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摘要：目的研究卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比。方法研究对象选取我院2016年9月到2018年9月间接收的具有产后高危出血的孕妇100例，采用随机数字法将其分为对照组（50例）和实验组（50例），对照组孕妇给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗，实验组孕妇给予米索前列醇治疗。比较两组孕妇产后的出血量，比较两组孕妇产后的不良反应发生率。结果对照组孕妇产后的出血量明显高于实验组（P<0.05），两组孕妇产后的不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论米索前列醇预防产后高危出血孕妇的临床疗效较卡前列素氨丁三醇更为显著，其降低了产后出血量，且安全性较高，明显改善了母婴生存质量，值得在临床推广。
关键词：卡前列素氨丁三醇；米索前列醇；产后出血；对比分析
本文引用格式：热汗古力·开买尔江.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):123+126.
0引言
产后出血是产妇常见的并发症之一，即胎儿分娩后24 h内产妇出血量大于500 mL。凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素等皆会导致孕妇产后出血，产妇临床表现为阴道流血，若不及时采取预防措施，将严重影响母婴安全。研究表明[1-2]，宫缩乏力是致使产后出血的主要因素，临床多通过止血、补充血容量、纠正休克、预防感染等措施治疗，针对宫缩乏力引起的产后出血可给予卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇治疗干预，两种药物均能减少产后出血量，但两者的临床效果对比鲜有报道。因此，本研究笔者就我院收治的具有产后高危出血的孕妇的预防产后出血的临床对比展开分析，旨在为临床提供指导。
1资料与方法
1.1一般资料。研究对象选取我院2016年9月至2018年9月间接收的具有产后高危出血的孕妇100例，所有孕妇均符合产后出血的诊断标准[3-4]，均自愿参加并签署知情同意书，同时排除合并妊娠并发症、心脑血管、肝肾肺功能不全、意识不清等孕妇。采用随机数字法将其分为对照组（50例）和实验组（50例），对照组孕妇平均年龄为（26.34±2.41）岁，平均孕周为（38.27±4.28）周；实验组孕妇平均年龄为（26.28±2.36）岁，平均孕周为（38.24±4.26）周。两组孕妇的一般临床资料比较均无明显差异（P>0.05），故具可比性。
1.2方法。两组孕妇分娩后均给予静脉滴注缩宫素等常规治疗措施，同时对照组产妇给予卡前列素氨丁三醇注射液（常州四药制药有限公司，H20094183），剂量：250μg/次，实验组产妇采用米索前列醇（秦皇岛紫竹药业有限公司，H20010456）治疗干预，剂量：0.4 mg/次，护理人员观察并记录产妇的出血量[5-6]。
1.3观察指标。①比较两组孕妇产后的出血量；②比较两组孕妇产后的不良反应发生率。
1.4统计学分析。本研究中所有组间比较均由SPSS 20.0处理分析，产后出血量等指标均采用均数±标准差表示，组间行t或χ2检验。而所有的计数资料以率（n，%）表示，用检验，P<0.05评价为差异具有显著性。
2结果
2.1比较两组孕妇产后的出血量。对照组孕妇产后2 h和24 h的出血量明显高于实验组（P<0.05），详情见表1。
2.2比较两组孕妇产后的不良反应发生率。两组孕妇产前通过药物干预，产后的不良反应发生率均无明显差异（P>0.05），详情见表2。
3讨论
产后出血严重威胁产妇的生命安全，可导致产后合并希汉综合征、弥散性血管内凝血、休克等一系列并发症，甚者导致女性失去生育能力，其加大了家庭及社会的负担。产后出血最常见的治疗方式为注射宫素，其药效作用持续时间和生物半衰期时间较短，且仅作用于子宫，其治疗效果欠佳。故寻找有效的治疗措施，对提高产妇的临床疗效具有重要意义[7-8]。
卡前列素氨丁三醇注射液的主要活性成分为氨丁三醇卡前列素，其可延长自身的半衰期，并提高药物的作用时间，有效地促进子宫收缩。该药物的作用机制为提高子宫内平滑细胞的Ca2+浓度，使子宫内压力增大，同时提高子宫平滑细胞的张力，保持子宫的收缩，从而达到快速的止血目的[9-10]。米索前列醇使子宫平滑细胞对Ca2+的通透性增强，促进Ca2+内流，从而增加子宫平滑细胞内Ca2+的浓度，进而使子宫压力增大，最后达到止血和促进子宫收缩的目的[11-12]。但米索前列醇较卡前列素氨丁三醇注射液的生物半衰期和作用时间更长，且使用两种药物后产妇的不良反应无明显差异，因而米索前列醇的临床使用价值更胜一筹[13]。
综上所述，米索前列醇预防产后高危出血孕妇的临床疗效较卡前列素氨丁三醇更为显著，其降低了产后出血量，且安全性较高，明显改善了母婴生存质量，值得在临床推广。
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