频率下降，基本不发作，定为显效；症状有一定缓解，哮喘发作频率明显下降，发作频率小于且等于3次，定为有效；症状与哮喘发作频率没有任何改变，定为无效。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学分析。此研究应有SPSS 19.0处理数据。以（±s）表示计量资料，t检验，用（%）表示计数资料，χ2检验，P<0.05代表差异明显。
2结果
2.1两组治疗效果。观察组总有效率高于对照组（P<0.05），如表1。
2.2两组治疗前后肺功能情况变化。对比两组治疗前的肺功能各项指标，差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗，观察组的肺功能指标改善情况优于对照组（P<0.05），如表2。
3讨论
支气管哮喘本质上属于慢性炎症反应，参与其中的炎症细胞包括：嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞与白三烯[3-5]。这些炎症细胞会产生许多炎症因子，比如CRP、IL-6与TNF-α，这些炎症因子会使气道慢性炎症加重，致气道高反应性变强，从而阻碍气流通过，既而哮喘症状产生[6-8]。CRP是急性时相蛋白，在机体有炎症反应，或被感染与处在应激状态时，CRP就会快速增加，所以，用CPR作为炎症指标是极为可靠的。实践研究发现，一旦患上支气管哮，病人的CRP、IL-6、TNF-α的血清炎症因子水平，会显著上升[9-12]。
孟鲁司特属于新型的白三烯受体拮抗剂，可以有效压制机体气道产生白三烯，从而减少释放血清炎症因子[13-15]。白三烯的功效是提高血管壁通透性，对支气管平滑肌进行收缩，对气管纤毛运动的起到压制，治疗支气管哮喘的关键就是压制白三烯。舒利迭所含的沙美特罗，其为长效β2-受体激动剂，一次性用药可以舒张支气管，其功效可以持续发挥12 h，缓解气道平滑肌痉挛现象。而舒利迭中的丙酸氟替卡松，则是较好的吸入型糖皮质激素类药物，有着高脂溶性，当其进入气道后，可以保持较高浓度，以发挥强烈对抗炎症与过敏的功效[16-18]。而孟鲁司特钠联合舒利迭治疗，两者发挥协同作用，提高疗效。
本实验效果显示，观察组总有效率高于对照组，且肺功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。由此表明在应用孟鲁司特钠治疗的基础上，舒利迭所含的丙酸氟替卡松，可以有效改善慢性炎症反应，减少气道高反应性；而舒利迭中所含的沙美特罗，可以有效扩张支气管，减轻气流受阻现象，提升肺功能。
综上所述，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘患者，疗效显著，有助于改善肺功能。
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