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摘要：目的观察探究通过阴道联合腹部彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床应用效果及价值。方法选取本院2018年4月至2019年4月诊治的123例宫外孕患者作为观察探究对象，依据诊断方式将其均分为三组，即，对照超声组患者41例行腹部超声诊断，参照超声组患者41例行阴道超声诊断，探究超声组患者41例行阴道超声联合腹部超声诊断。观察探究三种诊断方式临床应用效果及价值。结果探究对果表明，探究超声组患者各项诊断结果均优于对照超声组患者和参照超声组患者。组间数据对比P＜0.05,数据对比结果有统计学意义。结论通过阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕，其临床应用效果良好，与单独应用阴道超声或者腹部超声相比，具有诊断准确率高的特点，值得临床推广及应用。
关键词：阴道联合腹部彩色多普勒超声；宫外孕；诊断；临床价值
本文引用格式：李云玲.经阴道和经腹部彩色多普勒超声联合诊断宫外孕的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):195,205.
0引言
对于宫外孕患者而言，有效而准确的诊断是关键。目前，临床对宫外孕诊断方式为阴道超声检查或腹腔超声检查，虽然两种诊断方式均具有一定效果，但准确率还是不尽人意[1]。本文观察探究通过阴道联合腹部彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床应用效果及价值。供临床参考。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院123例2018年4月至2019年4月诊治的宫外孕患者作为观察探究对象，依据诊断方式将其均分为三组，即，对照超声组患者41例行腹部超声诊断，参照超声组患者41例行阴道超声诊断，探究超声组患者41例行阴道超声联合腹部超声诊断。观察对比两组患者一般资料情况如下表1所示，结果均呈现出统计学差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2方法
对照超声组患者行腹部超声诊断，参照超声组患者行阴道超声诊断，探究超声组患者行阴道超声联合腹部超声诊断。对照超声组[2]：患者在做超声检查前需将膀胱充盈；检查时，取患者仰卧位；检查所应用的彩色多普勒超声诊断仪其探头频率为3.5-5.0MHz，使用前先将适量的耦合剂涂擦于探头顶端，通过探头对子宫及附件进行多角度、多切面检查。
参照超声组[3]：患者在做超声检查前需需将膀胱排空，之后取患者截石位，检查所应用的彩色多普勒超声诊断仪其探头频率为5.0-9.0MHz，使用前先在探头套上一次性的避孕套，再将适量的耦合剂涂擦在避孕套上，之后将探头插入阴道，并贴于后穹窿处，通过探头倾斜、旋转、抽插对子宫进行多角度、多切面扫查，以此观察子宫、输卵管、双侧卵巢情况。探究超声组[4]：检查方法为上述两种方法的组合方式，根据两组方法检查结果进行对比分析，最终明确诊断结果。
1.3观察指标
(1)三组患者检查结果情况对比。(2)三组患者宫外孕诊断结果对比。
1.4数据统计方法
通过SPSS20.0统计软件系统分析研究观察对比所得数据，当P<0.05时，观察对比数据结果有统计意义，当P>0.05时，观察对比数据结果无统计意义。
2结果
2.1三组患者检查结果情况对比
从以下表2数据对比情况可见，探究超声组患者检查结果更为准确。
2.2三组患者宫外孕诊断结果对比
从以下表3数据对比情况可见，探究超声组患者诊断出宫外孕成功率更高。
3讨论
从以上观察探究可见，宫外孕是临床上一种较为常见的急腹症疾病，其多发于育龄妇女群体。宫外孕患者主要临床表现为阴道出血、剧烈腹痛、宫颈举痛等症状[5]。当发生宫外孕时，如果不及时处理，严重的会危及患者生命安全，同时也会对患者日后再孕造成一定影响。因此，对于宫外孕患者的治疗，早检查、早诊断、早预防是关键[6]。
本次观察探究中，将所选对象以检查方法不同分为三组。探究中发现，一是目前临床对其的诊断主要是以经腹部超声检查为主，其应用优点是能够准确观察腹腔中积液量；缺点是对于异位妊娠的诊断，极易受到膀胱充盈、肠腔气体及腹部脂肪的干扰，由于探头的频率较低，对于出现的异常情况，尤其是不典型的宫外妊娠包块、其他附件区的肿物、炎性包块无法进行准确鉴别，同时对于宫颈妊娠和宫角妊娠等病变情况无法进行确切的探查，导致检查结果差尽人意，贻误为患者治疗的时间[7]。二是在以阴道彩色多普勒超声进行诊断检查时，其优点是检查时患者无需膀胱充盈，探头的分辨率及彩色血流信号均具较高敏感性，只需将探头紧贴阴道穹窿部和宫颈，即可以在盆腔附近对于子宫的大小、包块的情况以及内部回声等情况一目了然；其缺点是对于盆腔内积液的情况无法给予确切的诊断[8]。三是应用阴道超声联合腹部超声共同对宫外孕进行诊断时，可以有效规避前两者单独应用时出现的检测误差，可以更加精准地对盆腔积液、宫内假孕囊、附件区包块、胚芽、血管搏动情况做出诊断，以利于对患者病情做出准确诊断，并采取积极而有效的治疗措施[9]。
本次观察探究结果表明，接受阴道联合腹部彩色多普勒超声诊断的探究超声组患者，其各项观察指标情况均好于对照超声组患者和参照超声组患者，可见探究超声组患者的检查结果更精准而全面。
综上所述，通过阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕，其临床应用效果良好，与单独应用阴道超声或者腹部超声相比，具有诊断准确率高且全面的特点。
参考文献
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[8]鞠小莲.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比观察[J].中国医药指南，2016，14(24):62.
[9]张延华.经腹部与经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕诊断价值的临床比较[J].中外女性健康研究,2016(16):177，182.
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